връзка

Наскоро прочетохме в статия, публикувана на референтен уебсайт, някои изявления, свързани с честотата на затлъстяването като причина за безплодие при много жени. Според статията в проучване на 600 жени, публикувано в The New England Journal of Medicine, не е показано значително подобрение в раждаемостта на здраво дете сред жени, които са отслабнали преди лечението и тези, които са започнали лечение директно.

Преди няколко месеца д-р Естефания Родригес написа статия в нашия блог за „идеалното тегло за постигане на бременност“, която включва някои препоръки и указания за важността да бъдете здрави, когато постигнете бременност по естествен път.

Както е описано подробно от д-р Родригес, затлъстяването може да причини хормонални промени пряко свързани със затруднения при забременяване. Някои примери са промени в менструалния цикъл, овулаторна дисфункция, по-малък отговор на стимулиращи лечения, промяна в качеството на ооцитите, намалено оплождане, промяна в ембрионалното качество и промяна в възприемчивостта на ендометриума, което може да доведе до неуспех на имплантацията. Следователно, противоречат ли тези твърдения на споменатите в публикацията?

Един от основните аргументи, използвани в статията, е значението на времето, когато говорим за лечение с асистирана репродукция. Обикновено, когато двойка отиде в клиника, те го правят след няколкомесечен опит да забременеят без резултат. Този период от време варира в зависимост от възрастта на жената. Препоръката посочва, че при жени под 35-годишна възраст чакането може да бъде удължено до една година; става 6 месеца след 35-годишна възраст.

Въпреки това, факторът на времето може да бъде момент, който трябва да се има предвид. Въпреки това, анализирайки внимателно проучването, има и други улики, които показват, че затлъстяването има последици в развитието на лечението.

Ученето

Според публикацията на The New England Journal of Medicine, пациентите, участвали в проучването, са класифицирани в 2 групи: интервенционната група и контролната група.

  • Интервенционна група: целта беше пациентите да загубят между 5-10% от първоначалното си тегло. За целта те намалиха калорийния си прием и увеличиха практикуването на упражнения с контрол на храненето и храненето и онлайн и лично наблюдение. Този процес продължи 6 месеца.
  • Контролна група: групата жени, които са започнали лечение, без да извършват каквато и да било дейност за отслабване.

Резултатът от този 6-месечен процес завърши с 38% от жените с постигната цел, още 40% без постигане на целите и 22% без завършване на лечението.

Въпреки че е вярно, че проучването не показва разлики в процентите на бременност или живо раждане между двете групи на 2 години след началото, има някои важни ключове за подчертаване.

Жените от интервенционната група, тези, които са загубили тегло в продължение на 6 месеца, трябва да прибягват до лечение с асистирана репродукция с по-нисък процент, тоест те са постигнали бременност по естествен път.

  • Интервенционна група: 74%
  • Контролна група: 84%

Сред жените, които са прибягнали до лечение за ин витро оплождане, са необходими по-малко цикли за постигане на бременност при тези, които са отслабнали преди да започнат.

  • Интервенционна група: 679 цикъла.
  • Контролна група: 1067 цикъла.

И накрая, вярно е, че времето за забременяване е било по-дълго в интервенционната група в сравнение с контролната група.

  • Интервенционна група: 8,8 месеца
  • Контролна група: 5,2 месеца

Завършеност

Един от основните изводи след анализ на изследването е значението на тълкуването на причината за стерилитета при нашите пациенти. Въпреки че е доказано влиянието на затлъстяването като причина за безплодие, то не винаги е основната патология. Това диагностично проучване ще ни позволи да посочим най-добрата интервенция преди лечението, което гарантира най-добри резултати за пациента, който ще се подложи на лечение. Искам да кажа, че персонализирането е от решаващо значение.

И накрая, споменахме влиянието на затлъстяването като причина за безплодие. въпреки това, Доказано е, че затлъстяването по време на бременност води до увеличаване на усложненията. Въпреки че времето често протича срещу резултатите от репродуктивните техники, при млади жени без други видове патологии трябва да сме наясно, че целта не е само постигане на бременност. Като акушер-гинеколози се ангажираме да насърчаваме добрата бременност, която се развива без усложнения и достига пълния срок. Трябва да помогнем на пациентите да изпълнят най-голямата си илюзия: здраво бебе вкъщи.