Обобщение

Преглед на статията

Резюме

Ключови думи: Гликемичен индекс, гликемичен товар, диетични фибри, инсулинова резистентност.

Катедра по хранене, Медицински факултет, Университет в Чили. чили

Въведение

За да се избегне излишното недохранване и развитието на НИЗ, е необходимо регулиране на телесното тегло. В този процес хормонът инсулин действа, наред с други фактори, и плазмените му нива трябва да бъдат в нормални граници (2). Възможно е обаче да има намален физиологичен отговор на тъканите към действието на инсулина, който да не реагира адекватно при нормална концентрация, която се изразява като IR (3).

Въпреки че IR е все по-чест здравословен проблем, проучвания, които измерват ефекта на IG, CG и DF върху нивата на HOMA-IR показват, че доказателствата са неубедителни и недостатъчни.

Приложено е „Количествено изследване на тенденцията на потребление“ (ETCC), от полуотворен тип, в което е събрана информация относно консумираната храна през последните 30 дни. С помощта на фотографски атлас, специално конструиран за това проучване, теглото на порцията и честотата на консумация (дневно, седмично или месечно) бяха определени като подходящи. Впоследствие се изчислява дневният прием на споменатата храна. С програмата FoodProcessor 2 е получена дневната консумация на общи калории, CHO, FD и FDS.

SES беше дефиниран с помощта на матрица, която включваше информация за професията и нивото на образование на главата на домакинството, съгласно социално-икономическа класификация, която е широко използвана в Европа и адаптирана към чилийската действителност. Според тази матрица субектите са класифицирани в 5 нива: високо, средно високо, средно, средно ниско и ниско (12).

Нивото на физическа активност (NAF) беше оценено, като се използва международният въпросник за физическа активност (IPAQ), кратка версия, самовъзприемане на NAF (13). Участниците бяха класифицирани по тяхното състояние, „Много активни“, „Умерено активни“, „Малко или никак активни“.

За стратегията на анализа бяха изградени множество модели на линейна регресия след проверка на нормалността на остатъците, контролиране на взаимодействието и обърканите ефекти.

Резултати

Участниците в това проучване са предимно жени (n = 459), съответстващи на 66% от извадката, средната възраст е 35 години, със средна възраст 35,4 години при мъжете и 34,9 години при жените (p = 0,021). По-малко от 10% от извадката са класифицирани на ниско социално-икономическо ниво и около половината от изследваната популация е класифицирано на средно социално-икономическо ниво. В тази извадка няма хора, класифицирани на високи и средно-високи нива и не са наблюдавани значителни разлики в разпределението по пол (p = 0,206).

Средният ИТМ в участниците е висок (27,7 Kg/m2), като се наблюдава, че жените имат 0,99 точки повече ИТМ от мъжете (p = 0,002). Три четвърти от изследваната популация е с наднормено тегло, без значителни разлики по пол. NAF при половината от участниците се характеризира с това, че е „много активен“. Нивото „Малко или никак активно“ съответства на нисък процент, при двата пола разпределението на тази променлива е различно, тъй като по-голяма активност се наблюдава при мъжете.

Медианата на HOMA на участниците (зависима променлива) е 1,9, като е с 0,1 точки по-висока при мъжете (p = 0,021). Около една четвърт от участниците представиха IR (HOMA-IR ≥2,53), а мъжете със 7% повече от жените (p = 0,05). Всичко по-горе може да се види в Таблица 1.

ТАБЛИЦА 1. Характеризиране на пробата според пола

фибри

В модела, който измерва връзката между приема на DF и коригираните нива на HOMA-IR, се наблюдава, че на всеки 10 грама дневно увеличение на DF, HOMA-IR значително намалява с 0,1 (Таблица 3). При наблюдение на взаимодействие между ИТМ и различните променливи на експозицията на изследването, моделите бяха сегментирани, като се наблюдава обратна и значима връзка в модела с наднорменото тегло между FDS и HOMA-IR, при което на всеки 10 грама това увеличава консумацията на FDS при лица с наднормено тегло намалява HOMA с 0,62 (p = 0,034). Същият обратен и значителен ефект се наблюдава в моделите както за IG, така и за CG, където на всеки 10 единици, че IG и CG се увеличават при лица с наднормено тегло, HOMA се увеличава с 0,31 (p = 0,042) и 0, 03 (p = 0,012 ) съответно (Таблица 4).

Дискусия

Завършеност

Благодаря

Това проучване е финансирано от Националния фонд за научно и технологично развитие на Чили (FONDECYT), проект № 1100414. Благодарим на диетолога Лусия Пиенови, който оцени енергийния и макронутриентния принос на изследванията на храните.

Препратки

  1. Министерството на здравеопазването на Чили. Национално здравно проучване 2009-2010. [актуализиран 2010; цитирано 05/10/2014]; Достъпно от http://web.minsal.cl/portal/url/item/bcb03d7bc28b64dfe040010165012d23.pdf
  2. Vasquez-Machado M, Ulate-Montero G. Регулиране на телесното тегло и апетита. Acta Med Costarric. 2010; 52: 79-89.
  3. Риобо Серван П. Затлъстяване и диабет. Nutr Hosp. 2013; 28 Suppl 5: 138-43.
  4. Arteaga Llona A. Гликемичният индекс. Текущ спор. Nutr Hosp. 2006; 21 Suppl 2: 53-9, 55-60.
  5. Ajala O, English P, Pinkney J. Систематичен преглед и мета-анализ на различни диетични подходи за управление на диабет тип 2. Am J Clin Nutr. 2013; 97: 505-16.
  6. Kaczmarczyk MM, Miller MJ, Freund GG. Ползите за здравето от диетичните фибри: извън обичайните заподозрени за захарен диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания и рак на дебелото черво. Метаболизъм. 2012; 61: 1058-66.
  7. Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, Naylor BA, Treacher DF, Turner RC. Оценка на модела на хомеостазата: инсулинова резистентност и бета-клетъчна функция от плазмените концентрации на глюкоза на гладно и инсулин при човека. Диабетология. 1985; 28: 412-9.
  8. Foster-Powell K, Holt SH, Brand-Miller JC. Международна таблица на гликемичния индекс и стойностите на гликемичния товар: 2002. Am J Clin Nutr. 2002; 76: 5-56.
  9. Goto M, Morita A, Goto A, Sasaki S, Aiba N, Shimbo T, et al. Диетичен гликемичен индекс и гликемично натоварване по отношение на HbA1c при японски затлъстели възрастни: анализ на напречното сечение на програмата за контрол на затлъстяването Saku. Хранене и метаболизъм. 2012 г., 10 септември; 9 (1): 79. doi: 10.1186/1743-7075-9-79.
  10. Brand-Miller J, Hayne S, Petocz P, Colagiuri S. Диети с нисък гликемичен индекс при лечението на диабет: мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания. Грижа за диабета. 2003; 26: 2261-7.
  11. Hosseinpour-Niazi S, Sohrab G, Asghari G, Mirmiran P, Moslehi N, Azizi F. Диетичен гликемичен индекс, гликемично натоварване и рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания: Техеранско изследване за липиди и глюкоза. Arch Iran Med.2013; 16: 401-7.
  12. АДИМАРК. Социално-икономическото ниво на ESOMAR. Сантяго де Чили; 2000 [актуализиран 2000; цитирано на 10.10.2013 г.]; Достъпно от: http://www.microweb.cl/ idm/documents/ESOMAR.pdf.
  13. Craig CL, Marshall AL, Sjostrom M, Bauman AE, Booth ML, Ainsworth BE, et al. Международен въпросник за физическа активност: Надеждност и валидност за 12 държави. Med Sci Sports Exerc. 2003; 35: 1381-95.
  14. Onis M, Onyago AW, Van den Broeck J, Chumlea WC, Martorell R. Протоколи за измерване и стандартизация за антропометрия, използвани при изграждането на нова международна справка за растеж. Food Nutr Bull. 2004; 25: S27–36.
  15. Shuldiner A, Yang R, Gong D-W. Резитин, затлъстяване и инсулинова резистентност - възникващата роля на адипоцита като ендокринен орган. N Engl J Med. 2001; 345: 1345-6.
  16. Wieser V, Moschen AR, Tilg H. Възпаление, цитокини и инсулинова резистентност: клинична перспектива. Arch Immunol Ther Exp (Warsz). 2013; 61: 119–25.
  17. Van Woudenbergh GJ, Kuijsten A, Sijbrands EJ, Hofman A, Witteman JC, Feskens EJ. Гликемичен индекс и гликемично натоварване и тяхната връзка със С-реактивен протеин и инцидентен диабет тип 2. J Nutr Metab. 2011: 623076 doi: 10.1155/2011/623076
  18. McKeown NM, Meigs JB, Liu S, Saltzman E, Wilson PW, Jacques PF. Въглехидратно хранене, инсулинова резистентност и разпространението на метаболитния синдром в кохортата на потомството на Framingham. Грижа за диабета. 2004; 27: 538-46.
  19. Brockman D, Chen X, Gallaher D. Хидроксипропил метилцелулоза, вискозно разтворимо влакно, намалява инсулиновата резистентност и намалява затлъстяването на черния дроб при диабетните мастни плъхове на Zucker. Хранене и метаболизъм. 2012; 9: 100.
  20. Hartman TJ, Albert PS, Zhang Z, Bagshaw D, Kris-Etherton PM, Ulbrecht J, et al. Консумацията на богата на бобови растения диета с нисък гликемичен индекс е свързана с биомаркери на инсулинова резистентност и възпаление сред мъжете, изложени на риск от рак на дебелото черво. J Nutr. 2010; 140: 60-7.
  21. Grover GJ, Koetzner L, Wicks J, Gahler RJ, Lyon MR, Reimer RA, et al. Ефекти от разтворимия влакнест комплекс PolyGlycopleX върху глюкозната хомеостаза и телесно тегло при млади диабетни плъхове на Zucker. Граници във фармакологията. 2011; 2: 47.
  22. Министерството на здравеопазването на Чили. Национално проучване на потреблението на храна. Чили, 2010 [актуализиран 2010; цитирано 05/10/2014]; Достъпно от: http://web.minsal.cl/sites/default/files/ENCA-INFORME_FINAL.pdf
  23. Thompson F, Byers T. Наръчник за диетична оценка. J. Nutr 1994; 124: 2245-2317.

Получено: 16-16-2016
Приет: 08-09-2016

Латиноамерикански архив за хранене
Вестник на Латиноамериканското общество по хранене
ISSN: 0004-0622 - Юридически депозит: pp199602DF83

Застрахователен център La Paz, 4-ти етаж, офис E-41C, сектор Ла Калифорния,
Франсиско де Миранда авеню, община Сукре, Каракас, Венецуела.

Разработено от