От Педро Мартинес Вила; офталмолог, студент по PNI2, подпис на гост по IEP

Целта на всяка година започва по това време: отслабнете. Възползвайки се от това пространство, което IEP ми оставя, в чиято среда тренираме, ще ви дам визията си на лекар и настоящ студент по PsychoNeuroImmunology (PNI). Предупреждавам ви, че вероятно ще откриете малко по-различна визия от тази, с която може да сте свикнали. Надявам се, че това може да бъде ценен принос.

лечението

(В нашата мисия за разпространение на клинична психоневроимунология този път внасяме в блога много специален подпис на гост; д-р Педро Мартинес Вила е един от студентите на втората година на PNI. Чуйте интервюто му в IEP в края на тази статия).

. Подходът, който бих се осмелил да предложа, в случай че искате да опитате да видите как се чувстват, би бил следният:

Това е част от глобалната визия, която имаме от PNI когато се сблъскаме с проблем, който в началото може да изглежда лесен за решаване, като този с наднорменото тегло и който въпреки това отдавна се превръща в проблем от голямо значение в световен мащаб.

Вероятно повечето от вас вече са наясно, че две плюс две не са четири при лечението на затлъстяването. Отслабването често е свързано с борба с калориите. И това винаги води до много ограничителни диети в този смисъл и до основната препоръка за физически упражнения. Днес можем да кажем, без да се страхуваме, че ще сгрешим, че следвайки този модел резултатите могат да бъдат приемливи в краткосрочен план, но обикновено те не работят в среден или дълъг период от време.

Първото нещо, което трябва да знаем, е, че мастната тъкан (щастливата мастна тъкан) не е само торбички с мазнини. То е много по-сложно от това. Те са ендокринни единици, които произвеждат множество вещества от хормонален тип (лептин, адипонектин.) И цитокини (междуклетъчни пратеници), както възпалителни, така и противовъзпалителни. Това, което се случва с тези вещества е, че те са в услуга на нашата метаболитна система. И в този случай се оказва, че мазнините също трябва да имат циркаден ритъм, както всичко останало в тялото ни, ритъм, отбелязан от нощта и деня, от светлината и тъмнината.

Този „мастен ритъм“ е анаболен през деня (Анаболизмът е свързан с „конструктивната“ фаза на метаболизма: следователно натоварваме адипоцитите с прием на храна) и е катаболен през нощта (катаболизмът би бил обратната фаза: изхвърляме адипоцити през нощта, за да дадем енергия на имунната система ). Ако мазнините ни са „в ритъм“, нощният катаболизъм консумира вода и последицата е, че когато се претегляме сутрин, трябва да отслабнем между 1-1,5 килограма. Това е чудесна писта за борба с наднорменото тегло. Правете този тест от време на време. Качете се на кантара преди лягане и го правете, когато се събудите. И гледайте своя „ритъм на мастната тъкан“.

Натрупвайте мазнини, когато метаболитната ни система е извън ритъма, наистина няма граници. Адипоцитът на тъканта хипертрофира и когато достигне значителен размер, той започва да секретира протеини, които регулират клетъчните процеси, наречени цитокини, но които в това състояние са възпалителни. Възпалителните цитокини достигат имунната система, която в крайна сметка причинява локално възпалително състояние, което може да влезе в процес, който няма край. Освен това цитокините циркулират през кръвта, увреждайки функционалността на рецепторите на различни хормони и следствие от това са тези термини, които всички сме чували в близките си кръгове, ако дори не страдаме от тях. Появява се различната устойчивост на нашето тяло към хормони като инсулин, кортизол или лептин. От друга страна, когато тези възпалителни цитокини достигнат до мозъка, нашият хипоталамус в крайна сметка улавя това възпаление, което веднага ще накара мозъка да почувства липса на енергия.

И точно в този момент се случва голям системен парадокс, което ни пречи да се преборим накрая с наднорменото тегло.

Ето защо е толкова трудно да се лекува затлъстяването. Ако, както е нормално, решим да поставим хората с наднормено тегло на много рестриктивни диети, вероятно ще увеличим проблема. И тук трябва да търсим други начини, които вече са доказани от най-новите научни изследвания и които бих искал да споделя по-долу.

Първо и най-важно, това би преминало през „преструктуриране“ на затлъстелия пациент по някакъв начин. Това „преструктуриране“ от моя гледна точка би било свързано с промяна в перспективата: проблемът с наднорменото тегло не е мазнините, нито калориите, а липсата на енергия в мозъка. Следователно целевият орган, към който трябва да отидем, за да можем да променим нещата и да подобрим симптомите на наднормено тегло, е нашият мозък. Трябва да гарантираме, че мозъкът ни е добре подхранван, че може да получава добре енергията, която циркулира през тялото ни, избягвайте обаче продължава в онзи „дефицит“, който го принуждава да провокира трайното поведение при търсене на храни с високо калорично натоварване отговарят на неговите нужди.

Направете малко резюме, нашето предложение Би било да правите три приема на ден със здравословни храни, да въвеждате както гладуване, така и спортове на гладно, когато е възможно. Избягвайте продължителния заседнал начин на живот, като правите малки упражнения с продължителност от няколко минути, разпръснати на всеки час („почивки за седене“) и въвеждате бани със студена вода и сауна.

Знаете къде сме, ако искате да се консултирате с нас. В моя случай отговарям за офталмологична клиника в Кордоба. IEP е нашият домакин веднъж месечно, така че да завършим обучението си за здравни специалисти, придобивайки тези знания от абсолютен научен авангард. Тук ви оставям с видео с моя състудент Хайме Камараса, в което ви препоръчваме да научите повече за тази медицинска дисциплина и нейните големи ползи за пациентите и за всеки, който иска да подобри представянето си.

Прегръдка за всички и за 2018 г., пълна със здраве и добри практики.

В това видео Педро Мартинес Вила (лекар) и Хайме Камараса (физиотерапия и остеопат) споделят с нас своите впечатления от преживяването като ученици на PNI и приложението му.

1. Бейли SM, Udoh US, Young ME. Циркадна регулация на метаболизма. J Ендокринол. 2014 август 1; 222 (2): R75-96.

2. Benedict C, Hallschmid M, Lassen A, Mahnke C, Schultes B, Schiöth HB, et al. Острото лишаване от сън намалява енергийните разходи при здрави мъже. Am J Clin Nutr. 2011 г. 1 юни; 93 (6): 1229–36.

3. Bouchard C, Tremblay A, Després J-P, Nadeau A, Lupien PJ, Thériault G, et al. Отговорът на дългосрочното прехранване при еднояйчни близнаци. N Engl J Med. 1990 г. 24 май; 322 (21): 1477–82.

4. Cherif A, Roelands B, Meeusen R, Chamari K. Ефекти от интермитентното гладуване, калоричното ограничение и рамаданското интермитентно гладуване върху когнитивното представяне в покой и по време на упражнения при възрастни. Sports Med. 2016 5 януари; 46 (1): 35–47.

5. Freese J, Klement RJ, Ruiz-Núñez B, Schwarz S, Lötzerich H. Заседналата (r) еволюция: Загубили ли сме нашата метаболитна гъвкавост? F1000Изследване. 2017 г.

6. Gibala MJ, McGee SL, Garnham AP, Howlett KF, Snow RJ, Hargreaves M. Кратко интензивно интервално упражнение активира AMPK и p38 MAPK сигнализиране и увеличава експресията на PGC-1alpha в човешки скелетни мускули. J Appl Physio. 2009 март; 106 (3): 929–34.

7. Kajimura S, Saito M. Нова ера в биологията на кафявата мастна тъкан: молекулярен контрол на развитието на кафявите мазнини и енергийната хомеостаза. Annu Rev Physiol. 2014; 76: 225–49.

8. Lira VA, Benton CR, Yan Z, Bonen A. PGC-1alpha регулация чрез тренировъчни упражнения и неговите влияния върху мускулната функция и чувствителността към инсулин. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2010 август; 299 (2): E145-61.

9. Little JP, Safdar A, Cermak N, Tarnopolsky MA, Gibala MJ. Острото упражнение за издръжливост увеличава ядреното изобилие на PGC-1alpha в трениран човешки скелетен мускул. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2010 април; 298 (4): R912-7.

10. Роден М. Мускулни триглицериди и митохондриална функция: възможни механизми за развитие на диабет тип 2. Int J Obes (Лонд). 2005 септември; 29 Suppl 2: S111-5.

11. Сайто М. Кафява мастна тъкан като регулатор на енергийните разходи и телесните мазнини при хората. Диабет Metab J. 2013 г., 1 февруари; 37 (1): 22.

12. Уанг G-J, Volkow ND, Thanos PK, Fowler JS. Сходство между затлъстяването и наркоманията, оценено чрез неврофункционално изобразяване: преглед на концепцията. J Addict Dis. 2004 г. 29 юли; 23 (3): 39–53.