Инфекциозният еритем или мегалоеритема е известен още като „Пето заболяване " и, по-популярно, като Шамарна болест”Тъй като една от проявите е кожен обрив, който първо се състои от червени петна по бузите, даващи усещането за плеснато лице.
Какво е?
Това е вирусна инфекция типично за детството, което не е сериозно. Тя може да бъде разпозната от a обрив или екзантема много характерни. Причинява се от парвовирус В19, за които няма ваксина. Няма нищо общо с парвовируса при домашни животни като кучета (този вирус е различен и не засяга хората).
Кой е засегнат?
Обикновено се появява в деца в училищна възраст (от шест до 12 години) и повече през пролетта и лятото. Разпространява се респираторен тракт или замърсени предмети. Най-доброто средство за профилактика е измиването на ръцете. Смята се, че половината от възрастното население е страдало от болестта, много пъти в лека и с малко симптоматична форма, която може да остане незабелязана, като много вирусни заболявания, които се решават сами.
По-рядко е при бебета на възраст под две или три години, но е възможно. Подобно на много други инфекции, бебето не може да го свие при раждането или през първите месеци, тъй като е защитено от антитела, които майка му е преминала през плацентата или кърменето.
Как протичат клиничните му прояви?
В 50% от случаите детето ще предаде инфекцията без никакви симптоми. Когато се случи, детето обикновено има неразположение, треска и възпалено гърло. По-рядко диария или сънливост. Кожният обрив се състои първо от червени петна по бузите придаващо усещането за „плеснато лице“. Няколко дни по-късно се появява останалата част от обрива, червени петна по крайниците, които образуват мрежести фигури, под формата на дантела или мрежа. Рядко засяга багажника. Изчезва след няколко дни, но в много случаи се появява отново в жегата, когато детето плаче или когато се къпе и може да продължи до шест седмици.
В по-редки случаи парвовирусът B19 може да причини други видове обриви, например разпределение на много червени петна или петна около ръкавиците и чорапите, обрив, засягащ страничния аспект на гърдите, или по-тежки обриви. Обширни по багажника и крайниците напомня на морбили, болест, която вече не сме свикнали да виждаме, защото децата са ваксинирани.
С известна честота заболяването може да бъде придружено от болка в костите и ставите (артрит или артралгия). В случаи на висока температура, тя може да бъде придружена от фебрилни гърчове, като други леки инфекции, които причиняват треска.
Усложнения
Parvovirus B19 има апетит за заразяване червени кръвни телца, без сериозни последици, но в някои случаи намаляването им се открива при кръвните тестове (анемия), които се възстановяват бързо в рамките на няколко дни след инфекцията. Само при имуносупресирани деца (например деца с тежки заболявания или трансплантации) може да възникне тежка анемия и нарушение на костния мозък.
Други деца могат да имат участие на ларинкса и бронхите от вируса, подобно на това, причинено от други респираторни вируси. Ларингитът може да причини стридор (много забележим вид хъркащ дъх), а запушването на бронхите може да причини астма, със симптоми, които изискват специфично лечение.
КАКВО СЕ СЛУЧВА, АКО СТЕ ЗАБРЕМЕНИ?
В много редки случаи бременна жена, която не е страдала от това заболяване, може да го свие по време на бременност и да го предаде на плода, обстоятелство, което се среща само в една трета от случаите. Опасността е, че се появява през първия триместър на бременността, което може да причини аборт или сърдечни или неврологични нарушения при детето. Тази възможност трябва да се проучи при последващи ултразвукови изследвания. В действителност рискът от тези сериозни усложнения е много нисък, а рискът от загуба на плода е само 5%.
Какво лечение се използва?
Както при много други детски вирусни инфекции, няма специфично лечение. Инфекцията лекува от естествена форма, оставяйки постоянен имунитет. Треска и дискомфорт се лекуват с противовъзпалителни средства или антипиретици като ибупрофен или парацетамол. Обривът по бузите няма никакво лечение и просто трябва да изчакате разрешаването му.
Кога детето може да се върне в училище или ясла?
За разлика от други вирусни инфекции, при мегалоеритема детето вече не е заразно, когато има обриви. Да, това е предишната седмица, когато имате треска и други симптоми. Дете с това заболяване може незабавно да се върне в училище, дори ако симптомите (особено изображението на „шамар“) са видими.