Инсулт се случва, когато притокът на кръв към част от мозъка спира. Понякога се нарича „инсулт“.

Инсулт се случва, когато кръвоносен съд в мозъка се разкъсва, причинявайки кървене в главата.

Причини

Има два основни типа инсулт:

  • Съсирек може да се образува в артерия, която вече е много тясна. Това се нарича тромботичен инсулт.
  • Съсирекът може да се освободи от друго място в мозъчните кръвоносни съдове или от някъде в тялото и да пътува до мозъка. Това се нарича мозъчна емболия или емболичен инсулт.

Хеморагичен инсулт възниква, когато кръвоносен съд в част от мозъка отслабне и се разкъса. Това води до изтичане на кръв в мозъка. Някои хора имат дефекти в кръвоносните съдове в мозъка, които правят това по-вероятно. Тези дефекти могат да включват:

Симптоми

В повечето случаи симптомите се появяват внезапно и без предупреждение. Но симптомите могат да се появят периодично през първия ден или два. Симптомите обикновено са по-тежки, когато инсултът току-що се е случил, но бавно може да се влоши.

инсулт

Ако инсултът е причинен от кървене в мозъка, може да се появи главоболие. Главоболието:

  • Започва внезапно и може да бъде интензивно
  • Може да е по-лошо, когато лежите по гръб
  • Събужда го, ако спи
  • Влошава се, когато сменяте позицията си или когато се навеждате, напрягате или кашляте

Други симптоми зависят от тежестта на инсулта и засегнатата част на мозъка. Симптомите могат да включват:

Тестове и изпити

Следните тестове могат да бъдат направени, за да ви помогнат да намерите типа, местоположението и причината за инсулта и да изключите други проблеми:

Други тестове включват:

  • Кръвни тестове
  • Електроенцефалограма (ЕЕГ) за проверка за гърчове
  • Електрокардиограма (ЕКГ) и мониторинг на сърдечния ритъм

Лечение

Хората, които изпитват симптоми на инсулт, трябва да стигнат до болницата възможно най-бързо.

  • Ако инсултът е причинен от кръвен съсирек, може да се даде тромболитично лекарство за неговото разтваряне.
  • За да бъде ефективно, това лечение трябва да започне в рамките на 3 до 4 1/2 часа след началото на симптомите. Колкото по-скоро започне това лечение, толкова по-големи са шансовете за добър резултат.

Други лечения в болницата зависят от причината за инсулта. Те могат да включват:

  • Разредители на кръвта като хепарин, варфарин (Coumadin), ацетилсалицилова киселина (аспирин) или клопидогрел (Plavix)
  • Лекарства за контрол на рискови фактори, като високо кръвно налягане, диабет и висок холестерол
  • Специални процедури или операция за облекчаване на симптомите или предотвратяване на повече инсулти
  • Хранителни вещества и течности

В болницата ще започнат физикална терапия, трудова терапия, логопедична терапия и терапия с преглъщане. Ако човекът има сериозни проблеми с преглъщането, вероятно ще е необходима тръба за хранене на стомаха (гастростомна сонда).

Групи за подкрепа

Поддръжка и ресурси можете да намерите от Американската асоциация за инсулт на адрес - www.stroke.org/en/help-and-support.

Очаквания (прогноза)

Проблемите с движението, мисленето и говоренето често се подобряват през седмиците или месеците след инсулт.

Много хора, които са претърпели инсулт, ще продължат да се подобряват в месеците или годините след него.

Повече от половината от хората, които имат инсулт, са в състояние да се справят и да живеят у дома. Други хора не са в състояние да се грижат за себе си без помощ.

  • ЛИЦЕ (лице). Помолете човека да се усмихне. Проверете дали едната страна на лицето виси.
  • РЪЦЕ (оръжие). Помолете човека да вдигне двете си ръце. Вижте дали ръката се движи надолу.
  • ГОВОР (говори). Помолете човека да повтори просто изречение. Проверете дали влачите думите и дали фразата се повтаря правилно.
  • ВРЕМЕ (време). Ако човек прояви някой от тези симптоми, времето е от съществено значение. Важно е да стигнете до болницата възможно най-скоро. Обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи. Действайте БЪРЗО.

Предотвратяване

Намаляването на рисковите фактори за инсулт намалява шансовете ви да имате такъв.

Алтернативни имена

Инструкции за пациента

Изображения

Препратки

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Исхемична цереброваскуларна болест. В Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологията на Брадли в клиничната практика. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 65.

Crocco TJ, Meurer WJ. Удар. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Спешната медицина на Росен: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 91.

Януари CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA/ACC/HRS насоки за лечение на пациенти с предсърдно мъждене: резюме: доклад на Американския колеж по кардиология/Работна група на Американската сърдечна асоциация относно практическите насоки и Обществото за сърдечен ритъм. Тираж. 2014; 130 (23): 2071-2104. PMID: 24682348 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24682348/.

Януари CT, Wann LS, Calkins H, et al. 2019 AHA/ACC/HRS фокусирана актуализирана на насоките AHA/ACC/HRS от 2014 г. за управление на пациенти с предсърдно мъждене: доклад на Американския колеж по кардиология/Работна група на Американската сърдечна асоциация относно практическите насоки и Обществото за сърдечен ритъм. J AM Coll Cardiol. 2019; 74 (1): 104-132. PMID: 30703431 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30703431/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Насоки за първична профилактика на инсулт: изявление за здравни специалисти от Американската асоциация по сърдечни заболявания/Американската асоциация за инсулт. Удар. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al; Съвет за инсулти на Американската сърдечна асоциация. Насоки от 2018 г. за ранно лечение на пациенти с остър исхемичен инсулт: насока за здравните специалисти от Американската асоциация по сърдечни заболявания/Американската асоциация за инсулт. Удар. 2018; 49 (3): e46-e110. PMID: 29367334 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29367334/.

Riegel B, Moser DK, Buck HG, et al; Съвет на Американската асоциация по сърдечносъдови заболявания и инсулт; Съвет по периферни съдови заболявания; и Съвет за качество на грижите и изследвания на резултатите. Самообслужване за профилактика и управление на сърдечно-съдови заболявания и инсулт: научно изявление за здравни специалисти от Американската сърдечна асоциация. J Am Heart Assoc. 2017; 6 (9). pii: e006997. PMID: 28860232 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28860232/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Насоки за профилактика, откриване, оценка и управление на високо кръвно налягане при възрастни: доклад на Американския колеж по кардиология/Американски Работна група за сърдечни асоциации по насоки за клинична практика. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.

Wilson PWF, Polonsky TS, Miedema MD, Khera A, Kosinski AS, Kuvin JT. Систематичен преглед за насоките AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA за управлението на холестерола в кръвта: areport на Американския колеж по кардиология/Американската сърдечна асоциация Насоки за клинична практика [публикуваната корекция се появява в J Am Coll Cardiol. 2019 юни 25; 73 (24): 3242]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): 3210-3227. PMID: 30423394 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423394/.

Winstein CJ, Stein J, Arena R, et al. Насоки за рехабилитация и възстановяване при инсулт при възрастни: насоки за здравни специалисти от Американската асоциация по сърдечни заболявания/Американската асоциация за инсулт. Удар. 2016; 47 (6): e98-e169. PMID: 27145936 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145936/.

Последен преглед на 23.06.2020 г.

Превод и локализация от: DrTango, Inc.