Хавиер Товар | BARCELONA/EFE/JAVIER TOVAR/GREGORIO DEL ROSARIO вторник 03.01.2016

сърбеж

Уртикарията не е сериозно заболяване, но със сигурност не е леко заболяване; сърбежите са като падане в поле с коприва. Качеството на живот е намалено. EFEsalud е обсъждал тази патология и нейните видове с лекарите Ана Гименес Арнау, дерматолог и Марта Ферер, алерголог

Уртикарията засяга приблизително 1% от населението. Според много специалисти той се счита за „Пепеляшката на кожните заболявания“, а многото му психосоциални ефекти включват тревожност, депресия, самота и неразбиране.

Д-р Марта Ферер е директор на отделението по алергология на Университета на Клиника в Клиника; и д-р Ана Гименес Арнау, доцент и доцент в Дерматологичната служба на болницата del Mar в Барселона.

И двамата са участвали в дебатите „Здравословна закуска. Знания и благополучие ”, което EFEsalud организира в сътрудничество с фармацевтичната компания Novartis.

Това е дебатът, който проведохме с тях, за да задълбочим познанията си за уртикария.

Видове уртикарии

Лекари, каква е разликата между уртикария, хронична уртикария и хронична спонтанна уртикария?

Д-р Ана Гименес Арнау: Уртикария е родовият термин за болестта и в основата си се определя от елементарни лезии, което е пшеницата, лезия, която е еритем, оток, сърбеж, понякога болка и е мимолетна. По принцип думата уртикария идва от коприва, растение, което при докосване предизвиква пшеница при контакт.

Всички кошери са придружени от пшеница. Копривна треска може да бъде остра или хронична. Всички ние можем да претърпим травма от тип пшеница от контакт с растението и това няма нищо общо със самата болест.

Острата форма е много честа, можем да я страдаме през целия си живот, почти 20% от населението може да я има и това е епизод, който продължава една седмица и период.

Хроничната уртикария е нещо друго, тя може да продължи месеци или години, защото човек страда от копривна треска всеки ден или всяка седмица и се определя като хронична, когато трае повече от шест седмици, въпреки че може да продължи два или три месеца. И от всеки 100 хроники те могат да продължат година, три, десет ...

Спонтанната хронична уртикария (CSU) е тази, при която кошерите излизат без каквато и да е поръчка или концерт, по всяко време и не се предизвикват от нищо по-специално.

Доктор Марта Ферер: 70 процента от кошерите обикновено траят една година и 30 повече от една година. И от тези 30 процента, 20 процента от 1 до пет години и 11 процента могат да продължат повече от пет години, до 15 години.

Има факт, който характеризира хроничната спонтанна уртикария, което е много важно и това е, че тя е придружена не само от уртикария и копривна треска, но и от алгедема, която предизвиква подуване, обезобразяване на лицето, клепачите, устните, крайника и произвежда болка; и важен симптом на хроничната уртикария е мъчителният сърбеж, който предотвратява съня, ежедневните дейности и огромния дискомфорт и безпокойство.

Кошерите са сериозни?

Колко тежка и разпространена е уртикарията? Може ли да се обърка с алергия?

Д-р Гименес Арнау: Не е болест (CSU), която по принцип ипотекира живота на човек от гледна точка на смъртността; има някаква индуцируема форма със сериозна привързаност, която може да изложи живота на риск, но като цяло трябва да живеете с нея.

Той е свързан с поредица от важни психологически съпътстващи заболявания като тревожност или депресия, тъй като обуславя живота и връзката с околната среда. Това не е рак, но е сериозно поради трудностите, които води до нормален живот.

Д-р Ферер: Проучване на испанското общество по алергология сред населението събра разпространение между 0,6 и 1%, с извадка от над 5000 проучвания. Това е ниско разпространение, но в сравнение с други заболявания, на които са посветени много изследвания и социална информираност, е високо.

А острата, точна, безпричинна уртикария е 20 процента. Разликата между кошерите и алергичната реакция е, че алергичната реакция може да се прояви с копривна треска и следователно тя е объркана.

CSU не се причинява от алергична реакция, той е автоимунен. Проявата е идентична, но причината и развитието са напълно различни.

Д-р Гименес Арнау: С други думи, има процент на уртикарии, особено остри, които са алергични, поради контакт; от острите, процент може да се дължи на алергия, но това е процент в глобален мащаб на всички уртикарии, малък.

Но UCE, който анализираме, не е алергичен. CSU започва един ден, без наистина да знае защо и след това отива сам, с фактори, които го влошават, като треска или стрес; Можем да кажем, че той върви сам, защото има автоимунна основа; с двойно съотношение във връзката жена/мъж.

Д-р Ферер: Говорим за заболяване, чиято интимна патофизиология е неизвестна, от една страна не знаем как започва или защо започва и най-изненадващо как и защо спира.

Пациент с хронична уртикария един ден спира да представя болестта, която му е пречила да работи, е претърпял генерализиран сърбеж, наранявания, ангиодемия и изведнъж, когато е дошъл, си е тръгнал. Това води до това, че понякога лекарите допринасят за това пациентите с хронична уртикария да се чувстват неразбрани, тъй като понякога съобщението е „ще си отиде“.

Лечения и изследвания

Има ли ефективно лечение на кошерите? Как е разследването?

Д-р Ферер: Това е патология, на която, поради разпространението и честотата, която има, малко изследвания са посветени на нея, има малко мощно оборудване; а за болестта е важна интелектуалната конкурентоспособност.

Има лечения, но нито едно няма да излекува болестта завинаги.

Д-р Гименес АрнауДа кажем, че уртикарията, както много дерматологични и алергични заболявания, не е сред приоритетните списъци, на които са посветени изследователски ресурси, като рак, невродегенеративни, сърдечно-съдови; но те са болести, които застрашават качеството на живот на висок процент от засегнатите.

Д-р Ферер: Нито обръща внимание на здравните разходи, породени от хронична уртикария. Проучване от 2005 г., повторено през 2015 г., показва, че тези патологии са тези, които водят до най-спешни случаи и генерират повече болнични, отсъствия, отсъствие на деца в училище.

И вторият фактор, който причинява много високи разходи за здравеопазване, е, че когато се възприема като симптом на основно заболяване, се извършват много широка група допълнителни тестове, които в много случаи се оказват нормални и са скъпи тестове. Не трябва да има толкова много.

Д-р Гименес Арнау: Въздейства и въздейства на сърбежа, много повече от псориазис или атопичен дерматит; има ниво на въздействие върху живота на субекта като миокарден инфаркт.

Силен удар върху качеството на живот

Как влияе върху качеството на живот на пациентите?

Д-р Ферер: Винаги обяснявам на учениците, че това заболяване може да не се счита за сериозно, то не е животозастрашаващо и въпреки това поради своите последствия е доста сериозно: първото, че предотвратява нощната почивка; второто, което влияе върху външния вид. И това засяга младите продуктивни възрасти, разпространението на 30/60 години е много по-високо, а две трети засяга жените.

А също така пациентът се чувства самотен и неразбран; лекарят може да ви каже, че е банално, но след това те ви молят за много изследвания и това тревожи пациента. Освен това терапевтичният подход е недостатъчен. Според проучванията пациентите показват недоволство от 78 процента.

Уртикарията е "пепелянката на кожните заболявания".

Трябва да вземете сериозна линия с това заболяване и да запомните пациентите. Засяга много психическата сфера. Те имат висок процент на тревожност и депресия. Има легенда, че кошерите са прояви на характер. Казвам: Искате ли да разберете члена на вашето семейство? Е, отидете на поле с коприва и разбъркайте.

Д-р Гименес Арнау: Това е доста често заболяване, но пренебрегвано.

Има неправилни съобщения, резултат от непознаване на болестта, или тя ще се излекува сама, или няма, съобщение понякога от специалисти.

От години управляваме болестта и пациентът се нуждае от добра информация за това, което има. Човекът го разбира, ако го обясните добре. И имаше дезинформация, лоши послания, пациентът сам вкъщи, страдащ от болестта си. Това се промени през последните две години, поради появата на нови терапии.

Предизвикателството

Какво е предизвикателството на хроничната уртикария?

Д-р Ферер: Фокусирайте се върху пациента, който е агент на здравето им; и мултидисциплинарно внимание от професионалисти и университети, работещи с индустрията за разследване. Предизвикателството е сливането на всички тези точки и получаването на повече знания, по-добро съдействие и достъп до специализирано лечение.

Д-р Гименес Арнау: Предизвикателството е пациентът да се идентифицира като пациент, способен да бъде адекватно лекуван, да се включи в болестта си като активен агент, да знае как да разпознава, контролира и докладва. И добра връзка с професионалисти, които трябва да подобрят своите послания към тях.

Дебатите „Здравни закуски. Знания и благополучие ”, които сътрудничат на Novartis, ще имат ново издание в близко бъдеще, с цел предоставяне на информация за подобряване на здравето на обществото.