Експертна медицинска статия.

  • ATC код
  • Активни съставки
  • Показания
  • Формуляр за освобождаване
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Употреба по време на бременност
  • Противопоказания
  • Странични ефекти
  • Дозировка и приложение
  • Предозиране
  • Взаимодействия с други лекарства
  • Условия за съхранение
  • Продължителност
  • Фармакологична група
  • Фармакологичен ефект
  • Популярни производители

Финлепсин е лекарство против гърчове. Това е производно на дибензазепин, което има антипсихотични, антидепресантни, аналгетични и антидиуретични ефекти.

инструкции

Терапевтичната ефикасност на лекарството се развива в случай на комбинирани и прости епилептични припадъци, срещу които може да се наблюдава генерализация от вторичен характер и т.н. Когато се използват лекарства, има отслабване на признаците на депресия, агресивност, тревожност и раздразнителност.

[12]

ATC код

Активни съставки

Показания за финлепсин

Използва се при такива нарушения:

  • невралгия
  • различни видове епилепсия;
  • нервни разстройства, свързани с диабетна болка;
  • отнемане на алкохол;
  • различни форми на припадъчни разстройства: припадъци, спазми и др .;
  • Психотични разстройства.

[3], [4], [5], [6]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на лекарството се осъществява под формата на таблетки: 10 броя вътре в клетъчната плоча. В полето - 3, 4 или 5 такива записа.

[7]

Фармакодинамика

Под въздействието на лекарството настъпва блокиране на активността на напрегнати Na канали, което помага за стабилизиране на стените на превъзбудени неврони, намалява проводимостта на импулсите през синапсите и забавя изхвърлянията. Серийни неврони.

Намалява се и количеството освободен от организма глутамат (аминокиселинен невротрансмитер), който демонстрира стимулиращ ефект, който помага на лекарството да понижи прага на припадък на NA, намалявайки риска от развитие на епилептичен припадък.

[8], [9]

Фармакокинетика

Лекарството има ниска степен на абсорбция, но е пълно; степента на абсорбция обаче не е свързана с приема на храна. Необходимото ниво на медикаменти в тялото се наблюдава в продължение на 12 часа, а терапевтичният му ефект продължава от 4 до 5 часа.

Лекарството достига равновесни стойности в плазмата след 7-14 дни терапия. Но тези показатели могат да варират поради особеностите на метаболитните процеси на пациента: автоиндукция на интрахепатални ензимни системи, хетероиндукция на други, използвани в комбинация, лекарства, размер на порцията, състояние на пациента и продължителност на курса. Установено е, че карбамазепин надвишава плацентата и се екскретира в кърмата.

Процесите на лекарствения метаболизъм се извършват в черния дроб с образуването на основните метаболитни компоненти: карбамазепин-10,11-епоксид, който има подчертана активност, както и конюгат, който няма активност и глюкуронова киселина. В метаболитните процеси се образува активен метаболитен елемент, 9-хидроксиметил-10-карбамоил акридан, който може да индуцира свой собствен метаболизъм.

Екскрецията се извършва главно с урина; Някои от тях се отделят с изпражненията.

[10]

Употреба на финлепсин по време на бременност

Употребата на карбамазепин при бременни жени с епилепсия се изисква с възможно най-голямо внимание. Когато се тества върху животни, прилагането на лекарството вътре води до дефекти.

В случаите, когато жената, приемаща карбамазепин, забременее (независимо дали планира да забременее или вече е забременяла, възникна необходимостта от употреба на наркотици), тя трябва внимателно да прецени възможните ползи от веществото и да го прецени срещу възможните последици (около всичко, свързано с първия триместър).

Жените, които са подходящи за зачеване, се препоръчват да използват карбамазепин като монотерапия, когато е възможно.

Трябва да въведете минимума, за да получите получените порции от лекарствата и да наблюдавате плазмените показатели на карбамазепин.

Жените трябва да съобщават за повишен шанс за вродени дефекти и пренатални скрининги за тях.

Ефективното антиконвулсантно лечение не трябва да се прекъсва по време на бременност, тъй като при обостряне на патологията може да има заплаха както за пациента, така и за плода.

По време на бременност жената може да има недостиг на витамин В9. Антиконвулсантите могат да потенцират този дефицит, така че е необходимо допълнително да се разпредели този елемент за получаване в определения период.

За предотвратяване на нарушения на кръвосъсирването при новородени, жените (през последните гестационни седмици) и новородените трябва да използват витамин К1.

Има информация за появата на припадъци или потискане на дишането при новородени бебета, а също и за диария, повръщане или липса на апетит, причината за които може да е именно карбамазепин.

Карбамазепин се секретира заедно с мляко за HB (равен на 25-60% от плазмените нива на лекарството). Ползите и възможните последици от употребата на НВ лекарства трябва да бъдат внимателно оценени. Кърменето паралелно с приема на карбамазепин е разрешено само при условие, че бебето се наблюдава за възможни неблагоприятни симптоми (например алергични епидермални прояви или повишена сънливост).

Противопоказания

Основните противопоказания:

  • силна чувствителност към лекарствени или трициклични елементи;
  • нарушения на хемопоетичните процеси в костния мозък;
  • интермитентна порфирия в активната фаза;
  • AV блок;
  • Комбинация с MAOI или литиеви вещества.

Използва се с голямо внимание при хора с ХСН с декомпенсиран характер, нарушения на бъбречната/чернодробната функция, дилуционна хипонатриемия, потискане на хематопоезата в областта на костния мозък, хиперплазия на простатата, алкохолизъм в активната фаза и повишени стойности. употребата на други лекарства и възрастни хора

[единадесет]

Финлепсин странични ефекти

Често нежеланите реакции, когато се прилага лекарство, се появяват във връзка с излишък от част или значителна разлика в индексите на активния компонент в тялото.

Основно наблюдавани нарушения, свързани с функцията на Народното събрание: атаксия, главоболие, системна слабост, замаяност, сънливост и др.

Възможно е да има признаци на алергия, като еритродермия, копривна треска, кожен обрив и др.

Сред хематопоетичните разстройства: еозинофилия, лимфаденопатия, тромбоцити или левкопения и левкоцитоза.

Съществува риск от развитие на проблеми в стомашно-чревния тракт: ксеростомия, повръщане, запек, гадене, диария и увеличаване на действието на интрахепаталните трансаминази и GGT.

Възможно е да има наранявания, които засягат метаболитните процеси и ендокринната функция: задържане на вода, повръщане, отоци, наддаване на тегло, хипонатриемия и др.

Има възможност за нарушения в пикочно-половата система, сърдечно-съдовата система, ОДЕ и сетивата.

Дозировка и приложение

Лекарството се предписва за перорално приложение, без позоваване на приема на храна.

По време на епилепсия Финлепсин се използва като монотерапия. В случаите, когато е приложен към антиепилептично лечение, това се прави постепенно, при строг контрол на дозите. Когато пропуснете хапче, трябва да го вземете веднага след запомнянето му (но приемането на втората доза е забранено).

Първо, лекарството се консумира на порции от 0,2-0,4 g на ден. Впоследствие може да се направи постепенно увеличаване на партидата, за да се получи оптимален резултат. Размерът на поддържащата доза на ден е равен на 0,8-1,2 g (тази доза е разделена на 1-3 дози). За деня не можете да въвеждате повече от 1600-2000 mg лекарствено вещество.

Изборът на дозата за детето се определя от възрастта му. В същото време, ако не можете да погълнете цялото хапче, можете да мелите, дъвчете или разтваряте в малко количество вода.

За възраст от 1 до 5 години използвайте порция от 0,1 до 0,2 g, с постепенното й увеличаване, за да получите оптималния ефект.

Хората на възраст от 6 до 10 години се нуждаят от дневна доза от 0,2 g, като в бъдеще тя също постепенно ще се увеличава.

Дете от 11 до 15 години първо трябва да вземе 0,1-0,3 g от лекарството. След това порцията постепенно се увеличава с 0,1 g, за да се развие желаният терапевтичен ефект.

Размерът на средните поддържащи дози на ден:

  • На 1-5 години - 0,2-0,4 g;
  • На 6-10 години - в диапазона от 0,4-0,6 g;
  • 11-15 години - 0.6-1 g (разделени на няколко употреби).

Продължителността на цикъла на лечение се определя пряко от личните характеристики на пациента и медицински показания. Във всички ситуации лекуващият лекар трябва да вземе решение за режима на лечение. Често пъти опцията за намаляване на порцията или отмяна на лекарството започва да се обмисля, когато пациентът не е имал припадъци в продължение на 2-3 години.

При прекратяване на терапията трябва да се осъществи постепенно намаляване на дозата с продължителност 1-2 години; в същото време трябва постоянно да наблюдавате ЕЕГ индикаторите. Детето също трябва да вземе предвид увеличаването на възрастта и теглото.

При лечението на други нарушения лекарят избира размера на порцията и продължителността на приложението на лекарството, като взема предвид личните характеристики и тежестта на заболяването на пациента.

[12]

Предозиране

Отравянето с финлепсин води до развитие на различни симптоми, свързани с нарушения на CAS, NA и, освен това, сетивните органи, дихателната система и системните отклонения. Това причинява дезориентация, халюцинации, потискане на централната нервна система, замъглено зрение, възбуда, кома и сънливост. Също така, припадък, тахикардия, белодробен оток, променено кръвно налягане, гадене, проблеми с дишането, задържане на урина, повръщане и др.

Установено е, че лекарството няма противоотрова, поради което се извършват поддържащи действия в зависимост от развитите прояви. При сложни нарушения пациентът се изпраща в болницата.

[13], [14], [15]

Взаимодействия с други лекарства

Комбинацията от лекарства и вещества, които намаляват ефекта на CYP3A4, води до повишаване на плазменото ниво на карбамазепин и поява на отрицателни признаци. Употребата заедно с индуктори на активността на CYP3A4 обикновено увеличава скоростта на метаболитните процеси на карбамазепин, намалявайки неговата ефективност и ефектите на лекарствата.

Въвеждането на Литва за деца) може значително да увеличи ефективността на карбамазепин.

Подобен ефект се наблюдава при използване на изониазид, сок от грейпфрут, лоратадин с терфенадин, средства, които забавят действието на вирусна протеаза и пропоксифен. В такива случаи трябва да промените размера на порцията и да наблюдавате плазмените стойности на лекарството.

Взаимно увеличаване или намаляване на терапевтичните показатели се наблюдава, когато се комбинира с фелбамат.

За да се намалят нивата на карбамазепин, може да се получат валпромид теофилин и фенобарбитал с клоназепам и в допълнение примидон, цисплатин, окскарбазепин, валпроева киселина, мецуксимид, доксорубицин заедно с фенитоин и в допълнение към рифампицин с фенсуксимидом и някои билкови лекарства, които са съставени от W Común de San Juan.

Лекарството намалява плазмените нива на алпразолам, халоперидол, циклоспорин с клобазам, тетрациклин, примидон с клоназепам, валпроева киселина с етосуксимид и интравенозни лекарства, съдържащи прогестерон с естроген.

Установено е, че тетрациклините намаляват терапевтичната активност на карбамазепин.

Въвеждането в комбинация с парацетамол увеличава вероятността от развитие на токсични ефекти върху черния дроб, като същевременно отслабва лекарствения ефект.

Комбинирайки с пимозид, халоперидол, мапротилин, фенотиазини и трициклици, както и клозапин, тиоксантени и молиндон, той засилва инхибиторния ефект върху НС, намалявайки влиянието на Финлепсин.

[16], [17], [18]