Инфекциозната мононуклеоза, обикновено наричана мононуклеоза или "моно", е заболяване, причинено от вирусна инфекция, често с вируса на Epstein-Barr. Мононуклеозата е наречена „болест на целувките“, тъй като вирусът на Епщайн-Бар обикновено се предава чрез слюнка при целувка. Вирусът обаче може да се предаде и при кихане и кашляне.

В около 15% от случаите мононуклеозата се причинява от цитомегаловирус и човешки херпесен вирус тип 6; Тези вируси, като вируса на Epstein-Barr, са членове на семейството на херпес. ХИВ инфекцията, вирусите на хепатит и дори паразитната токсоплазмоза могат да бъдат подобни на мононуклеоза.

Мононуклеозата обикновено се появява за първи път, когато човек е заразен с вируса на Epstein-Barr. След като човек е заразен, вирусът живее в тялото за цял живот. След първата инфекция рядко се появяват други заболявания, но болестта може да се предаде на други хора. Първоначалната инфекция с вируса на Epstein-Barr не винаги причинява мононуклеоза.

Често причинява само леко заболяване, като настинка, или никакво заболяване. Вирусът на Epstein-Barr засяга трайно повече от 90% от хората по света, но причинява мононуклеоза само при малцинство. В развитите страни, като САЩ, мононуклеозата често се развива на възраст между 15 и 25 години, въпреки че може да се появи на всяка възраст.

Симптоми

мононуклеоза

Първите симптоми на мононуклеоза обикновено включват висока температура, главоболие, мускулни болки и необичайна умора, като необходимост от сън от 12 до 16 часа на ден. Веднага след тези симптоми има:

  • болка в гърлото
  • увеличени лимфни възли
  • треперене втрисане
  • болки в ставите
  • загуба на апетит и лека загуба на тегло
  • от време на време гадене и повръщане
  • червен обрив, обикновено по гърдите, много по-често, ако човекът наскоро е приемал антибиотиците ампицилин или амоксицилин (и двата се продават под различни търговски марки)
  • болка в корема
  • увеличена далака

Други по-редки симптоми включват жълтеница (пожълтяване на кожата и очите), задух, кашлица или неравномерен сърдечен ритъм.

В редки случаи увеличеният далак може да се спука. Това е най-вероятно да се случи, ако човекът си удари корема, вероятно по време на контактни спортове или други дейности. Далакът е малък орган близо до стомаха, в който се намират много бели кръвни клетки, които се борят с инфекцията и унищожават износените червени кръвни клетки от кръвообращението. Ако не се лекува, спукан далак може да причини вътрешно кървене и да бъде животозастрашаващ.

Диагноза

Относно вашата медицинска история и повтарящи се симптоми в допълнение към скорошното ви излагане на хора с подобни на мононуклеоза или подобни на мононуклеоза симптоми.

По време на физическия ви преглед той ще търси признаци на мононуклеоза, особено треска, зачервено гърло с разширени сливици (възможно покрито с гной), подути (подути) лимфни възли в гърлото и на други места в тялото, увеличена далака (разположена в региона горе вляво на корема) и червен обрив, обикновено по гърдите.

Той също така ще направи кръвен тест, за да постави диагнозата. Резултатите от тези кръвни тестове може да не са необичайни, докато човекът не е болен в продължение на една седмица. Има два вида кръвни тестове, които помагат за поставянето на диагнозата:

  • Левкоцитна формула: Този тест идентифицира броя на всеки тип бели кръвни клетки, циркулиращи в кръвта. През първите няколко седмици с мононуклеоза, броят на вид бели кръвни клетки, наречени лимфоцити, е доста голям. Съществуват и голям брой необичайно изглеждащи лимфоцити, наречени атипични лимфоцити. Други състояния могат да увеличат броя на лимфоцитите, но само няколко състояния произвеждат атипични лимфоцити.
  • Тест за хетерофилни антитела: Мононуклеозата, причинена от белите кръвни клетки, произвежда рядък тип антитела, наречени хетерофилни антитела. Няколко други условия причиняват производството на това антитяло, което може да бъде измерено чрез различни тестове за хетерофилни антитела. Тестът за хетерофилни антитела обикновено отнема един до два дни. Последните тестове осигуряват по-бързи резултати, без да се жертва точността на резултата. Поради тази причина те се използват по-често.

Продължителност

Симптомите на мононуклеоза обикновено са най-интензивни през първите две до четири седмици от заболяването. Въпреки това, симптомите на мононуклеоза, особено умората, понякога могат да продължат много месеци. При около 10% от пациентите умората може да продължи дори по-дълго.

Предотвратяване

Това заболяване е най-заразно по време на острия стадий, докато засегнатото лице все още има треска.

Човек с мононуклеоза не трябва да стои далеч от другите. Въпреки това, за да се предотврати разпространението на мононуклеоза, много лекари съветват пациентите да избягват целувките на други хора, докато станат здрави. Някои власти съветват човек с мононуклеоза също да избягва да споделя храна, напитки или прибори с други хора през първите седмици на заболяването, въпреки че това не е доказано полезно.

Лечение

Мононуклеозата обикновено преминава сама и лечението е насочено към подобряване на благосъстоянието на пациента. Тъй като няма лечение за мононуклеоза, основният план за лечение обикновено изисква много почивка и пиене на много течности, в допълнение към лечението на всички досадни симптоми. Например студените напитки, студените десерти и гаргарите със солена вода могат да помогнат за облекчаване на възпалено гърло. Пациентът може да приема ибупрофен (Advil, Motrin сред други търговски марки) или ацетаминофен (Tylenol) за борба с треска и други болки в тялото.

Преднизон, лекарство, което потиска имунната система, може да намали възпалението на сливиците, което при подуване затруднява дишането. Това лекарство лекува и някои редки усложнения, като анемия. За да предотврати разкъсването на далака, човек с мононуклеоза трябва да избягва тежки дейности, особено контактни спортове, в продължение на поне четири седмици.

Прогноза

Повечето хора се възстановяват напълно. Около 10% от хората с мононуклеоза развиват стрептокок в гърлото (бактериална инфекция), което трябва да се лекува с антибиотици.