Ксотиго
Активен член
31-годишна жена присъства на двумесечна история на диария (със средно 7 изпражнения на ден).
Склонност към диария от много малка възраст и в продължение на 4 години снимки на диария (на 5 изпражнения на ден) от една седмица на еволюция, съвпадаща с промените в сезона.
Характеристики на изпражненията: бистри, обилни и пълни.
Таблица за отслабване: 10 кг за 2 месеца.
Неефективно антидиарично лечение.
Лична история: Бронхиалната астма се лекува с теофилин
Физикален преглед: Слаб пациент, с леко бледа кожа и лигавици. Няма периферна аденопатия. Някои екхимози. Гърди с дихателни хрипове. Нормално сърце Раздут корем, не болезнен при палпация. При коремна аускултация се увеличава броят и интензивността на коремните звуци. Няма хепатоспленомегалия. Нормално ректално изследване. Няма периферен оток. Налични импулси.
Анализ:
Хематология: Hematies 4 710 000 mm3, Hb 11,3 g/dl. VCM: 76. Тромбоцити: 469 000. Левкоцити 7 400 mm3, нормална формула. Fe 2 uml/l (n 11-25). Трансферин: 75 u um/l (n 50-75). Насищане на трансферин: 2% (n 20-40%). Феритин 5ug/l (n 35-100). Витамин B12: 125 pmol/l (n 150-1000). Фолиева киселина 81 nmol/l (n 300-800). Протромбинова норма 30%. Биохимия: Са 2,39 mmol/l (n 2,14-2,54). Фосфат 0.8 mmol/l (n 0.94-1.43). Общо протеини 66,4 g/l. Албумин 46 g/l.
Какво е вашето мнение? Диагностична ориентация? Диференциална диагноза? Допълнителни тестове?
Анонимен
Гост
[quote user = "Xotigo" post = "162"] 31-годишна жена присъства на двумесечна история на диария (със средно 7 изпражнения на ден).
Склонност към диария от много малка възраст и в продължение на 4 години снимки на диария (на 5 изпражнения на ден) от една седмица на еволюция, съвпадаща с промените в сезона.
Характеристики на изпражненията: бистри, обилни и пълни.
Таблица за отслабване: 10 кг за 2 месеца.
Неефективно антидиарично лечение.
Лична история: Бронхиалната астма се лекува с теофилин
Физикален преглед: Слаб пациент, с леко бледа кожа и лигавици. Няма периферна аденопатия. Някои екхимози. Гърди с дихателни хрипове. Нормално сърце Раздут корем, не болезнен при палпация. При коремна аускултация се увеличава броят и интензивността на коремните звуци. Няма хепатоспленомегалия. Нормално ректално изследване. Няма периферен оток. Налични импулси.
Анализ:
Хематология: Hematies 4 710 000 mm3, Hb 11,3 g/dl. VCM: 76. Тромбоцити: 469 000. Левкоцити 7 400 mm3, нормална формула. Fe 2 uml/l (n 11-25). Трансферин: 75 u um/l (n 50-75). Насищане на трансферин: 2% (n 20-40%). Феритин 5ug/l (n 35-100). Витамин B12: 125 pmol/l (n 150-1000). Фолиева киселина 81 nmol/l (n 300-800). Протромбинова норма 30%. Биохимия: Са 2,39 mmol/l (n 2,14-2,54). Фосфат 0.8 mmol/l (n 0.94-1.43). Общо протеини 66,4 g/l. Албумин 46 g/l.