Научно изследване показва, че пушенето засилва социалното неравенство

Според скорошно проучване, обхващащо 31 милиона души по света, тютюнопушенето причинява повече от 5 милиона смъртни случая годишно, а 80 процента от пушачите живеят в развиващите се страни. Ако пушенето на цигари продължи както днес, до 2030 г. ще бъдат отнети 8 милиона живота. Групите с ниски доходи и младите хора (хора между 15 и 44 години) са най-засегнати от тютюневата пандемия, която увеличава разликата между богатите и бедните.

показва

Изследването, озаглавено „Систематичен преглед на връзката между тютюна и бедността“, беше проведено по искане на Световната здравна организация (СЗО) от Института за клинична и санитарна ефективност (IECS), аржентинска организация с нестопанска цел, която посветена на научните изследвания, образованието и техническото сътрудничество по здравни въпроси.

„Това изследване е първото по рода си, което анализира количествено въздействието на тютюна по социални класове и показва, че съществува обратна връзка между нивото на доходите и потреблението на тютюн: по-ниските класове консумират повече от горните класове. Например на американския континент пушенето при бедните е с 50 процента по-високо от това в заможните класове “, обяснява д-р Агустин Чапони, водещ автор на изследването, специалист в медицинска клиника, семейна медицина и координатор от IECS Cochrane Center.

Изданието посочва, че най-широко приетото обяснение за това явление е известно като „моделът от четири етапа“. В този смисъл Ciapponi уверява: «Първо, пушенето се разпространява бързо в горните класове, които са по-отворени за иновации. След това се разпространява върху останалата част от населението (във втори и трети етап). Тогава висшите класове спират да пушат, защото влизат в контакт с културата на здравеопазване и защото получават информация за вредата, която никотинът причинява. Ето как, на четвърти и последен етап, пушенето намалява в горните класове и се установява и консолидира в ниските класове ».

„В домакинствата с ниски доходи закупуването на тютюн представлява 10,7% от семейните разходи“, се отбелязва в проучването. Делът на дохода, който отива за тютюн, е по-висок в по-ниските класове (които имат по-малък доход), отколкото в горните класове. По този начин тютюнът допринася за обедняването.

Но това не е единствената причина, която задълбочава уязвимостта на най-смирените. Тази уязвимост се доказва и от факта, че те не могат да се справят с последиците от тютюнопушенето като по-заможните групи. „Болести като рак на белия дроб, инфаркти и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) засягат повече бедните, отколкото богатите, тъй като най-бедните са по-малко обхванати от здравните системи. Ето защо тютюнопушенето засилва неравенството в обществата, разликата между богатите и бедните се увеличава ", подчертава Чапони.

«Обратната връзка между нивото на дохода и потреблението на тютюн (колкото по-висок е доходът, толкова по-ниско е потреблението) се е увеличила през последните 20 години. През този период употребата на тютюн сред жените нараства драстично “, казва Чапони. Специалистът уверява, че според неговите изследвания мъжете пушат повече от жените, но все повече се доближават до първите. „Това не е точно битка, спечелена във войната на половете. Това е огромна вреда за здравето на жените, тъй като жените все по-често регистрират рак на белите дробове ", дава пример тя.

От своя страна мъжете са жертви на маркетинга. Те са обект на рекламите на цигари. "Пушенето се продава като мъжки навик, свързан със здравето, щастието, фитнеса, благосъстоянието, силата и мъжествеността, когато в действителност води до болести, преждевременна смърт, сексуална импотентност и безплодие", се посочва в доклада.

Ciapponi заключава: „За да се намали обхватът на тази пандемия, която засяга Аржентина и целия свят, трябва да се приложат всички стратегии, доказали своята ефективност за ограничаване на тютюнопушенето. Това означава прилагане на политики за непушене, увеличаване на данъците върху цигарите (доказано е, че тази мярка обезсърчава потреблението) и затягане на законодателството, ограничаващо рекламата.

Трябва да се отбележи, че д-р Ciapponi проведе това проучване за Световната здравна организация с екип от изследователи в състав: д-р Ariel Bardach, д-р Demián Glujovsky, д-р Patricia Aruj, д-р Agustina Mazzoni, д-р Bruno Linetzky, Лиценз. Даниел Команде, Лиц. Луз Гибонс, Дра. Брунилда Казета и Лиц. Хоакин Капорале .

ЦИГАРАТА НА НОМЕРА:

27% от населението на света пуши.

1 милиард мъже и 250 милиона жени пушат ежедневно.

Средната възраст на потребителя на тютюн е 41 години.

82% от пушачите живеят в страни с ниски и средни доходи.

Жените и мъжете от по-нисък клас пушат 1,5 пъти повече от мъжете от по-висок клас.

10,7% от семейните разходи са това, което се отделя за закупуване на тютюн в домакинства с ниски доходи.

2,8% от семейните разходи са това, което отива за тютюн в Бангладеш (една от най-бедните нации в света). С тези пари към диетите на децата може да се добавят 500 калории на ден, за да може да се избегне ежедневната смърт на 350 деца в тази страна.

16% от доходите на бедните семейства в Мексико се използват за закупуване на цигари.

УЧЕБНИ ТЕКСТУАЛИ:

• „Жените сега пушат повече от преди“ (Страница 6).

• „На работното място пушачите имат повече медицински разходи и по-ниска производителност от непушачите“. (Страница 8).

• „Много от рисковете за здравето, причинени от тютюнопушенето, отнемат десетилетия, за да станат очевидни. Използването на тютюн обаче може да причини непосредствена вреда на тези, които го употребяват, и на техните семейства; и че щетите се увеличават всеки ден. Това е вредата, която се получава, когато семействата с ниски доходи харчат пари за тютюн, вместо да инвестират в храна или други основни стоки. В семейства, които живеят близо до линията на бедността (или са паднали под нея), употребата на тютюн може да има значително въздействие върху здравето и храненето. (Страници 6 и 7).

• „Тютюнът е свързан с бедността чрез различни механизми. Според някои качествени проучвания той може да бъде свързан със: стреса, който носи животът от по-ниския клас, рутина, самота, изолация, липсата на възможности в този сектор, а също и защото тютюнопушенето в определени социални и работни среди е културно прието ”. (Страница 7).

• "Резултатите от това проучване подкрепят теорията за уязвимостта: тютюнът нанася по-големи щети сред секторите в най-неравностойно положение." (Страница 31).

• „Има дългосрочни ефекти - свързани с риска от заболяване -, които могат да бъдат опустошителни за семейства, живеещи малко над или под прага на бедността. Бедните често са наети на работа, която изисква по-големи физически усилия. Ако се разболеят и не могат да отидат на работа, доходите им и семейната храна са изложени на риск. “ (Страница 33).

• «Това изследване може да бъде полезно за определяне на приоритети на политиката и за бъдещи усилия, насочени към отказване от тютюнопушенето. Усилията да се помогне на групите с ниски доходи да се откажат от тютюнопушенето ще окажат влияние както върху качеството, така и върху продължителността на живота. “ (Страница 33).

ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ:

• С някои регионални изключения (като практиката на дъвчене на тютюн в Индия и консумацията на кретекс в Индонезия), цигарите са най-разпространеният метод за консумация на тютюн в световен мащаб.

• Най-честите заболявания, които се дължат на консумацията му, са: рак на белия дроб, инфаркт, коронарна болест на сърцето, сърдечно-съдова смърт, загуба на зъби, пародонтит, хронична обструктивна болест (ХОББ) и ниско тегло при новородени.

CV DR. AGUSTÍN CIAPPONI

Доктор на Медицинския факултет на Университета в Буенос Айрес (UBA), специалист по Медицинска клиника и Семейна медицина. Магистър по клинична ефективност (UBA).

Професор на Медицинския факултет на UBA и магистър по клинична ефективност на същата камара на изследванията.

Персонален лекар и учител на службата по фамилна и обществена медицина на болница „Италиано де Буенос Айрес“. Научен секретар на Аржентинската асоциация по семейна медицина.

Координатор на IECS Argentine Cochrane Center (принадлежащ към Ibero-American Cochrane Network) и директор на следдипломни курсове по систематични прегледи, метаанализ и доказана медицина.

Член на Комитета за клинични изследвания на болница „Италиано де Буенос Айрес“ и библиотеката Cochrane Plus.