Екип от изследователи от университета в Лунд, Швеция, е извършил проучване в южната част на страната с 13 720 пациенти (на възраст между 18 и 97 години), наскоро диагностицирани с диабет, и резултатът е напълно нова класификация на това заболяване, че вместо да се посочи съществуването на два вида диабет, както досега, гарантира, че са пет.

диабет

Авторите на изследването, наречено ANDIS (Всички нови диабетици в Скане; „Всички нови диабетици в Ескания“, на испански) и публикувано в списанието The Lancet Diabetes & Endocrinology, посочват, че тази нова класификация помага за прогнозиране на риска от сериозни усложнения от заболяването и предлага предложения за персонализирано лечение за всеки от видовете.

Основната разлика от това, което съществува днес, е, че диабетът тип 2 всъщност се подразделя на няколко подгрупи. „Това е първата стъпка към персонализирано лечение на диабета“, обяснява Лейф Грооп, лекар и професор, специализиран в областта на диабета и ендокринологията в университета в Лунд.

Понастоящем, 425 милиона души страдат от това заболяване по цялата планета - Един на всеки единадесет възрастни - и се изчислява, че до 2045 г. тази цифра ще нарасне до 629 милиона. Освен това е необходимо да се вземат предвид усложненията и заболяванията, свързани с диабета, като увреждане на бъбреците, ретинопатия, остеопороза и заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, така че е от съществено значение да се намерят по-добри възможности за лечение за него.

„Настоящата диагноза и класификация на диабета са недостатъчни и не могат да предскажат бъдещи усложнения или изборът на лечение ”, добавя професор Лейф Грооп, който е този, който е инициирал това проучване в скандинавската страна и вярва, че резултатите от него представляват промяна, когато става въпрос за прогнозиране какво ще бъде това заболяване в бъдеще. „Днес диагностиката се извършва чрез измерване на кръвната захар. Но може да се направи по-точна диагноза, като се вземат предвид и факторите, обяснени в ANDIS ”, подчертава той.

Важно за фино настройване на леченията

Изследването се провежда от 2008 г. И е комбинирал различни видове измервания като инсулинова резистентност, секреция на инсулин, нива на кръвната захар и на колко години е бил пациентът в началото на заболяването.

В допълнение към усъвършенстването на много повече при извършването на класификацията - пет различни групи - изследователите са открили и това тези различни групи са изложени на по-висок или по-нисък риск от развитие на различни вторични заболявания. „Това ще позволи по-ранно лечение за предотвратяване на усложнения при пациенти, които са изложени на повишен риск да бъдат засегнати“, казва Ема Алквист, доцент и водещ автор на публикацията.

В момента диабетът е разделен на тип 1 (който засяга приблизително 10%), тип 2 (между 85% и 90%) и други по-рядко срещани, като тип LADA (или латентен автоимунен диабет на възрастен), тип MODY (характеризиращ се с факт, че заболяването се появява с по-малко от 25 години) и вторичен диабет.

Това са петте групи, които проучването ANDIS разграничава (всички те са назовани със съкращението си на английски):

Група 1, SAID (тежък автоимунен диабет): съответства на диабет тип 1 и тип LADA и се характеризира с факта, че пациентите започват да са в ранна възраст, имат лош метаболитен контрол и променено производство на инсулин и от наличието на антитела GADA.

Група 2, SIDD (диабет с тежка инсулинова недостатъчност): Страдат от хора с висок HbA1C (гликозилиран хемоглобин), нарушена секреция на инсулин и умерена инсулинова резистентност. Тази група страда от най-висока честота на ретинопатия.

Група 3, SIRD (диабет с тежка инсулинова резистентност): характеризиращо се със затлъстяване и тежка инсулинова резистентност. В тази група има по-висока честота на увреждане на бъбреците.

Група 4, MOD (лек диабет, свързан със затлъстяването): включва пациенти със затлъстяване, които се разболяват в сравнително млада възраст.

Група 5, MARD (лек възрастов диабет): е групата с най-много хора (около 40%) и се състои от най-старите индивиди.

Както отбелязва професор Лейф Грооп, „пациенти с тежка инсулинова резистентност (тези в група 3) имат най-много печалба с новите диагнози “, тъй като те в момента получават по-малко адекватно лечение.

Изследователи са повторили анализа в три други проучвания от Швеция и Финландия. „Резултатът надмина очакванията ни и беше тясно свързан с анализа на ANDIS. Единствената разлика беше, че група 5 беше по-голяма във Финландия, отколкото в Сконе. Но прогресията на болестта беше много сходна и в двата случая ”, обяснява Лейф Груп.

Все още текат няколко проучвания, по които да работят въз основа на данни, които вече са придобили, и продължават да набират наново диагностицирани пациенти с диабет. „Колкото по-дълъг е периодът от проучването, толкова повече и по-добри данни ще събираме“, твърди Ема Алквист. Изследователите също планират стартират подобни проучвания в Китай и Индия, с хора от различен етнически произход. „Това ще ни даде още по-добри възможности да приспособим лечението към всеки индивид“, заключава той.