Тази информация е изготвена от групата за здравно образование за гражданство на Испанското общество по вътрешни болести (SEMI). Тя има за цел пациентите да разберат по-добре своите заболявания.

лимфоидна

1. Каква е болестта?

  • Това е вид рак, при който костният мозък произвежда твърде много лимфоцити (вид бели кръвни клетки).
  • Левкемията може да засегне червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите.
  • Възрастната възраст влияе на риска от развитие на хронична лимфоцитна левкемия.
  • Признаците и симптомите на хроничната лимфоцитна левкемия включват подути лимфни възли и умора.
  • За откриване (намиране) и диагностициране на хронична лимфоцитна левкемия се използват тестове, които изследват кръвта, костния мозък и лимфните възли.
  • Някои фактори влияят върху възможностите за лечение и прогнозата (шанс за възстановяване).

Хроничната лимфоцитна левкемия (наричана още ХЛЛ) е вид заболяване на кръвта и костния мозък, което обикновено се влошава бавно. ХЛЛ е един от най-често срещаните видове левкемия при възрастни. Обикновено се представя през или след средна възраст; не се среща често при деца.

Костта се състои от компактна кост, гъбеста кост и костен мозък. Компактната кост образува външния слой на костта. Околовидната кост се намира най-вече в краищата на костите и съдържа червен мозък. Костният мозък е в центъра на повечето кости и има много кръвоносни съдове. Има два вида костен мозък: червен и жълт. Червеният мозък съдържа кръвни стволови клетки, които могат да се развият в червени кръвни клетки, бели кръвни клетки или тромбоцити. Жълтият мозък е съставен, в по-голямата си част, от мазнини.

Левкемията може да засегне червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите.

Обикновено тялото произвежда кръвни стволови клетки (незрели клетки), които с времето се развиват в зрели кръвни клетки. Кръвната стволова клетка може да се превърне в миелоидна стволова клетка или лимфоидна стволова клетка.

Миелоидните стволови клетки се превръщат в един от следните три вида зрели кръвни клетки:

  • Червените кръвни клетки, които пренасят кислород и други вещества до всички тъкани в тялото.
  • Бели кръвни клетки, които се борят с инфекциите и болестите.
  • Тромбоцитите, които образуват кръвни съсиреци, за да спрат кървенето.

Лимфоидната стволова клетка се превръща в лимфобластна клетка и след това един от следните три вида лимфоцити (бели кръвни клетки):

  • В лимфоцити, които произвеждат антитела, за да подпомогнат контрола на инфекциите.
  • Т лимфоцитите, които помагат на В лимфоцитите да произвеждат антитела за контрол на инфекциите.
  • Естествени убийствени лимфоцити, които атакуват раковите клетки и вирусите.

Изображение: Еволюция на кръвна клетка. Кръвните стволови клетки преминават през няколко етапа, за да се превърнат в червени кръвни клетки, тромбоцити или бели кръвни клетки.

При ХЛЛ има твърде много кръвни стволови клетки, които се превръщат в ненормални лимфоцити, а не в здрави бели кръвни клетки. Анормалните лимфоцити се наричат ​​още левкемични клетки. Лимфоцитите в ХЛЛ не се борят много добре с инфекцията. Също така, тъй като броят на лимфоцитите в кръвта и костния мозък се увеличава, има по-малко място за здрави бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и тромбоцити. Това може да доведе до инфекция, анемия и лесно кървене.

Възрастната възраст влияе на риска от развитие на хронична лимфоцитна левкемия.

Всичко, което увеличава шансовете ви за развитие на заболяване, се нарича рисков фактор. Наличието на рисков фактор не означава, че ще получите рак; липсата на рискови фактори не означава, че ракът няма да се развие. Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че сте изложени на риск. Рисковите фактори за CLL включват следното:

  • Зряла или по-възрастна възраст, мъжки или кавказки.
  • Фамилна анамнеза за ХЛЛ или рак на лимфната система.
  • Роднини от руски еврейски или източноевропейски еврейски произход.

Признаците и симптомите на хроничната лимфоцитна левкемия включват подути лимфни възли и умора.

Като цяло, ХЛЛ няма признаци или симптоми и се открива в рутинен кръвен тест. Понякога има признаци или симптоми, които могат да бъдат причинени от ХЛЛ или други състояния. Посетете Вашия лекар, ако имате някой от следните проблеми:

  • Безболезнено подуване на лимфните възли на врата, подмишниците, стомаха или слабините.
  • Много изморен.
  • Болка или чувство за пълнота под ребрата.
  • Треска и инфекция.
  • Загуба на тегло без видима причина.

За откриване (намиране) и диагностициране на хронична лимфоцитна левкемия се използват тестове, които изследват кръвта, костния мозък и лимфните възли.

Тестовете и процедурите, които могат да се използват, включват следното:

Физически изпит и история: Изследване на тялото за проверка на общи признаци на здраве, включително признаци на заболяване, като бучки или нещо друго, което изглежда необичайно. Взема се и медицинската история на предишните заболявания и лечения на пациента.

Пълна кръвна картина (CRS) с диференциал: процедура, при която се взема кръвна проба, за да се провери следното:

  • Броят на червените кръвни клетки и тромбоцитите.
  • Броят и вида на белите кръвни клетки.
  • Количеството хемоглобин (протеинът, който пренася кислород) в червените кръвни клетки.
  • Частта от кръвната проба, съставена от червени кръвни клетки.

Пълна кръвна картина (RSC). Кръвта се взема чрез въвеждане на игла във вената и кръвта се оставя да тече в тръба. Кръвната проба се изпраща в лабораторията и се броят червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите. RSC се използва за изследване, диагностициране и наблюдение на много различни състояния. В определени случаи се изискват повече тестове, които могат да бъдат:

  • Имунофенотипиране, HFIS (флуоресцентна in situ хибридизация):
  • Проточна цитометрия
  • Тест за генна мутация на IgVH
  • Аспирация и биопсия на костния мозък
  • Рентгенова снимка на гръдния кош
  • ЯМР (магнитен резонанс):
  • CT сканиране (CT сканиране): компютърна или компютърна томография.
  • ECT-CT сканиране: процедура, която съчетава изображенията на позитронно-емисионна томография (PET) и компютърна томография (CT).
  • Биохимично изследване на кръвта
  • Антиглобулинов тест

2. Лечение

Използват се пет вида стандартно лечение:

  • Внимателно чакане
  • Лъчетерапия
  • Химиотерапия
  • Хирургия
  • Целенасочена терапия

В клинични изпитвания се тестват нови видове лечение.