Архиви за бронконеумология е научно списание, което публикува оригинални проспективни научни изследвания с висок приоритет, където са представени резултати, свързани с различни епидемиологични, патофизиологични, клинични, хирургични и основни аспекти на респираторните заболявания. Публикуват се и други видове статии, като рецензии, публикации, някои специални статии от интерес за обществото и списанието, научни писма, писма до редактора и клинични изображения. Една година той издава 12 редовни броя и някои добавки, които съдържат този тип статии в по-голяма или по-малка степен. Получените ръкописи първо се оценяват от редакторите, след което се изпращат за преглед от експерти (процес на партньорска проверка или "рецензия") и се редактират от един от редакторите на екипа.
Списанието се издава на испански и английски език ежемесечно. Следователно изпращането на ръкописи, написани на испански и английски, се приема неясно. Канцеларията на преводачите извършва съответния превод.
Ръкописите винаги ще бъдат изпращани по електронен път чрез уебсайта: https://www.editorialmanager.com/ARBR/, връзка, достъпна и през главната страница на Архивите на бронкопневмологията.
Достъпът до всяка статия, публикувана в списанието, на който и да е от езиците, е възможен чрез уебсайта му, както и чрез PubMed, Science Direct и други международни бази данни. Освен това списанието присъства в Twitter и Facebook.
Архиви за бронконеумология Това е официалният израз на Испанското общество по пулмология и гръдна хирургия (SEPAR) и на други научни общества като Латиноамериканското общество на гръдния кош (ALAT) и Иберо-американската асоциация по гръдна хирургия (AICT).
Авторите също могат да изпращат своите статии на Отворете дихателните архиви, Допълнително заглавие с отворен достъп на списанието.
Индексирано в:
Текущо съдържание/Клинична медицина, JCR SCI-Expanded, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS, IBECS
Следвай ни в:
Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
- Ключови думи
- Ключови думи
- Въведение
- Клинично наблюдение
- Дискусия
- Ключови думи
- Ключови думи
- Въведение
- Клинично наблюдение
- Дискусия
- Библиография
Липомите са добре ограничени и капсулирани маси, съставени от адипоцити. Тези с интраторакално местоположение са редки и са по-често локализирани в плеврата или предния медиастинум. Компютърната томография показва мазнините и хомогенното съдържание на масата, което позволява да се установи диагнозата. Наличието на области с по-голяма плътност в мазнината трябва да доведе до съмнение за липосарком. Представяме случай на липом, разположен в задния медиастинум, с твърди участъци вътре, открити с компютърна томография, което съответства на области на мастна некроза в хистологичното проучване.
Липомите са добре диференцирани, капсулирани маси, съставени от адипоцити. Интраторакалните липоми са редки, но се срещат най-често в плеврата или предния медиастинум. Компютърната томография показва мастно, хомогенно съдържание на масата и ще установи диагнозата. Области с по-висока плътност на мазнините предполагат липосарком. Описваме случай на липом в задния медиастинум, който съдържа твърди области на компютърна томография. Хистологията показа, че тези области са мастна некроза.
Постероантериорна (A) и странична (B) рентгенография на гръдния кош, където се идентифицира лява задна парамедиастинална маса, както и издигане на ипсилатералната диафрагма.
Простата рентгенография на гръдния кош разкрива полилобулирана маса в левия хемиторакс, с остри ръбове и изпъкнала към левия бял дроб. Лезията не е изтрила средните или предните медиастинални структури и следователно е била в контакт със задния медиастинум. Наблюдава се и значително издигане на лявата диафрагма. Изследването е завършено с КТ на гръден кош (Фигури 2 и 3А и В), при което е открита задна медиастинална маса, в контакт с аортната дъга и низходящата аорта, с участъци с плътност на мазнините и други с плътност на меките тъкани. Той се простира в предния медиастинум и влиза в контакт с перикарда и лявата белодробна артерия. Левият долен лоб представя частична компресивна ателектаза поради издигане на лявата хемидиафрагма и малко количество лев плеврален излив. Изследването е завършено с фиброоптична бронхоскопия, която не разкрива промени в бронхиалното дърво.
Компютърна томография, показваща в задната част на левия хемиторакс маса със съдържание на мазнини и по-плътни линейни области (стрелка), която компресира съседния бял дроб.
Компютърна томография с коронални (А) и сагитални (В) реконструкции, при които се наблюдава големият медиастинален липом, компресиращ белия дроб. Мастната плътност на липома съжителства с области с по-голяма плътност (стрелка).
Направена е лява торакотомия, при която се наблюдава голяма маса в задната медиастинума, прилепваща към низходящата аорта и простираща се към дъгата и аортопулмонарния прозорец, прикрепен с лента към втори компонент, разположен отпред на левия хилум. Лезията обхваща диафрагмалния нерв в прехиларната област. Масата беше капсулирана, кафеникава и некротична. Той е резециран, включително сегмент от засегнатия диафрагмен нерв, за който не е известно дали може да бъде инфилтриран. Интраоперативната биопсия не показва признаци на злокачествено заболяване и показва перитуморална възпалителна реакция.
Патологичната анатомия показа добре дефинирана нодуларна формация с размери 11 × 8,5 × 5 cm, двулопа и с гладка външна повърхност. Консистенцията беше твърда и еластична. Когато се реже, той има разнороден вид, жълтеникаво-кафяв на цвят, с образуването на лобуларни структури, разделени от цепнатини. Хистологичното проучване установи, че лезията съответства на липом, който има големи некротични области, характеризиращи се с наличието на ануклеирани адипоцити, които запазват нормалната структура на мастната тъкан (фиг. 4). Разпознати са изобилни липофаги, граничещи с некротични области. Диагнозата е широко инфарктиран липом, с изразена хистоцитна реакция.
Хистологията показа некротични адипоцити (кръг) и периферна хистиоцитна реакция (стрелка).
Вътрегрудните липоми са добре ограничени и капсулирани маси, съставени от адипоцити, подобни на нормалната мастна тъкан. Най-честите локализации са предният медиастинум, кардиофреничният ъгъл, цервико-медиастиналната област с разширение до шията и трансмуралната в предно-горната област, навлизащи в гръдната стена. Тези маси обикновено остават незабелязани, докато не бъдат идентифицирани като лезии с остри ръбове на обикновена рентгенография на гръдния кош, извършена по други причини 1–3. Те са бавно растящи лезии, така че не предизвикват симптоми, докато масата не компресира съседни структури, като хранопровода, основните бронхи или диафрагмалните или блуждаещите нерви. При нашия пациент рентгеновата снимка на гръдния кош демонстрира издигане на лявата хемидиафрагма поради инфилтрация на диафрагмалния нерв, което беше демонстрирано по време на операцията. Най-често срещаната възраст на презентацията е между 50 и 70 години, почти винаги свързана със затлъстяването 2 .
Като общо правило липомите с произход от гръдния кош са по-големи от тези, разположени в повърхностни структури. Описани са вътрегрудни липоми с максимална ос до 20 см, а по-големите са по-зле ограничени. В нашия случай макроскопичното парче от липома измерва 11 cm от максималната ос.
От рентгенологична гледна точка това обикновено е случайна находка в рентгенографии, направени по други причини. Той се появява като маса с добре дефинирани ръбове и тъпи ъгли към медиастинума или гръдната стена, създавайки знака на бременната жена, който го определя като екстрапулмонална лезия. КТ позволява да се оценят стойностите на затихване, съответстващи на плътността на мазнините и помага да се определи нейният произход и разширение, както и участието на съседни органи. Наличието на области с нелипоматозно твърдо съдържание, които придават на лезията хетерогенен вид, налага да се подозира, че не става дума за липома, а за други тумори като липосарком или тимолипом 4–9. При нашия пациент CT показа области с по-голямо отслабване от мазнините по отношение на зоните на некроза, както е показано в хистологичното изследване на парчето. Публикувани са няколко случая на интраторакални липоми с доказателства за некроза както при рентгенография, така и чрез хистологична верификация. При ядрено-магнитен резонанс тя се появява като вътрешно хомогенен тумор, с нисък сигнал в последователности с потискане на мазнините и без подобрение след прилагане на контраст.
Друга лезия със сходни рентгенографски характеристики е тимолипома 4, наричана още тимусна липома. Това е рядък тумор, за който се смята, че съответства на тимусната хиперплазия със заместване на мастната тъкан. Този тумор има изключителен произход в предния медиастинум, докато липомите могат да се появят и в други места на медиастинума или гръдния кош. Остатъците от тимус на тимолипома произхождат от области с по-голяма плътност от мазнини, които се откриват при КТ.
Въпреки че липомите обикновено са асимптоматични, нашият пациент съобщава за епизоди на гръдна болка, което може да се обясни с повтарящи се епизоди на мастна некроза. Публикувани са обаче 2 случая на инфарктни интраторакални липоми, които са били безсимптомни 5,9. Мастната некроза е свързана със свързаната с нея травма, факт, който не се е появил при нашия пациент.
Съществуването на симптоми, заедно с липсата на хомогенност на масата и големият й размер, принудиха хирургична резекция на лезията, което представлява лечебното лечение на тези тумори. Туморът може да бъде напълно резециран и пациентът не е представил заболяване при последващи прегледи.