хранителни

Хранителни добавки, пробиотици и хранителни и диетични съвети за подобряване на псориазис: Как да допълним традиционните лечения.

Псориазисът е много честа дерматоза, която засяга 2% от общата популация с различна тежест. Псориазисът е с многофакторна причина, т.е. причинен от множество фактори, които действат върху генетичната предразположеност и което води до възпаление на кожата.

Сред описаните рискови фактори има натрупани доказателства, че храненето играе роля. Тази публикация обобщава научни изследвания публикувано за хранителни и диетични стратегии за подобряване на псориазис, ползите от някои хранителни добавки и пробиотици.

Какво е псориазис и как се лекува?

The псориазисът е много често срещана дерматоза това засяга до 2% от населението на света. Лечението му зависи от тежестта и включва локални лечения под формата на кремове, системни в хапчета и фототерапия.

Въпреки това, в много случаи пациентът ни пита какво да ядем, ако има някакъв модел в диетата им за подобряване на псориазиса, от който страдат.

В други случаи пациентът изисква по-цялостен подход към съвременната медицина, при който ние лекуваме псориазиса им по по-изчерпателен начин. Връзката между псориазис и хранене е широко проучена в научната литература, можем да го обобщим в три основни точки, диетата като стратегия, използването на хранителни добавки и пробиотици.

Хранителни и диетични стратегии за подобряване на псориазиса: Какво трябва да ям?

Малко, без съмнение. The затлъстяването е рисков фактор много важно при псориазис и е двупосочно, тоест затлъстяването влошава псориазиса и псориазисът благоприятства затлъстяването (1). Затлъстелите пациенти имат два пъти повече риск от псориазис, отколкото тези, които не са.

Няколко редове изследвания показват, че адипоцитите и техните възпалителни молекули, адипокини, играят роля при възпалението на кожата и в хипоталамуса, основния регулаторен център за глада. Затлъстяването освобождава множество медиатори в кръвта, които създават ситуация възпалително в тялото. Лептинът, един от основните хормони, регулиращи приема, е повишен при пациенти с псориазис в сравнение със здравите контроли (2).

Затлъстяването също има много последици при лечението на псориазис, както следва:

• Когато пациентът отслабне, отговорът на лечението е по-добър или дори престава да се нуждае от тях.

• Затлъстяването увеличава риска от странични ефекти от системно лечение (хапчета или инжекции).

The хипокалорична диета (800-1200 Kcal/ден) в комбинация с аеробни упражнения поне 3 пъти седмично в продължение на 30 минути е доказано, че подобрява псориазиса за няколко седмици в много проучвания (3,4).

Компоненти на диетата за подобряване на псориазис (3,5):

Диета, богата на рибени масла (полиненаситени омега-3 мастни киселини, PUFA), присъстващи в мазна риба. Те са тези, които имат най-много доказателства за способността им да намаляват арахидоновата киселина и да насърчават противовъзпалителна среда.

Диета, богата на мононенаситени мастни киселини (MUFA), присъстващ в екстра върджин зехтин, богат на олеинова киселина. Ниският прием на MUFA влошава псориазиса и може да доведе до неговото развитие. Това проучване е в съответствие с множество други публикувани за MUFAs и тяхната противовъзпалителна способност.

Що се отнася до вида на глобалната диета, Средиземноморска диета взема тортата (3,4,5). Имаме достатъчно научни доказателства, че моделите на хранене, богати на плодове, зеленчуци и риба, са свързани с намаляване на глобалните маркери на възпалението. В тази ситуация изглежда логично, тъй като в многобройни изследвания е показано, че Средиземноморската диета подобрява псориазиса.

съществуват други публикации, които разглеждат различни варианти на диета за подобряване на псориазис, но с по-ограничени научни доказателства, така че препоръката им днес не е ясна (3):

• Безглутенова диета: ако е доказано, че е полезна при пациенти с цьолиакия, също латентна и псориазис (5).

• Диета с ниско съдържание на въглехидрати.

Полезни хранителни добавки за лечение на псориазис

Витамин D. доказано е, че има противовъзпалителна роля чрез регулиране на регулаторните Т лимфоцити. Несъмнено трябва да се допълва в случаи на дефицит, тъй като дефицитът му може да влоши псориазиса (3,4). Въпреки това, добавянето му при пациенти с нормални нива на витамин D не показва ясна полза (5,6). Като експертен дерматолог по псориазис и фототерапия в Мадрид, ако го използвам като добавка при пациенти, които лекуват псориазис с фототерапия, заради защитната му способност на кожата от слънцето.

Рибено масло и добавки омега 3. В многобройни клинични проучвания е доказано, че са полезни при пациенти с псориазис и други дерматози (6). Те трябва да се съхраняват за дълги периоди до 6 месеца, за да се постигне ефективна полза при псориазис.

Добавки антиоксиданти като цяло, с витамини (витамини А, Е, С, фолиева киселина, витамини от група В), микроелементи като мед, цинк, желязо, магнезий и селен, коензим Q10 за неговата антиоксидантна способност. Те са показали своите положителни ефекти в съответни проучвания (7,9).

• Цинкови добавки: цинкът е микроелемент, който е способен да регулира имунния отговор. Доказателствата за добавяне на цинк при псориазис са противоречиви, затова намираме проучвания, при които те са показали подобрение, а други не (7,8).

• Добавки от селен: това е микроелемент с антипролиферативна способност. Ниските нива на селен могат да влошат псориазиса (9).

Допълващи или алтернативни лечебни растения за подобряване на псориазис

Все по-често се използват лечебни растения и имаме множество изследвания и клинични проучвания, публикувани в качествена научна литература, в които те демонстрират ефикасност при псориазис. Такъв е случаят с Дунаниела. bardawil, TwHF (Tripterigium wilfordii), Azadirachta indica (Neem дърво) или куркума. Лонга. Понастоящем обаче нямаме насоки за използването му.

Polypodium Leucotomos

Това е екстракт от папрат (патентован под името Fernblock), за който е доказано, че намалява отговора на CD4 лимфоцитите, когато се приема през устата. Изследвания на това съединение бяха проведени в Испания преди години и показаха лека до умерена полза при половината от лекуваните пациенти (10).

Използва се в Испания и Южна Америка. Той се предлага на пазара в аптеките и до преди няколко години се финансира от Националната здравна система. Можем да кажем, че това е единственото растение, предлагано в западната медицина за лечение на псориазис.

Това съединение също е от особен интерес като антиоксидант и слънцезащитен крем за уста.

Като експерт дерматолог по псориазис и фототерапия, аз го посочвам особено при пациенти, които лекуват с фототерапия поради неговия двоен начин на действие, той предпазва кожата и антипсориатичен ефект при някои пациенти.

Пробиотици, пребиотици и симбиотици, които помагат срещу псориазис

Пробиотиците, пребиотиците и симбиотиците са други компоненти, които трябва да се вземат предвид заедно с лечебните растения и съветите за диета за подобряване на псориазиса.

Като кратко въведение първо ще разбия какво представлява всеки от тях:

• Пробиотик: микроорганизъм, който взети носи ползи за здравето.

• Пребиотик: вещество, което поглъща насърчава растежа на някои бактерии в дебелото черво, полезни за здравето

• Симбиотично: това е сместа от предишните две

Bifidobacterium infantis

Към днешна дата имаме само едно проучване на пробиотик при псориазис: това е Bifidobacterium infantis 356624 (да, пробиотиците имат сериен номер в допълнение към името на бактериите).

Тази бактерия е погълната в продължение на 8 седмици от пациенти с псориазис, които са сравнени с пациенти с псориазис, които не са я приемали. Доказано е, че е способен да намали класическите маркери на възпалението при псориазис като TNF-алфа и интерлевкин 6 или С-реактивен протеин в кръвта; това обаче не доведе до явна полза от кожни лезии, така че въпреки че изглежда обещаващо, B. infantis се нуждае от повече изследвания.

в обобщение

Псориазисът се възползва от диета, богата на антиоксиданти (плодове, зеленчуци), риба, особено синьо и зехтин с контролиран калориен прием. Приблизително, Средиземноморска диета.

Можем също да добавим мазни рибни добавки и антиоксиданти на диета за подобряване на псориазис. Добавянето на витамин D или селен има смисъл при пациенти с дефицит, тъй като тази ситуация може да влоши псориазиса.

Има данни за подобряване на псориазис при някои устни растения (билколечение), но в момента нямаме насоки за използването му. Екстрактът от Polypodium leucotomos е безопасен през устата и може да подобри около половината от пациентите. И към пробиотици те са си тръгнали.

Библиография

1. Carrascosa JM, Rocamora V, Fernandez-Torres RM et al. Затлъстяването и псориазисът: възпалена природа на затлъстяването, връзка между псориазис и затлъстяване и терапевтични последици. Actas Dermosifiliofr 2014; 105: 31-44.

2. Zhu KJ, Zhang C, Li M. Нива на лептин при пациенти с псориазис: мета-анализ. Clin Exp Dermatol 2014; 222: 113-127.

3. Barrea L, Nappi F, Di Somma C, et al. Екологични рискови фактори при псориазис: гледната точка на диетолога. Int J Environment Res Public Health 2016; 13: 743-755.

4. Zuccotti E, Oliveri M, Girometa C, et al. Хранителни стратегии за псориазис: съвременни научни доказателства в клинични проучвания. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2018; 22: 8537-8551.

5. Ford A, Siegal M, Bagel J. Диетични препоръки за възрастни с псориазис или псориатичен артрит от медицинския съвет на националната фондация за псориазис. JAMA Dermatol 2018; 154: 934-950.

6. Millsop JW, Bathia BK, Debbaneh M, et al. Диета и псориазис, част III: роля на хранителните добавки. J Am Acad Dermatol 2014; 71: 561-569.

7. Smith N, Weyman A, Tausk, et al. Допълнителна и алтернативна медицина за псориазис: качествен преглед на литературата за клинични изпитвания J Am Acad Dermatol 2009; 61: 841-856.

8. Wacemicz M, Socha K, Soroczyska J, et al. Концентрация на селен, цинк, копер, съотношение Cu/Zn, общ антиоксидант statdus и c-реактивен протеинов серум на пациенти с псориазис, лекувани с теснолентова ултравиолетова B фототерапия: изследване на контролен случай J Trace Elem Med Biol 2017; 44: 109-114.

9. Kharaeva Z, Giostova E, De Luca, et al. Клинични и биохимични ефекти на добавките на коензим Q10, витамин Е и селен при пациенти с псориазис. Хранене 2009; 25: 295-302.

10. Padilla HC, Laínez H, Pacheco JA. Нов агент (хидрофилна фракция на полиподиев левкотомос) за лечение на псориазис. Int J Dermatol 1974; 13: 276-282.

11. Groeger D, O'Mahoni L, Murphy EF, et al. Bifidobacterium infantis 35624 модулира възпалителните процеси на гостоприемника извън червата Gut Microbes 2013; 4: 325-339.

Каним ви да споделите тази статия, така че другите хора да знаят основните хранителни добавки, пробиотици и съвети за хранене и диета за подобряване на псориазис.