Пространства от имена

Действия на страницата

Хранителна невропатия. Тази невропатия има своя генезис в хранителни дефицити, особено във витамини от В комплекса, тя се инсталира постепенно при пациенти и се облагодетелства или влошава от: пушене, кафе, алкохолни напитки и поглъщане на диети, при които консумацията на въглехидрати допринася по-голямата част от калории и увеличава търсенето на витамини от В комплекса, основно витамин В1, от съществено значение за нервно-мускулния метаболизъм на въглехидратите да протича нормално.

хранителна

Обобщение

  • 1 Хранителни разстройства и клинични признаци
  • 2 Превантивно лечение
  • 3 Общо и симптоматично лечение
  • 4 Специфично лечение
  • 5 Допълнително лечение
  • 6 Изследване на хранителния статус
  • 7 Източници

Хранителни разстройства и клинични признаци

Има токсични вещества, които могат да отключат или влошат клиничната картина, като: олово, живак, арсен, азотен оксид, цименти (хексакарбони), разтворители, лепила, органофосфати и др.

Характеризира се със сензорни, двигателни, рефлекторни и вазомоторни симптоми, изолирани или във всяка комбинация, произведени от ангажирането на един нерв (мононевропатия) или на два или повече нерва в различни области (множествена мононевропатия) или на много нерви едновременно (полиневропатия ).

Лекувани са най-важните и сериозни заболявания поради хранителни дефицити. Те са описани по отношение на синдроми или патологични образувания и не са класифицирани според тяхната етиология. Други клинични състояния също могат да възникнат от диетични дефицити и някои водят до вече описаните нарушения. В някои случаи могат да се наблюдават физически признаци, но без да причиняват големи промени или увреждания. Понякога, въпреки че се проявяват при недохранени хора, причината им не може да бъде точно изяснена.

Всичко това е от известно значение и трябва да се търси, тъй като медицинският работник може да разследва диетата на пациента и следователно може да бъде полезен за предотвратяване на появата на по-сериозно заболяване. По-специално, трябва да се извършват рутинни прегледи на групи хора, като тези, извършвани в училища, затвори и институции, или по време на общностни здравни проучвания. Тези незначителни нарушения могат да служат като индикатори за хранителния статус на общността като цяло.

Лющеща се суха кожа или ксероза: Нормалната кожа е гладка, леко мазна и със здравословен блясък. При ксероза кожата губи тези характеристики и става суха, люспеста и доста груба на допир. На някои места кожата има тенденция да се издига на люспи, подобни на пърхот по скалпа. Счита се, че това състояние се дължи по-специално на липсата на витамин А. Въпреки това, липсата на протеини и мазнини може да бъде отчасти причината.

Напукана или напукана кожа (мозаечна дерматоза): Това състояние обикновено се открива в долната част на крака. Кожата наподобява настилка или блато от изсъхнала и напукана от слънцето кал. Има острови с доста нормална кожа, всеки заобиколен от плитка цепка. Краищата може да са люспести или обелени. Недостигът на протеини и витамин А може да бъде отчасти причината за разстройството; Мръсотията и редуващото се излагане на сухота и влага при горещи условия също могат да бъдат определящи фактори.

Фоликуларна хиперкератоза: Фоликуларната хиперкератоза тип I се състои от лезии, които изглеждат настръхнали на допир, състоящи се от множество сухи и твърди папули. Те се виждат по-специално на гърба на ръцете. При внимателен оглед се вижда, че те възникват от космените фоликули. Това състояние е свързано с липса на витамин А и може би също рибофлавин.

Фоликуларна хиперкератоза тип II: Той има подобен външен вид и е често срещан на багажника или бедрата. Околната кожа е по-малко суха и в устата на космените фоликули се наблюдава кафяв пигмент от денатурирана кръв. Това състояние може да се дължи на липса на витамин С.

Дизебацеен (носогубна себорея): Това състояние, при което жълтеникави кератинови запушалки възникват от фоликулите, обикновено се наблюдава от всяка страна на носа и понякога се разпространява в други части на лицето. Счита се, че се дължи на липса на рибофлавин.

Превантивно лечение

  • Балансирана диета, включваща пресни зеленчуци и плодове.
  • Незабавно спиране на тютюнопушенето.
  • Елиминирайте поглъщането на алкохолни напитки.
  • Намалете приема на кафе.
  • Избягвайте работа с токсични вещества.

Общо и симптоматично лечение

  • Почивайте си, не е задължително в леглото.
  • Болкоуспокояващи, ако има болка.
  • Дипирон (дуралгин) (табл.: 375 mg): 1 таб. На всеки 6 до 8 часа, през устата.
  • Други болкоуспокояващи: парацетамол, ацетаминофен и др.

Могат да се използват нестероидни противовъзпалителни болкоуспокояващи.

Специфично лечение

  • Витамин В1 (тиамин хидрохлорид) (усилвател: 100 mg в 1 ml; bbo: 5 ml и таб.: 25 mg): 100 mg (1 ml/ден) за 10 дни, т.е. продължете с 2 раздела на ден в продължение на 6 месеца, през устата.
  • Витамин В2 (раздел: 5 mg): 2 таблетки/ден в продължение на 10 дни, продължете с 1 раздел/ден в продължение на 6 месеца, перорално.
  • Витамин B6 (пиридоксин) (amp: 25 и 50 mg): 1 amp/ден в продължение на 10 дни, i.m., продължете с 1 раздел. 25 mg/ден в продължение на 6 месеца, през устата.
  • Витамин В12 (цианокобаламин) (bbo.: 5 ml, 1000 µg/ml и amp: 1 ml, 100 и 1000 µg/ml): 1000 µg/ден в продължение на 10 дни; продължете със 100 µg седмично в продължение на 1 месец; продължете със 100 100 g/месец в продължение на 6 месеца, IM път.
  • Витамин А (табл.: 25 000 U): 1 таб./Ден в продължение на 6 месеца, през устата.
  • Витамин Е (перли: 50 mg): 1 перла 2 пъти седмично в продължение на 6 месеца, през устата.
  • Фолиева киселина (табл.: 1 и 5 mg): 5 mg/ден в продължение на 6 месеца, перорално.
  • Никотинова киселина (табл.: 50 mg): 1 таб./Ден в продължение на 6 месеца, през устата.

Пероралната витаминна терапия може да бъде заменена от:

  • Мултивит: 3 до 6 таб./Ден в продължение на 6 месеца, през устата.

Допълнително лечение

Може да се използва в случаи, които нямат благоприятен отговор след първите 6 месеца от появата на симптомите и не са се подобрили с предишно лечение, или при пациенти, първоначално класифицирани като тежки и при някои умерени. Посочва се според медицински критерии:

  • Ректална озонова терапия.
  • Магнитотерапия: 15 сесии.
  • Хипербарна камера: 5 сесии.
  • Витамин В12: 1000 ц g, 2 пъти седмично в инфузия в продължение на още 3 месеца.

Изследване на хранителния статус

При изследването на хранителния статус трябва да се запишат името, пола и възрастта на лицето. Ако лицето е жена, трябва да се отбележи дали е бременна или кърми бебето си. По същия начин трябва да се вземат следните мерки:

  • височина
  • тегло
  • дебелина на кожните гънки (за които са необходими специални апарати)
  • хемоглобин
  • хематокрит
  • серумен феритин
  • обиколка на ръката
  • Обиколката на гърдите
  • обиколка на главата.

Също така е важно да се отбележат и други наблюдения, които могат да имат значение за случая, например паразитна инфекция или излекувана роговица.

Източници

  • Алварес, Синтес: Теми на цялостната обща медицина. на. Медицински науки, Хавана,

  • Сесил: Трактат по вътрешни болести. Том 3, 20-ти. Bennett, C. and Plum, F. Sounders Company, Филаделфия, 1996.
  • Медицинска федерация на провинция Буенос Айрес. Терапевтична справка и терапевтичен формуляр: март 1998 г.
  • Харисън, Т. Р.: Принципи на вътрешната медицина. 15A de., Mc Grw-Hill-interamericana de España, 2002.