Проучване, проведено в болница La Fe, във Валенсия, открива възможно взаимодействие между затлъстяването и развитието и поддържането на астма в детска възраст. Интерлевкините IL-4 и IL-10 изглежда са отговорни за тази връзка.
Проучване на Retic Research Group за детска алергия към Института за здравни изследвания към болница Universitario La Fe, Валенсия (IIS-La Fe) разкрива възможно взаимодействие между затлъстяването и развитието и поддържането на астма в детска възраст, чрез промяна в модела на цитокини и по-точно на интерлевкини 4 (IL-4) и 10 (IL-10).
Тази група, ръководена от Антонио Нието, е документирала, че съвсем вероятно свързването на тези две патологии не се дължи на случайни връзки, а може да има общи етиопатогенни фактори. Отправната точка на изследването, чиито предварителни резултати са публикувани в „Алергия“, се основава на три предпоставки: първото е, че епидемиологичните данни показват, че нарастването на разпространението на алергичните заболявания (и по-специално на астмата) и затлъстяването показва паралел увеличаване; второто, че различни изследвания потвърждават, че затлъстяването по определен начин е субклинично възпалително състояние и следователно би било възможно двете патологии да си взаимодействат взаимно, за да се засилят взаимно; и третото, че е известно, че астматичните деца имат по-голяма склонност към затлъстяване ".
Нива в кръвта
За да се извърши тази работа, стойностите на дихателната функция бяха определени чрез осцилометрия и спирометрия при три групи деца пациенти: астматични деца със затлъстяване (17 пациенти), астматични деца без затлъстяване (8 пациенти) и затлъстели деца без астма (17 пациенти ).
По същия начин бяха определени кръвни нива на лептин и различни цитокини, включително интерлевкини 4 (IL-4) и 10 (IL-10) и интерферон (IFNg). И резултатите показаха, че има известна тенденция IL-4 (който е свързан с провъзпалителни нива и алергични заболявания) и IL-10 да бъдат повишени при затлъстели деца с астма в сравнение с останалите групи. В допълнение, Nieto добави, че "ние също така оценихме, че има промени от гледна точка на дихателната функция при деца със затлъстяване, страдащи от астма, в сравнение с деца, които не са със затлъстяване, фокусирани върху факта, че първите показват повишаване на белодробната резистентност".
Втори етап
Понастоящем изследванията са насочени към маркери на възпалението в издишания бронхиален кондензат, много популярен изследователски инструмент за опит за неинвазивна оценка на възпалителния модел на пациенти с белодробно заболяване.
Когато пациентът издишва въздух, той съдържа количество водна пара: „Когато въздухът се изтласква, той предизвиква поредица от турбуленции, които повдигат течния слой, който покрива бронхите и аерозолира различни вещества във водната пара: маркери за възпаление или тумор, цитокини и др. Благодарение на тази техника пробите от водни пари могат да се кондензират, събират и анализират и да се изследват множество маркери, сред които левкотриени, еозинофилен катионен протеин и различни интерлевкини (4, 5, 10 и 12) ".
Nieto посочи, че се събират проби при повече от 70 пациенти, и уточни, че предложението е "да се види дали чрез тях можем да открием разлики в възпалителния модел на децата със затлъстяване, страдащи от астма, в сравнение с деца със затлъстяване; В тази връзка той показа, че може да има разлики в някои маркери на възпалението ".
Зависим отговор
Въз основа на тези резултати той обясни, че "ние също така ще анализираме дали затлъстяването на детето може да промени отговора на различни антиастматични лечения, аспект, който трябва да се вземе предвид при предписването".
В този смисъл изследователят посочи, че „има публикувани данни, които предполагат, че отговорът на лечението може да бъде модифициран в зависимост от това дали пациентът е със затлъстяване или не“; По-конкретно, проучвания при възрастни изглежда показват, че отговорът на инхалаторните кортикостероиди, едно от основните лечения срещу астма, е по-лош, колкото по-висок е индексът на телесна маса на пациента.