Когато ядем люти чушки или люти сосове, често се случва устата ни да гори, както и когато пием вряща напитка или храна. Това е специфично усещане и обикновено изчезва след няколко часа или най-много след дни. въпреки това, има хора, които страдат от този проблем ежедневно и без конкретна причина.
Това е, което се нарича синдром на пареща уста Y "засяга между 5 и 10 процента от испанското население"Както съобщава Regina Izquierdo, доцент по пародонтология в Университета във Валенсия и член на Съвета на директорите на Испанско общество по пародонтология и осеоинтеграция (Зная). Тези цифри "се увеличават значително при пациенти с диабет и при жените менопауза".
Какво представлява и какви симптоми има?
"Синдром на изгаряне на устата" се определя като a усещане за парене или парене на езика (глосодиния) или на всяко друго място на устната лигавица, при липса на специфични орални лезии ", описва Джулен Ароцена от Стоматологичния колеж в Гипускоа. Международното общество за главоболие го определя като" интраорално усещане за парене при или медицински произход може да бъде намерен ".
Важно е да обърнете внимание на "не всички, които страдат от него, следват един и същ модел и много пъти се проявява с усещане за изтръпване, боцкане, изтръпване, сърбеж или пронизваща болка, която създава дискомфорт ", казва Izquierdo.
Началото е „спонтанно“, казва Аркоцена. Изгарянето, подробности, "обикновено се увеличава през деня, достигайки максималната си интензивност през следобеда и като цяло отсъства през нощта или при прием на храна ".
Този експерт счита за важно да подчертае връзката на тази болезнена проява с ксеростомия (усещане за сухота в устата) „което може да присъства в 10 до 66 процента от случаите“.
Защо се случва?
Въпреки че е изследван в продължение на много години, „етиологията му все още е неизвестна, но се предлагат множество етиологични фактори от локален, системен и психологичен произход, което предполага многофакторна етиология".
Според Izquierdo този синдром „изглежда има някаква връзка с хормонални фактори, въпреки че произходът му не е точно известен ", следователно засяга повече Жени. Това, което се случва често е, че изглежда "свързано със стресови ситуации" или други психологически проблеми "като тревожност или депресия", както и с " диабет, на недостиг на желязо, на гъбична инфекция или дори хроничното използване на води за уста ", предупреждава Izquierdo.
Как можете да откриете?
Въпреки че тази промяна е известна отдавна, експертите посочват това има проблеми в диагностиката и главно в лечението тъй като етиопатогенните фактори, които го произвеждат, не са ясни.
Освен това, „това е малко познато състояние, дори сред самите здравни специалисти и следователно, в много случаи с неправилна диагноза и терапевтичен подход“, признава Izquierdo.
Целта основна диагноза следователно е във всеки случай да се идентифицира "какви са причинителите или преципитиращите фактори", припомня Ароцена.
По принцип "диагнозата е фундаментално клинична, оценяваща съществуването на усещане за парене от поне 4-6 месеца еволюция, която не възпрепятства съня и се подобрява при хранене или дъвчене, без да съществуват съпътстващи клинични признаци по време на изследването и без лабораторни находки, които биха могли да посочат органична причина ", съобщава.
Първоначално "всяка местна причина (неправилно разположение на зъбите, язви), както и системни клинични ситуации като диабет, недостиг на фолиева киселина и/или витамин В12". Възможността за кандидозен стоматит, възникнал след широкоспектърно антибиотично лечение, също трябва да бъде изключена (като честа)".
Медицинската история, посочва Ароцена, "трябва да включва преглед на всички заболявания и взети лекарства„и анамнезата на болката“ трябва да се съсредоточи върху началото, продължителността, анатомичното местоположение, връзката с определени храни или дейности и намесата в ежедневните дейности като работа, сън и хранене".
Също така, според експерта, "важно е да попитате за парафункционални навици, като стискане на зъби и удължаване на езика, както и да оцените психологическото състояние на пациента (тревожност, депресия, ракфобия)". И накрая, "клиничният преглед трябва изключете наранявания на меките тъкани, увреждане на лигавицата или признаци на дразнене "и при някои пациенти" си струва да се измери слюнчен поток и, ако е по-малко от 0,7 ml/min, да се предписват заместители на слюнката ".
Което е лечението?
Лечението е "палиативно"тъй като няма лечение и винаги", адаптиран към характеристиките и симптомите на всеки пациент и насочен към правилни системни и локални процеси това може да участва в усещането за парене ", казва Ароцена.
Експертът описва следните алтернативи:
- Психотерапия. Психотерапията е ефективна алтернатива на психотропните лекарства при лечението на психопатология при пациенти с динии.
- Алфа липоева киселина. Предполага се, че алфа липоевата киселина може да подобри симптомите на синдрома (200 mg, 3 пъти на ден) и би могла да допълни психотерапията и да бъде приемлива алтернатива на психоактивните лекарства.
- Системен капсаицин. Пероралното лечение с капсаицин (0,25%, 3 пъти на ден в продължение на 30 дни) причинява значително намаляване на интензивността на болката. Не се препоръчва обаче използването му при продължителни лечения.
- Локален капсаицин: В води за уста или гел разтвор за вода за уста като друга алтернатива за лечение, която намалява симптомите.
- Лидокаин 2 процента. Използването на анестетици в разтвор за изплакване, като 2% лидокаин, може да помогне за контролиране на клиничната картина.
- Габапентин. Препоръчват се дози между 100-300 mg, 2 или 3 пъти на ден. Понякога могат да се добавят и други лекарства, като ламотрижин или леветирацетам в дози 100-200 mg/ден 8.
- Системен клоназепам. Подобряване на симптомите при лечение с половин таблетка от 0,5 mg и то постепенно ще се увеличава, докато дозата стане ефективна. Ако не се получат приемливи терапевтични резултати, може да се свърже второ лекарство, като габапентин.
- Локален клоназепам.
Хигиена и профилактика
В допълнение към тези лечения е важно да се поддържа a правилна хигиена на устната кухина а устата добре хидратирана. За това можете да препоръчате "заместители на слюнката в случаите, когато е необходимо, което може да помогне за минимизиране на симптомите на синдром на парене в устата ".
Тъй като това е заболяване с неизвестна и многофакторна етиопатология, "много е трудно да се дават съвети за предотвратяване на това заболяване", оплаква се Изкиердо. Хората, склонни към този проблем "трябва да избягват местни фактори, които увеличават усещането за парене в устата като тютюн, алкохол, пикантни храни или кисели напитки които дразнят устната лигавица ".
По същия начин експертът съветва приема на релаксиращи инфузии.