нарушен

В
В 		В

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO

Свързани връзки

  • Подобно в SciELO

Дял

Анали на Медицинския факултет

версия В отпечатана В ISSN 1025-5583

An. Fac. Med.В vol.64В n.2В LimaАприл/юни, 2003

Хронично отравяне с олово и нарушения в растежа
и когнитивно-емоционално развитие при децата

Хронична оловна интоксикация и растеж
и когнитивно-емоционално развитие при децата

ВЪВЕДЕНИЕ

Допустимите нива на олово в кръвта са били преформулирани много пъти, тъй като знанията за нарушенията, причинени от този метал при човека, са се разширили. В момента Центърът за контрол на заболяванията в Съединените щати съветва жителите като цяло да имат нива на олово в кръвта под 10 µg/dL (18). При деца симптомите обикновено се появяват от 30 m g/dL (19).

Главната дирекция по здравеопазване на околната среда (DIGESA) установи в Калао, че децата, които посещават училища "Гуадалупе" и "Марга Рейше" (разположени в близост до обширна зона за съхранение на минерали) (20), регистрират средно съдържание на олово в кръвта от 40,7 mg/dL, докато при деца от други училища нивото е било 7,5 mg/dL (19,20). Те наблюдават, че животът или ученето в близост до оловни отлагания увеличава риска от повишени стойности на олово в кръвта почти 18 пъти (19) (Фигура 1).


Има голямо разпространение на отравяне с олово (93,4%) при децата от A.A.H.H. В „Пуерто Нуево“, където се намира училището „MarГa Reiche“, през първите 24 месеца от живота, когато в тялото се наблюдава най-висок процент на натрупване на олово (21) (Фигура 2).

Предвид тази ситуация, ние планираме да развием това изследване поради сериозните последици, които хроничното излагане на олово поражда при децата.

МАТЕРИАЛ И МГ ‰ ВСИЧКИ

Изследваната зона беше C.E. NВє 5045 MarGa Reiche, център за начално образование, разположен на Av Contralmirante Mora N ° 420, A.A.H.H „Puerto Nuevo”, конституционна провинция Калао, който има 11 класни стаи, разпределени на два етажа. В

Измерването на коефициента на интелигентност (IQ) се извършва с помощта на училищния тест Cattell G-2 † за деца от 8 до 14 години.

* Взето от списъка на дозиране на олово в кръвта, извършено от DIGESA през 1999 г.
† Получено от Факултета по психология на Universidad Nacional Mayor от Сан Маркос.

Връзката между нивата на олово беше оценена в две категории: стойности, по-малки или равни на 30 µg/dL (субклинично ниво) и по-големи от 30 µg/dL олово в кръвта (клинично ниво).

Резултатите от гореспоменатите тестове бяха анализирани с помощта на хи-квадрат, t на Student, корелация и прости линейни регресионни тестове, използвайки статистическия пакет SPSS версия 11.0 с ниво на доверие 95%.

За да се проведе проучването, на родителите е дадено представително информирано съгласие и с разрешението на г-жа Norka Brios Ramos, директор на Образователния център № 5045 Marà Reiche.

Оценката на тревожността е извършена само на 69 деца; 60,9% от децата показват изразена тревожност (Фигура 3), като намират статистическа значимост между степента на тревожност и категоризацията на нивата на олово, използвайки хи-квадрат теста (стр = 0,025) (Таблица 1). Освен това бяха открити значителни разлики между средствата за оценка на контролния списък за тревожност и категоризирането на нивата на олово, използвайки t-тест на Student (стр= 0,031) (Фигура 4). Според пола беше установено, че 75% от момичетата и 56% от момчетата показват изразена тревожност.

50% от оценяваните деца са имали по-нисък от нормалния коефициент на интелигентност; 77,1% от тях са имали нива на олово над 30 µg/dL в кръвта; обаче не е открита статистическа значимост между резултатите от теста за IQ и нивата на олово в кръвта (t-тест на Student, корелация и проста линейна регресия); освен това не е открита статистическа значимост между категоризацията на оценките на IQ и категоризацията на нивата на олово в кръвта (тест хи-квадрат).

Резултатите от последващи тестове на инструкции, комуникационни и манипулативни умения показват, че 71,4% от оценените са разположени в категорията на нормалното развитие.

Епидемиологичните изследвания разкриват, че хроничното отравяне с олово е свързано с нарушени когнитивно-поведенчески функции и нарушения на развитието при деца (22).

Установена е връзка между нивата на олово и степента на тревожност, подобно на резултатите, получени в изследването на Needleman (23) при момчета от държавно училище в Питсбърг, на възраст между 7 и 11 години, където се наблюдава, че с изминаването на годините, тъй като натрупаното количество олово се увеличи, съобщенията за агресивност, тревожност и депресия се увеличиха.

Има и други фактори, които могат да повлияят на степента на тревожност, които не могат да бъдат контролирани в изследването; освен това не е имало лица в нетрезво състояние, които биха могли да бъдат сравнени с изследваната група. Следователно гореспоменатото може да повлияе на установената връзка между нивата на олово и степента на тревожност.

Taboada (24) поддържа, че разпространението на тревожните разстройства в детска възраст е по-високо при момичетата, отколкото при момчетата, в съгласие с резултатите, получени в настоящото проучване (75% от момичетата представят изразена тревожност).

По отношение на двигателните умения резултатите са подобни на тези, получени в Тихуана, където е установена обратна корелация между нивата на олово в кръвта и двигателните умения (17).

Що се отнася до индекса на телесна маса, той не е имал значителна връзка с категоризирането на нивата на олово; Проучване, проведено в Калао, обаче показва обратна връзка между повишаването на нивата на олово в кръвта и намаляването на ИТМ (20).

Трябва да се проведат проучвания, за да се определят насоки и норми, които установяват приемливи нива на олово в населението, тъй като Перу няма същото.