Ти си тук

Информационни бюлетини за TBI

рехабилитация

На тази страница:

  • Какво представлява стационарната рехабилитация?
  • Кои са често срещаните проблеми, които се решават при болничната рехабилитация?
  • Имам ли право на стационарна рехабилитация?
  • Как работи стационарната рехабилитация?
  • Как членовете на вашето семейство могат да ви подкрепят по време на рехабилитация в болница?
  • Какво се случва след стационарната рехабилитация?
  • Планове за освобождаване от отговорност
  • Автори

Какво представлява стационарната рехабилитация?

Стационарната рехабилитация е предназначена да ви помогне да подобрите функционирането след умерена или тежка черепно-мозъчна травма. Обикновено се управлява от екип от лекари, медицински сестри, специализирани терапевти и други медицински специалисти.

Кои са често срещаните проблеми, които се решават при болничната рехабилитация?

  • Нарушения в умствената дейност, като проблеми с паметта, езика, концентрацията, разсъжденията и решаването на проблеми.
  • Физически проблеми, като загуба на сила, координация, движение и способност за преглъщане.
  • Сензорни проблеми като нарушения на миризмата, зрението, слуха и допира.
  • Емоционални проблеми, като промени в настроението, импулсивност и раздразнителност.

Имам ли право на стационарна рехабилитация?

Ще получите стационарна рехабилитация, ако:

  • Имате нова черепно-мозъчна травма, която ви пречи да се върнете у дома за грижи там.
  • Медицинското му състояние е достатъчно стабилно, за да му позволи да участва в терапия. Ако Medicare покрива вашите разходи, ще можете да участвате в поне 3 часа терапия на ден (Рехабилитацията в квалифицирано сестринско заведение е опция за тези, които не могат да участват в 3 часа рехабилитация на ден).
  • Могат ли да се приложат терапии.
  • Имате система за социална подкрепа, която ще ви позволи да се върнете у дома или на друго място в общността, където ще получавате грижи, когато сте постигнали разумно подобрение във функционирането.
  • Имате здравна застраховка или други начини за покриване на разходите за лечение.

Как работи стационарната рехабилитация?

Вашите терапии ще бъдат планирани да отговарят на вашите специфични нужди. Ще получавате поне 3 часа различни видове терапия през деня, с почивки между тях. Терапиите се провеждат между 5 и 7 дни в седмицата.

Ще бъдете посещавани от лекар, когото ще посещавате поне 3 пъти седмично.

Повечето пациенти с черепно-мозъчна травма, получаващи стационарна рехабилитация, участват в:

  • Физиотерапия
  • Ерготерапия
  • Говореща терапия

Всяка от тези терапии може да се извършва индивидуално или в групи.

Рехабилитационният екип

Рехабилитацията обикновено се извършва от интердисциплинарен екип от високоспециализирани медицински специалисти. Членовете на екипа си сътрудничат ежедневно и обменят информация за лечението и възстановяването на пациента. Веднъж седмично целият екип се среща официално, за да обсъди своя напредък и плана за освобождаване от отговорност. Неговите членове включват:

Лекар: Това може да бъде физиатър (специалист по рехабилитационна медицина), невролог или друг специалист, запознат с рехабилитацията на черепно-мозъчна травма. Този лекар отговаря за цялостното ви лечение и ръководи вашата рехабилитационна програма. Той изпълнява следните функции:

  • Оценете техните физически и психически умения и поведение.
  • Предписва лекарства, необходими за контрол на настроението, съня, болката и храненето.
  • Издава поръчки за физическа терапия, трудова терапия и логопедия, които са пригодени специално за вас.

Рехабилитационна сестра: Сестрата работи в тясно сътрудничество с лекаря за справяне с медицински проблеми и предотвратяване на усложнения. Те изпълняват следните функции:

  • Оценява различни проблеми, като самообслужване, функция на червата и пикочния мехур, сексуалност, хранене и мобилност.
  • Поддържа лечения, предписани от други членове на екипа.
  • Предоставя на вас и вашето семейство информация за мозъчната ви травма и лекарствата, които приемате.

Психолог или невропсихолог: Оценете и лекувайте проблемите с умствената дейност, паметта, настроението и поведението, които имате. Можете да предложите съвети и информация на членовете на вашето семейство, така че те да разберат плана за лечение и възможните резултати.

Физиотерапевт: Физиотерапевтът ви помага да подобрите физическото функциониране и подвижността. Неговата роля е да ви научи да постигате възможно най-високата степен на физическа независимост и сигурност във вашата среда. Това се постига чрез терапевтични упражнения и превъзпитаване на мускулите и нервите за възстановяване на нормалната функция. Конкретните цели, поставени във фитнес залата включват: укрепване на мускулите и подобряване на издръжливостта, походката и баланса.

Ерготерапевт: Ерготерапевтът ви учи да правите ежедневни дейности, така че да станете по-независими. Те включват: хранене, къпане, подстригване, обличане и преместване от легло на инвалидна количка или от легло до тоалетна, вана или душ (и обратно). Това ще ви помогне да работите върху умения като сила, баланс и основен контрол. В зависимост от центъра, в който се намирате, този терапевт може да изпълнява следните функции:

  • Оценете умствените си умения, като ориентация, памет, внимание, концентрация, изчисление, решаване на проблеми, разсъждения и преценка.
  • Оценете проблемите със зрението си.
  • Помагат ви със сложни дейности, като готвене или приготвяне на храна, управление на пари и участие в дейности на общността.
  • Препоръчайте оборудването, от което се нуждаете, и направете съответната поръчка, преди да се върнете у дома.

Логопед: Логопедът осигурява лечение на проблеми с говора, преглъщането (способността за преглъщане) и комуникацията. Той изпълнява следните функции:

  • Помага ви да разрешите проблеми с общуването, като например трудности при разбирането на това, което казват другите хора или ясно изразяване.
  • Учи ви упражнения и техники за подобряване на способността ви да говорите и изразявате себе си, включително упражнения за укрепване на мускулите, използвани за говорене и преглъщане, и речеви упражнения за подобряване на яснотата.
  • Оценете езиковите си умения, като ориентация, памет, внимание, концентрация, изчисление, решаване на проблеми, разсъждения и преценка.
  • Предоставя ви комуникационно устройство, ако имате дихателна тръба (трахеостомия).
  • Оценете способността си да преглъщате (дисфагия), ако ви е трудно да преглъщате.
  • Ако е необходимо, прави препоръки относно вида и консистенцията на храни и напитки, които можете спокойно да консумирате.

Рекреационен терапевт: Предоставя ресурси и възможности за отдих за подобряване на вашето здраве и благополучие и за възстановяване на връзката с общността. Връщането към участие в развлекателни дейности, които сте правили преди, или намирането на нови е важна част от възстановяването. Това може да включва екскурзии или социални и групови дейности в болницата.

Социален работник: Социалният работник предоставя на вас и вашето семейство информация за ресурсите на общността и ви помага да планирате процеса на изписване от болницата и да се върнете в общността. Той изпълнява следните функции:

  • Определя дали отговаряте на условията за определени обезщетения, като например Medicaid и Social Security.
  • Насочете вас и вашето семейство към ресурси на общността.
  • Предлага текущи съвети и подкрепа, които да ви помогнат да се приспособите към новата си ситуация.

Диетолог или диетолог: Диетологът оценява вашия хранителен статус и дава препоръки за правилното хранене и хранене. Пациентите често са недохранени и с поднормено тегло след престой в болница. Личното внимание към консумацията на храна и калории допринася за възстановяването. В зависимост от вашите нужди, диетологът ще ви научи и за избор на меню, правилна консистенция на храната, промени в диетата и т.н.

Как членовете на вашето семейство могат да ви подкрепят по време на рехабилитация в болница?

Членовете на вашето семейство могат:

  • Опознайте членовете на екипа, който се грижи за вас.
  • Попитайте кога и как могат да участват в терапевтични сесии.
  • Попитайте за очаквани подобрения по време на рехабилитация.
  • Задавайте въпроси за рехабилитационните терапии.
  • Задайте въпроси за изписването и обсъдете този процес в началото на престоя си, тъй като рехабилитацията в болница може да бъде кратка.

Какво се случва след стационарната рехабилитация?

Излизането от рехабилитация в болница може да бъде преход, предизвикващ безпокойство. По време на освобождаването от отговорност могат да възникнат много въпроси, например:

  • Как мога да продължа да се оправям, след като напусна болницата?
  • Кой ще се грижи за мен, когато се прибера?
  • Ами ако имам нужда от повече помощ, отколкото семейството ми може да ми даде?

За да улеснят този преход, социалните работници се уверяват, че имате всичко необходимо, за да продължите възстановяването си безопасно, след като напуснете болницата.

С наближаването на датата на изписване вашият социален работник, ръководител на дела или планиращ изписването (в зависимост от това къде се намирате) ще се среща по-често с вас и вашето семейство, за да създаде план за изписване. Това лице може да изпълнява следните функции:

  • Дайте ви емоционална подкрепа.
  • Помогнете ви да получите необходимите грижи (където ще получите услуги, кой ще ги предоставя и как да извлечете максимума от осигурителните си обезщетения).
  • Определете ресурсите на общността (като финанси, домашни грижи, транспорт и организации за обществено обслужване), за да ви помогнат да се впишете добре. Често се включват държавни услуги като SSI (допълнителен доход от сигурност), SSDI (социално осигуряване за инвалидност), Medicaid, Medicare и други обезщетения за инвалидност.

Планове за освобождаване от отговорност

Всеки план за изписване е различен и отразява уникалната лична и социална ситуация на пациента. Възстановяването от мозъчна травма отнема месеци или дори години, така че след изписването повечето хора ще се нуждаят от текуща терапия. Плановете за освобождаване от отговорност попадат в една от четирите категории:

Освобождаване от отговорност за връщане у дома, с препоръки за домашни услуги за рехабилитация: Този план за изписване е подходящ за хора, които са достатъчно добре да са вкъщи, но не са достатъчно добри, за да пътуват за терапия. В тези случаи социалният работник ще ви насочи към квалифицирана агенция за медицински сестри, която ще ви посети у дома, ще оцени вашите нужди и ще предостави необходимите услуги, които могат да включват физикална терапия, трудова терапия и здравен помощник у дома. Семейството обаче почти винаги трябва да предоставя част от помощта, от която пациентът се нуждае у дома.

Изписване за връщане вкъщи, с препоръки за амбулаторни услуги: Този план за изписване е подходящ за хора, които са достатъчно добре да са вкъщи и които могат да пътуват до амбулаторната клиника за терапия. В този случай членовете на семейството предоставят цялата помощ и надзор, от които се нуждаете у дома, и можете да получите терапиите в близката амбулатория.

Освобождаване от отговорност за програма за рехабилитация на мозъчни травми в дома: Този план за освобождаване от отговорност е подходящ за хора, които са достатъчно добре да живеят в общността, но които се нуждаят от контролирана и структурирана среда. Тази опция обикновено е най-добра за лица, които не се нуждаят от стационарна медицинска сестра или лекарски контрол, но които могат да се възползват от продължаващата терапия за преход обратно към общността. Наличността на тези програми варира в зависимост от вида на здравното осигуряване и местоживеенето на пациента.

Освобождаване за прием в квалифицирано медицинско заведение: Този план за изписване е подходящ за хора, които не са готови да се приберат вкъщи и които биха се възползвали от възможността да продължат рехабилитационните терапии в структурирана среда със специализирани медицински сестри. Институцията може да осигури сестрински грижи и текуща рехабилитационна терапия в специализирани рехабилитационни отделения (това понякога е известно като подостра рехабилитация), обикновено за период до три месеца. Продължителността на престоя варира в зависимост от медицинските нужди, доколко пациентът е напреднал в тази обстановка и наличието на здравноосигурителни обезщетения, които покриват рехабилитацията. Ако вашият екип за грижи препоръча квалифициран център за медицински сестри, който предлага услуги за подостра рехабилитация, вашият социален работник ще ви помогне да намерите такъв, който да отговори на вашите нужди.

Автори

Информационният бюлетин „Стационарна интензивна рехабилитация след травматично мозъчно нараняване“ (TBI и стационарна рехабилитация) е изготвен от д-р Брайън Д. Гринуолд в сътрудничество с Центъра за превод на знания за моделни системи.

Източник: Съдържанието на нашата здравна информация се основава на научни доказателства (ако има такива) и представлява консенсус на експертното мнение на системата за травматично мозъчно нараняване.

Опровержение: Тази информация не е предназначена да замести съвета на медицински специалист. Консултирайте се с вашия медицински специалист относно специфични медицински проблеми или лечения.