Какво е захарен диабет

пациента

Захарният диабет е хронично метаболитно разстройство, което се проявява с нива на глюкоза в кръвта над нормалните граници (хипергликемия). Ако хипергликемията продължава без лечение, това може да доведе до сериозни остри или хронични усложнения.

Защо се произвежда диабет

Има 2 вида диабет: тип 1 и тип 2. Диабетът тип 1 е типичен за млади пациенти и се дължи на липсата на производство на инсулин от панкреаса. При диабет тип 2 тъканите не реагират на действието на инсулина (инсулинова резистентност).

При нормални условия глюкозата от храната се използва от тялото за енергия, благодарение на метаболизма си в тъканните клетки.

При диабет тип 2, тъй като инсулинът не може да действа нормално, тъканните клетки не могат да използват глюкозата, която преминава през кръвта от храната.

Поради това глюкозата се натрупва в кръвта, повишавайки нейните нива и причинявайки хипергликемия. Когато нивото на глюкозата в плазмата надвиши 180 mg/dl, глюкозата се екскретира с урината (глюкозурия), но не в достатъчно количество, за да регулира нивата в кръвта.

Прекомерното и продължително количество глюкоза в кръвта уврежда кръвоносните съдове, причинявайки наранявания в различни части на тялото, които могат да бъдат сериозни.

Какви са симптомите на диабет тип 2?

Симптомите на диабета се появяват много бавно и някои диабетици може да нямат никакви симптоми.

Най-типичните симптоми са често уриниране (полиурия), повишен апетит (полифагия) и много жажда (полидипсия). Освен това може да се появи умора и загуба на тегло (въпреки че ядете повече от обикновено). Други симптоми, които могат да се появят, са замъглено зрение (ретинопатия), изтръпване или изтръпване на ръцете и краката (невропатия), повтарящи се кожни инфекции, трудно заздравяващи язви на краката, повтарящи се пикочно-полови инфекции, импотентност при мъжете и сърдечно-съдови проблеми.

Дългосрочните усложнения могат да бъдат бъбречна недостатъчност, коронарна болест на сърцето и периферни съдови заболявания.

Как се диагностицира диабет тип 2

За да диагностицира диабета, Вашият лекар ще вземе медицинска история, физически преглед, изследвания на кръв и урина.

В медицинската история те ще питат за фамилна анамнеза за диабет, хипергликемия по време на бременност и наличието на някои от симптомите, изложени преди това.

По време на прегледа ще Ви се измери кръвното налягане, ще се аускулира и ще се види очното дъно.

Кръвта ви ще бъде тествана за кръвна захар на гладно, хемоглобин A1C (HbA1c) и нива на липиди и други вещества. Може да имате и вземане на кръв след пиене на захарна вода (орален тест за толерантност към глюкоза). Ще се извърши и изследване на проба от урина, за да се търси гликозурия или доказателства за лоша бъбречна функция.

При лица на възраст над 45 години съществуването на хипергликемия трябва да се наблюдава редовно. Ако това е нормално, тестовете трябва да се повтарят поне на всеки 3 години.

Лечение на диабет тип 2

Целта на лечението е да се поддържа нивото на глюкозата в кръвта в граници, които се считат за нормални: глюкозата в кръвта на гладно под 110 mg/dl и HbA1c по-малка или равна на 6,5.

Лечението на диабета се основава на диета, физически упражнения, аналитичен самоконтрол на кръвната захар у дома, медикаментозно лечение и образование и информация за диабета за пациента и лицата, които се грижат за него.

За много пациенти ще бъде достатъчно да се хранят правилно и да се упражняват, за да контролират кръвната си глюкоза.

Диетата на пациента с диабет трябва да отговаря на редица характеристики:

Физическите упражнения са важни, тъй като ще ви помогнат да отслабнете, да увеличите ефективността на инсулина чрез намаляване на нивата на глюкоза, а също така ще служи за профилактика и лечение на сърдечно-съдови заболявания. Консултирайте се с Вашия лекар относно вида на упражнението, препоръчано за Вас.

Когато гликемичният контрол не се постига само с диета и упражнения, е необходимо да се използва медикаментозно лечение с таблетки (орални антидиабетни средства) или в някои случаи също инжектиран инсулин. Има много различни видове орални антидиабетни средства. Вашият лекар ще Ви предпише този, който смята за най-подходящ за Вас, тъй като не всички лечения са еднакво ефективни за всички диабетици.

РЕЗЮМЕ СЪВЕТИ ЗА ДИАБЕТНИЯ ПАЦИЕНТ

  • Поддържайте нивата на кръвната си глюкоза възможно най-близо до нормалните.
  • Упражнявай се редовно.
  • Поддържайте телесното си тегло в нормални граници.
  • Следвайте диетата, препоръчана от Вашия лекар.
  • Яжте здравословни храни: плодове, зеленчуци, висококачествени протеини. Избягвайте храни с високо съдържание на захар и мазнини.
  • Ако пиете алкохолни напитки, консумирайте минималното, ниско алкохолно съдържание и ниско съдържание на захар.
  • Спри да пушиш.
  • Погрижете се допълнително за краката си. Посещавайте лекар-ортопед поне 2 пъти годишно.
  • Вземете годишен очен преглед.
  • Посещавайте зъболекаря поне 2 пъти годишно.
  • Винаги следвайте съветите на Вашия лекар и стриктно се придържайте към вашата диета и лечение с лекарства. Консултирайте се с Вашия лекар за всички съмнения относно Вашето заболяване или неговото лечение.