Какво е хранителна алергия?

Хранителна алергия възниква, когато човек реагира на контакт, поглъщане или вдишване на протеините в храната.

При хранителна алергия реакцията протича срещу протеините на тази храна. Въпреки това, когато има реакция срещу захари (като лактоза, фруктоза...) бихме говорили за a непоносимост, и се проявява с храносмилателни симптоми (метеоризъм, диария, коремна болка), а не алергични.

Обикновено се случва алергия към семейство храни. Но понякога протеин може да присъства в различни храни и тогава бихме говорили за кръстосана реактивност.

Други пациенти могат да имат респираторна протеинова алергия които са подобни на хранителни алергени както се случва при синдрома на поленови плодове, където протеинът на полени е подобен на този на храна и пациентът, който е алергичен към цветен прашец, може да прояви орални симптоми при поглъщане на храна с поленоподобни протеини.

Това е рядко, но може да се случи алергични реакции с някои хранителни добавки (оцветители, консерванти, емулгатори, сгъстители и др.). Тези вещества са кодирани от Е- и много от тях подлежат на уведомление.

Как възниква хранителна алергия?

Механизмите на Хранителна алергия Те са различни, но най-честият отговор се медиира от антитела от тип IgE, които предизвикват незабавни реакции. Тези реакции могат да причинят по-сериозни състояния (на анафилаксия) и са способни на изложи живота на човека на риск за минути.

Трябва да се има предвид, че същият хранителен алерген не винаги дава едни и същи симптоми и че интензивността може да варира, така че никога не трябва да си вярвате, дори ако реакциите, претърпени преди това, са били леки.

Количеството храна което причинява реакция също варира при всеки пациент, от следи до доста големи количества.

Стойностите на IgE също не са свързани със симптомите, има случаи на сериозни реакции с не много високи стойности и със същите тези цифри друг пациент вече може да понася храната.

Клиничните прояви на IgE-медиирани алергични реакции могат да бъдат:

Кожни симптоми:

  • Уртикария и локално зачервяване (или чрез директен контакт с храна, или чрез целувки и т.н. на хора, които са го консумирали), или генерализирано засягане на кожата.
  • Оток (подуване на устните и клепачите или мястото на контакт).
  • Атопичен дерматит (AD) може да бъде причинено или влошено от PLV, това е труден за оценка симптом, тъй като не е незабавно, но може да се види подобрение при отстраняване на причинителя на алергена.

Стомашно-чревни симптоми:

  • Синдром на орална алергия: Това е контактна уртикария в орофаринкса: сърбеж и ангиоедем на устните, езика, небцето и гърлото. Резолюцията му е относително бърза.
  • Храносмилателни прояви: гадене, коремна болка, повръщане и/или диария.

Респираторни симптоми:

  • Бронхиална хиперреактивност, астматични реакции, риноконюнктивация (кихане, сърбеж в носа и очите, сълзене на очите и запушване на носа).

Анафилаксия:

  • Сърдечно-съдови симптоми с хипотония, аритмии и съдов колапс. Счита се за ситуация на АВАРИЙНА ЖИВОТНА. Анафилаксия особено сериозно е, ако се появи при пациенти с астма. Понякога се изисква наличието на други фактори, като физически упражнения или предварително използване на нестероидни противовъзпалителни лекарства в допълнение към хранителния алерген.

Дали алергията е същото като непоносимостта?

Алергията е променен имунен отговор към храната поради протеини.

Непоносимостта прилича на хранителна алергия в това, че те засягат само малък брой индивиди и че те се дължат и на определен отговор на тези индивиди към храната, но това не се медиира от имунен механизъм.

Обикновено, непоносимост те се дължат на промени в храносмилането или метаболизма на храната, обикновено поради ензимен дефицит или на особена чувствителност на някои субекти към някои нормални компоненти на храната (фармакологични). И обикновено се дължи на захарите.

Най-забележителният пример за разлика между алергия и непоносимост откриваме го с мляко. Има хора, които присъстват млечна алергия защото вашата имунна система е генерирала IgE антитела срещу определени млечни протеини. В непоносимост към мляко, това, което се случва, е, че им липсва чревна лактаза, ензимът, който смила лактоза, така че при пиене на мляко тази захар да не се метаболизира адекватно от клетките на чревния епител и да се появят нежелани реакции, обикновено храносмилателни.

Какви храни причиняват алергии?

По принцип всички храни имат способността да предизвикват алергии. Но хранителните навици могат да благоприятстват определени алергични модели, както и наличието на полени Y. Акари в околната среда, те също благоприятстват кръстосана реактивност и вида на храните, които най-често могат да развият алергии.

хранителна

В Испания, при деца под 5-годишна възраст, млечна алергия Y. към яйцето са основните индуциращи алергии храни, докато от 5-годишна възраст те са пресни плодове Y. сушените плодове, следван от ракообразни.

Сред пресните плодове розацеите са и най-индуктивните реакции, с прасковата на преден план. Пъпеш, диня и банан често предизвикват реакции, особено при алергични към полени на трева.

Сред ядките, гайката предизвиква реакции по-често от лешник, за разлика от това, което се случва в Северна и Централна Европа.

Процентът от алергия към риба Y. зеленчуци (леща, нахут, грах) превъзхожда тази на другите съседни страни.

Високата честота на алергия към фъстък намерен в англосаксонските страни не се наблюдава у нас, а ниският процент на алергия към зърнени култури в испанското население и почти несъществуващата соя, за разлика от това, което се случва например в Съединените щати.

Как се диагностицира хранителна алергия?

Когато се наблюдава връзка между приема и клиничната реакция с определени храни, консултирайте се с алерголог и събира много подробна клинична история на реакцията, идентифицира отговорната (ите) храна (и), установява времева връзка между поглъщането и появата на симптоми и решава диагностичните тестове, които трябва да се извършат.

Обичайният диагностичен метод се състои в извършване кожни тестове и ако е необходимо определяне на специфичен IgE в серума срещу храна. Определянето на серумния IgG спрямо храната няма диагностична стойност при хранителна алергия, нито служи за даване на хранителни препоръки на пациенти с алергия.

Когато диагностичните тестове показват наличието на IgE в храната и причинната връзка между симптомите и поглъщането на тази храна е безспорна, диагнозата се установява. Трябва обаче да се вземе предвид, че тези тестове могат да дадат фалшиво положителни и отрицателни резултати и че медицинската история може да не е категорична или да съответства на резултатите от теста. В тези случаи ще е необходимо да се използват орални провокационни тестове, за да се потвърди или отхвърли диагнозата и да се даде адекватна диетична препоръка.

Понякога се препоръчва дневният запис на изядената храна и симптоми, изпитани с цел откриване на храни или храни, които произвеждат Хранителна непоносимост.

Също така е важно да се подчертаят фактори, които могат да улеснят или влошат хранителните алергични реакции. Тези фактори включват физически упражнения, нестероидни противовъзпалителни лекарства и съпътстващ прием на алкохолни напитки.

Осъществяването на ограничителни диети, които включват само ограничена поредица от много нискоалергенни храни. Тези диети се поддържат за различен период от време, докато се постигне клиничната стабилност на пациента и постепенно се въвежда храна, обективираща отговора. Тези диети обикновено са известни като диети за изключване и са полезни както при алергии, така и при непоносимост към храна. Тези диети се нуждаят от близо хранителен надзор.

Какво е лечението на симптомите с храна?

  • При леки до умерени реакции се използват антихистамини и/или кортикостероиди, през устата или вдишване, в зависимост от засегнатия орган. При реакции на храносмилателен тип обаче няма специфично лечение рехидратацията е важна в случай на продължително повръщане и диария, осигуряване на течности и спазване на диета без тези храни, препоръчани от лекаря. За всяка група храни има препоръки конкретна информация, която може да се намери на тези страници. Използването на пробиотици също може да бъде полезно, стига да не съдържат алергена.
  • При тежки реакции със системни и бързо прогресиращи реакции, избраното лечение е епинефрин. В раздел анафилаксия уточнява се как се прилага.

В обобщение, както дете (в случая техните роднини, така и училището), както и възрастен, който е алергичен към храна, винаги трябва да носи антихистамин, кортикостероид и a самоинжекционно инжектиране на адреналин. В случай на реакция, приложете посоченото лечение според тежестта и незабавно отидете до най-близкия център за спешна помощ и посочете причината за реакцията, която трябва да бъде оценена на място.

Има ли лечение на хранителна алергия?

Единственото ефективно лечение за предотвратяване на хранителни алергични реакции е стриктно елиминиране на храната участва в диетата; в случай, че се налага да правите много обширна елиминационна диета, ще е необходимо да търсете заместващи храни за да се направи диета, която да отговаря на хранителните нужди на засегнатото лице.

Тази препоръка изглежда проста, но избягването е a непрекъснато наблюдение, за да се избегне излагане на алергени, присъстващи и скрити в преработените храни. За да направят това, пациентите или техните родители трябва етикетиране на монитора от всички храни и точния състав на ястията, които ядат извън дома, за да се знае дали са в безопасност. Тази непрекъсната бдителност е източник на стрес и има отрицателно въздействие върху социалния живот и качеството на живот на пациента и неговата семейна среда.

По същия начин, вземете крайни предпазни мерки при боравенето и готвенето на храната.

През последните десетилетия започнаха да се разработват специфични лечения, които се опитват да модифицират отговора на имунната система, за да предизвикат орална толерантност към храната при тези пациенти с постоянни алергии. Те са известни под името орална десенсибилизация или орална имунотерапия; и вече има обещаващ опит с мляко, яйце и фъстъци.

Неспецифично имуномодулиращо лечение с китайски билки и анти-IgE антитела (омализумаб), с което също е било възможно да се повиши прагът на реакция към храната.

След като пациентът е диагностициран, особено ако е дете, алергологът трябва да попълни a Протокол за действие за анафилактична реакция, където е посочено лечението, което трябва да се проведе според симптомите на пациента в училище и че следователно това лекарство трябва да е на разположение, а също така информира за законовото задължение да присъства на анафилактична реакция и незабавно заведете детето в лекарски кабинет за наблюдение и контрол.

ПРОТОКОЛ ЗА ДЕЙСТВИЕ ПРЕД АНАФИЛАКТИЧНА РЕАКЦИЯ В УЧИЛИЩЕТО.

Хранителна алергия:

  • Мляко
  • Яйце
  • Риба
  • Черупчести
  • Анисакис
  • Плодове и зеленчуци
  • Зеленчуци
  • Ядки
  • Зърнени храни

Други не-IgE-медиирани хранителни алергии

Не-IgE-медиираната хранителна алергия обикновено причинява късни реакции; между два часа до дни след поглъщане на храната. Действат имунните клетки и други имуноглобулини. Атопичният дерматит може да се влоши при пациенти, чувствителни към храната. Също така откриваме храносмилателни прояви, където откриваме целиакия, еозинофилни гастроентеропатии и гастроентеропатии, индуцирани от хранителни протеини.