Хроничният панкреатит е прогресивно възпаление на панкреаса, което води до неговото унищожаване, причинявайки загубата на основните му функции: нарушена абсорбция на храна (малабсорбция) и повишени нива на кръвната захар (захарен диабет).
Какви са причините за хроничния панкреатит?
Далеч най-честата причина е алкохолът, който представлява 70 до 90% от случаите. При 10 до 30% от хроничния панкреатит причината е неизвестна (това се нарича идиопатичен хроничен панкреатит). Останалите причини водят само до 5 до 10%. Малка част от случаите на хроничен панкреатит са свързани със семейства (наследствен хроничен панкреатит). Той също е свързан с повишени нива на калций или триглицериди в кръвта. При децата най-честата причина е муковисцидозата.
Как се проявява хроничният панкреатит?
Хроничният панкреатит може да се прояви като стомашна болка, нарушена абсорбция на храна или захарен диабет (повишени нива на глюкоза в кръвта).
The корем Това е проявата, която се появява преди и най-често, така че е често при пациенти с хроничен панкреатит да се наблюдават епизоди на интензивна болка, разположени в горната част на корема, понякога разположени и отзад, която обикновено се увеличава след хранене. Някои пациенти могат да получат намаление на болката след години на прогресиране на заболяването.
Пациентите с напреднал хроничен панкреатит може да имат нарушена абсорбция на храна (малабсорбция), което води до диария и загуба на тегло. Тъй като храната не се абсорбира адекватно в червата, изпражненията са по-чести, по-малко постоянни и богати на мазнини (стеаторея). Изпражненията с обилно съдържание на мазнини имат характерен външен вид, обилни са, пастообразни, жълтеникави, млечни миризми и плуват по вода.
Също така при напреднали случаи на хроничен панкреатит може да има повишаване на нивата на глюкоза ("захар") в кръвта чрез намаляване на нивата на инсулин, произвеждан от панкреаса, което води до това, което се нарича Захарен диабет.
Как се диагностицира хроничният панкреатит?
Диагнозата на хроничния панкреатит е трудна. Кръвните тестове обикновено не са полезни. Най-важните диагностични тестове са образната диагностика. Наличието на панкреатични калцификати на обикновена рентгенова снимка на корема е диагноза хроничен панкреатит, но най-често те не се наблюдават. Има много други образни тестове, които ни позволяват да достигнем до диагноза: ултразвук, компютърна аксиална томография и ядрено-магнитен резонанс на корема, храносмилателна ендоскопия с контрастно инжектиране в панкреаса (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография или ERCP) или ултразвук чрез храносмилателна ендоскопия (ехоендоскопия) . Има и други тестове, които се използват за измерване на способността на панкреаса да функционира.
Трябва ли да направя някакви промени в диетата си?
Не трябва да пиете нищо, което съдържа алкохол.
Яденето на по-малки ястия по-често може да подобри храносмилателния ви дискомфорт.
Въпреки че панкреасът е орган на храносмилателната система, няма храна, която да подобрява или влошава еволюцията на хроничния панкреатит. Храните, богати на мазнини, могат да причинят дискомфорт в стомаха и диария, като не се абсорбират правилно в червата. Правилното нещо обаче не е да ги ограничавате, а да подобрите усвояването им с лекарствата, които ще бъдат разгледани по-долу.
Какво е лечението на хроничен панкреатит?
Видът на лечението зависи от усложненията, които всеки пациент представя. Тъй като усложненията на хроничния панкреатит са болка, нарушена абсорбция на храна и захарен диабет, по-долу ще обясним лечението на всяко усложнение поотделно.
Как трябва да се приемат панкреатичните ензимни лекарства?
Те трябва да се прилагат по време на хранене, не преди или след това. Капсулите трябва да се поглъщат и никога не трябва да се приемат смачкани или дъвчени, тъй като те губят своята ефективност.
Какви са лекарствата с панкреатични ензими, налични в момента в Испания?
Препаратите на панкреатичните ензими варират според:
Имат или не ентерично покритие: ентеричното покритие предотвратява инактивирането на панкреатичните ензими в препарата от стомашната киселина. Препаратите без ентерично покритие могат да подобрят ефективността си, когато се приемат заедно с лекарства, които понижават стомашната киселина, въпреки че трябва да избягвате антиациди, които съдържат магнезий или калциев карбонат.
Съдържанието в панкреатична липаза: Въпреки че тези препарати съдържат голямо разнообразие от панкреатични ензими, тяхната ефективност зависи от количеството на панкреатична липаза да се прилага при всяко хранене. Минимум 30 000 и максимум 80 000 международни единици от панкреатична липаза Във всяко хранене.
Търговско наименование
Покрийте
ентерична
Съдържано в панкреатична липаза
Необходими таблетки на хранене