| В В | В |
Моят SciELO
Персонализирани услуги
Списание
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Член
- Испански (pdf)
- Статия в XML
- Препратки към статии
Как да цитирам тази статия - SciELO Analytics
- Автоматичен превод
- Изпратете статия по имейл
Индикатори
- Цитирано от SciELO
- Достъп
Свързани връзки
- Цитирано от Google
- Подобно в SciELO
- Подобно в Google
Дял
Болнично хранене
версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611
Nutr. Hosp.В т.27В бр.6 В Мадрид В ноември/декември В 2012
http://dx.doi.org/10.3305/nh.2012.27.6.6090В
Хранително планиране при възрастни хора: хранителни и икономически аспекти
Планиране на хранене при възрастни хора: хранителни и икономически аспекти
I. San Mauro, M. CendGіn, C. Soulas и D. Rodríguez; Изследователска група на NIPAH (Хранене при имиграция, бедност и хуманитарна помощ)
Недохранването при възрастните хора е един от големите синдроми, свързан с по-голямо разпространение на хронични заболявания и повишена заболеваемост, престой в болница и смъртност. От друга страна, недохранването в 4-ти свят е свързано с друг рисков фактор от голямо значение - несигурната икономическа ситуация. Целта на проучването е да се разработи балансирано меню за възрастни хора, като се приспособи цената му към средните разходи, които това население отделя за храната си. Като се вземат предвид разходите на домакинствата за 2010 г. на Националния статистически институт, беше установено, че средната цена на всяко меню трябва да бъде под 5,57 евро на ден. Бяха разработени две стандартни менюта, адаптирани към тази популация и към средиземноморската диета. Икономическата оценка беше съответно 5,02 евро и 5,06 евро. Поради разпространението на недохранването сред тази популация е необходимо да можете да планирате правилно диетата си, както в хранително, така и в икономическо отношение.
Ключови думи: Недохранване. Пенсионери. Пенсионери. Икономически менюта. Четвърти свят.
Недохранването при възрастни хора е един от основните синдроми, свързани с по-голямо разпространение на хронични заболявания и повишена заболеваемост, престой в болница и смъртност. От друга страна, недохранването в четвъртия свят е свързано с друг важен рисков фактор, който е лошото икономическо състояние. Целта на това проучване беше да се разработи балансирано меню за възрастни хора, като се приспособи цената му към средните разходи, които тази популация отделя за своите нужди за хранене. Като взехме предвид разходите за домакинствата за 2010 г. на Националния статистически институт, установихме, че средната цена за всяко меню трябва да бъде под 5,57 € на ден. Бяха разработени два типа менюта, адаптирани към тази популация и към средиземноморската диета. Икономическата оценка беше съответно 5,02 евро и 5,06 евро. Предвид разпространението на недохранването сред тази популация е от съществено значение да може да се планират по подходящ начин техните нужди от хранене, както на хранително, така и на икономическо ниво.
Ключови думи: Недохранване. Възрастен. Пенсионери. Икономически ястия. Четвърти свят.
Съкращения
RRP: Цена на дребно.
DT: Стандартно отклонение.
AGP: Полиненаситени мастни киселини.
AGS: Наситени мастни киселини.
AGM: Мононенаситени мастни киселини.
B6: Витамин B6.
INE: Национален статистически институт.
RDA: Препоръчителна дневна сума.
RDI: Препоръчителен дневен прием.
Въведение
Освен това трябва да се има предвид, че не само болестите оказват влияние върху продължителността на живота, но и социално-икономическата позиция оказва влияние върху нея, както и върху качеството на живот 6,7. Според последните данни в Испания има правопропорционална връзка между покупателната способност и продължителността на живота на човек. Повече от половината от възрастните хора съобщават, че имат трудности да свържат двата края поради ниски икономически доходи, със средно 641 евро, и повече от половината от населението между 300 и 600 евро. Това води до по-големи трудности при придобиването на определени хранителни продукти, които им позволяват да се хранят адекватно на техните нужди 8. Поради всички тези причини се счита, че е от съществено значение да се работи върху разработването на менюта, адаптирани към хранителните нужди на възрастните хора, но като се вземе предвид икономическият аспект на същото, така че те да са осъществими, когато става въпрос за прилагането им на практика.
Основната цел на проучването беше да се разработи балансирано меню за възрастни хора, като се вземе предвид цената на същото, така че да се адаптира към средните разходи, които това население отделя за храната си. Преструва се, че показва, че може да се направи добра диета с коригирана цена.
Методология
Бяха разработени две едноседмични менюта, едното за есен-зима, а другото за пролет-лято. И двете се считаха за здрави и специфични за по-възрастното население, поради което трябваше да се съобразят със специфичните хранителни препоръки (2000 килокалории, 50-60% въглехидрати, 15-18% протеини, 30-35% липиди, 30 g/ден фибри, 9, спазвайте насоките за здравословно хранене (разпределение в 5 хранения, разнообразни, балансирани, адекватни количества от различните групи храни) 10 и спазвайте средиземноморския режим на хранене (богато на растителни храни, заетост зехтин, използване на сезонни храни, използване на прости рецепти) 11, 12 .
За да се провери, че качеството на менютата е адекватно, те бяха анализирани с помощта на 4 формули за индикатори за качество, по-специално за оценка на пропорционалността на протеините, присъстващи в допълнение към източника на мастни киселини. По отношение на мастните киселини, индексът AGP/AGS и индексът AGM + AGP/AGS. По отношение на протеините, направените индекси бяха: (животински протеин + растителен протеин)/общ протеин и съотношение B6/общо протеини 13 .
За да се разбере дали отговарят на предложените характеристики, енергийното съдържание и макро хранителните вещества са изчислени с помощта на базата данни на софтуера DIAL 13. .
Тъй като беше предложено да се разработи икономическо меню, за да се знае цената на избраната храна, най-благоприятна за тази характеристика, беше проведено проучване на пазара, по време на което бяха посетени четири големи повърхности в рамките на град Мадрид през месеците на Ноември и декември 2011 г., и март и юли 2012 г. За всяка храна, която ще бъде използвана при реализирането на диетата, бяха събрани следните данни: цена на продажбата на обществеността (RRP), представяне на формат, марка, име от установяването и наличието на каквато и да е оферта в продукта.
Установено бе, че средната цена на всяко меню трябва да бъде по-ниска от средната стойност на хората на възраст над 65 години за храна и безалкохолни напитки през 2010 г., която е била 2036,30 евро годишно, което означава 5,57 евро на ден 14 .
Статистическият анализ на данните се извършва с програмата SPSS 18.0 (SPSS Inc.). Непрекъснатите променливи са представени като средно ± стандартно отклонение (SD) или медиана.
Хранителна оценка
Таблици I и II подробно описват съответно есенно-зимните и пролетно-летните менюта.
Според хранителните стойности, използвани като референция за провеждане на това проучване 1,2, беше установено, че препоръчителните дневни дози (RDI) за целевата популация са напълно изпълнени както в есенно-зимното меню, така и в менюто пролетта -лято, както се вижда в таблица III.
Освен гастрономическото разнообразие, заслужава да се спомене, че това се отразява в адекватен хранителен принос. Според 4-те формули за показатели за качество, по отношение на мастните киселини получаваме резултат от 0,63 и 0,63 (препоръчително> 0,5) за индекса AGP/AGS и от 2,5 и 2,6 (препоръчано> 2) за AGM + AGP/AGS индекс, съответно за зимното и лятното меню. По отношение на протеините, направените индекси бяха: (животински протеин + растителен протеин)/общ протеин, равен на 0,66 и 0,65 (препоръчително> 0,7), и съотношение B6/общ протеин, получавайки 0,035 и 0,031 (препоръчително> 0,02), за зимата и лятно меню съответно.
Икономическа оценка
По този начин седмичната икономическа оценка на двете менюта представя стойност, по-ниска от 5,57 €, която INE посочва като инвестиран разход от възрастни хора за храна и безалкохолни напитки. Средната седмична стойност за менюто есен-зима и пролет-лято е съответно 5,02 евро (SD = 0,405) и 5,06 евро (SD = 0,596).
Изследването повдига дизайнерски ограничения и пристрастия, особено при икономическата оценка на пазарното проучване. Те се дължат главно на:
За да решим повечето от тях и в случаите, в които имаме различни референции за цените, изборът на цената винаги е бил най-висок.
В допълнение, въпреки че се изчислява по дажба, има продукти, които не са еднодозови и за които е необходимо да се закупи и поемат разходите за целия контейнер, където дизайнът на ястия, който отчита всички налични сурови материал, закупен без използване, би повлиял на цената.
Някои автори 15,16 съобщават, че е необходимо да се обърне внимание на някои микроелементи, често дефицитни в тази популация. Адекватен принос от тях е постигнат в нашите менюта: 132% и 128,3% магнезий, 80% и 86% цинк, 175% и 198% желязо, 144,25% и 126,5% калций, 176,47% и 158,8% витамин В6, 180% и 200% тиамин, 191,67% и 183,3% рибофлавин, 125,75% и 100,25% фолиева киселина, 120% и 68,3% витамин Е, съответстващи на CDR на зимното и лятното меню, съответно. През 2009 г. бяха публикувани нови данни за разпространението на недохранването, 4,3% от испанците на възраст 65 или повече години и 25,4% бяха изложени на риск да страдат 17. В допълнение, физиологичните промени, свързани с възрастта на тази група, са свързани с развитието на различни заболявания като затлъстяване, саркопения и остеопороза, свързани с намаляване на качеството на живот, по-голяма степен на зависимост и повишен риск от смъртност 18. .
Вярваме, че е от съществено значение да се работи, за да се повлияе на намаляването на настоящите данни за недохранване. Кампании като „5 порции плодове и зеленчуци на ден“, „план се погрижи +“, за ограничаване на консумацията на сол, кампании за увеличаване на приема на вода или за да останете активни са от голяма превантивна стойност 21, както и самокринирането на хранителен статус, с артикул "Липсва ли ми някога пари за закупуване на храна?" 22, както показваме в тази работа, от съществено значение е да се вземат предвид както на ниво дифузия и намеса, така и професионални критерии.
Заключения
Показахме, че е възможно да се коригират балансирано дневните разходи за храна на възрастните хора, които INE установи през 2010 г. Адаптирането му към нуждите на изследваната популация, предлагайки две разнообразни предложения за модели. Значението, което храненето придобива при възрастното население поради риска от недохранване, е широко събрано в научната литература. Въпреки това, поради сложната икономическа ситуация, която живеем в Испания, е необходимо да можем да планираме адекватно храненето на тази група, като се грижим за диетата като нещо повече от хранителния аспект и поради липсата на подобни работи в настоящата библиография, предложена тук, като се вземе предвид икономическата част, ние вярваме, че тя може да бъде полезна за професионалисти, отговарящи за дизайна на храните, както в общностите, така и за отделни лица в хранителна програма или лечение. Въпреки че е необходимо да се подобри дизайнът на изследването, неговите ограничения, ние демистифицираме концепцията, че „здравословното е равно на скъпо“.
Благодаря
Бихме искали да благодарим на работата на Мара Гонзалес Нейра, Ивана Веренника Караса, Беатрис Утрила, Даяна Гомес Гомес, Лора Бернинчес Пинтадо и Сара Мартинес Гаридо Олайз, доброволци от екипа на Мадрид на неправителствената организация Nutricià Sinin Sin Fronteras, в подготовката на проучването на пазара.
Препратки
1. Национален статистически институт. Прес съобщение на 22 декември 2009 г. Таблици на смъртността за Испания 2007 г. [Връзки]
2. Национален статистически институт. Прес съобщение 21 януари 2009 г. Краткосрочна прогноза за испанското население, 2008-2018. [Връзки]
4. Здравни показатели 2009. Развитие на показателите за здравословно състояние в Испания и техния мащаб в контекста на Европейския съюз. Информация и здравна статистика 2010 г., Министерство на здравеопазването и социалната политика, правителство на Испания. [Връзки]
5. Ръководство за хранителна ориентация за възрастни хора ICNUTAN. [Връзки]
6. GGіmez Candela C. Ръководство за хранителни препоръки при гериатрични пациенти, 2004. [Връзки]
8. Предложение за политики и интервенции за намаляване на социалните неравенства в здравеопазването в Испания. Комисия за намаляване на социалните неравенства в здравеопазването в Испания. Май 2010 г. Министерство на здравеопазването и социалната политика. Правителство на Испания. [Връзки]
10. Ръководство за здравословно хранене, SENC 2004. [Връзки]
11. Willet WC, Sacks F, Trichopoulou A, Drescher G, Ferro-Luzzi A, Helsing E и Trichoupoulos D. Средиземноморска диетична пирамида: културен модел за здравословно хранене. Am J Clin Nutr деветнадесет и деветдесет и пет; 61 (Доп.): 1402-1406. [Връзки]
12. Bach-Faig A, Berry EM, Lairon D, Reguant J, Trichopoulou A, Dernini S, Medina FX, Battino M, Belahsen R, Miranda G, Serra-Majem L; Експертна група на Фондация Средиземноморска диета. Средиземноморска диетична пирамида днес. Научни и културни актуализации. Обществено здраве Nutr 2011; 14 (12А): 2274-84. [Връзки]
17. Cuervo M, Ansorena D, MartÃnez-GonzÃlez MA, GarcÃa A, AstiasarÃn I, MartÃnez JA. Въздействие на глобалните и субективни мини хранителни оценки (MNA) върху оценката на хранителния статус: ролята на пола и възрастта. Arch Gerontol Geriatr 2009; 49 (1): 69-73. [Връзки]
18. GGіmez-Cabello A, Vicente G, Vila-Maldonado S, Casajus J, Ara I. Стареене и състав на тялото: саркопенно затлъстяване в Испания. Nutr Hosp 2012; 27 (1): 22-30. [Връзки]
19. GGіmez-Cabello A, Pedrero-Chamizo R, Olivares PR, Luzardo L, Juez-Bengoechea A, Mata E, Albers U, Aznar S, Villa G, Espino L, Gusi N, GonzÃЎlez-Gross M, Casajus JA, Ara I. Преобладаване на наднорменото тегло и затлъстяването при неинституционализирани хора на възраст 65 години или повече от Испания: многоцентрово проучване на възрастни EXERNET. Obes Rev 2011; 12 (8): 583-92. [Връзки]
20. Bullo M, et al. Асоциация между здравословен начин на живот и общо затлъстяване и коремно затлъстяване при възрастна популация с висок сърдечно-съдов риск. Предишна Med 2011; 53 (3): 155-61. [Връзки]
21. НАОС стратегия. Испанска агенция за безопасност и хранене на храните. Достъпно на: http://www.naos.aesan.msssi.gob.es. [Връзки]
22. Яжте добре. Знаете как да остареете. Предотвратете зависимостта. SEGG-КОЙ. Достъпно на: http://www.segg.es/descarga.asp?tipo=1&pag=1. [Връзки]
Адрес за кореспонденция:
Исмаел Сан Мауро Мартин
NIPAH Group
Художници, 39, 2 или -5
28020 Мадрид. Испания
Имейл: [email protected]
Получено: 19 юни 2012 г.
1-ва ревизия: 21-VIII-2012
Приет: 24-VIII-2012
В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons