(IC; синдром на болезнен пикочен мехур)


Определение

Интерстициалният цистит е хронично възпаление на стената на пикочния мехур. Възпалението може да причини белези или локално кървене в стената на пикочния мехур. Това също може да доведе до намалена способност на пикочния мехур да задържа урина.

цистит

Причини

Въпреки че симптомите са подобни на тези при инфекция на пикочния мехур, обикновено няма ясна причина. Бактерии, гъбички или вируси рядко се откриват в урината на хора с интерстициален цистит. Възможните причини включват:

  • Автоимунен отговор, предизвикан след бактериална инфекция на пикочния мехур.
  • „Пропусклива” вътрешна обвивка на пикочния мехур, която позволява на дразнещите вещества в урината да влязат в контакт със стената на пикочния мехур.

Интерстициалният цистит е по-често при жени и при хора от кавказки произход. Други фактори, които могат да увеличат шансовете Ви за развитие на интерстициален цистит, включват следното:

  • История на пикочните инфекции
  • Синдром на раздразнените черва
  • Свързани разстройства на болката, като фибромиалгия или синдром на хронична умора

Симптоми

Симптомите на интерстициален цистит варират от човек на човек. Те могат да се появят и на цикли. Симптомите могат да включват:

  • Спешна нужда от уриниране
  • Честа нужда от уриниране няколко пъти на ден
  • Дискомфорт, болка или натиск в областта на пикочния мехур или таза, когато пикочният мехур е пълен и облекчение, когато пикочният мехур се изпразни
  • Болка по време на или след полов акт или по време на оргазми
  • Кръв в урината
  • Депресия
  • Болка във вулвата или влагалището при жените и болка в тестисите, слабините и върха на пениса при мъжете

Диагноза

Лекарят ще попита за вашите симптоми и медицинска история. Ще имате физически изпит.

Интерстициалният цистит се диагностицира едва след като са изключени други състояния. Поради тази причина Вашият лекар може да назначи други изследвания. Изпитите могат да включват:

  • Изследване на урината.
  • Култура на урината.
  • Цистоскопия - инструмент за сканиране се използва за оглед на вътрешната страна на стената на пикочния мехур.
  • Биопсия на пикочния мехур.

Лечение

Не е известно лечение за лечение на интерстициален цистит. Лечението е насочено към облекчаване на симптомите. Може да се наложи да опитате няколко различни лечения, преди да се оправите.

Лечението може да включва едно или повече от следните:

Раздуване на пикочния мехур

Някои хора изпитват облекчение след раздуване на пикочния мехур, което се прави по време на цистоскопия.

Инстилация на пикочния мехур

По време на вливането на пикочния мехур, разтвор се поставя в пикочния мехур през тръба в уретрата. Продължава от няколко секунди до 15 минути и след това се оттича. Има няколко различни типа решения, които се използват. Някои покриват пикочния мехур и се смята, че намаляват възпалението.

Лекарства

Лекарствата могат да включват:

  • Пентозан полисулфат натрий
  • Аналгетици
  • Антидепресанти
  • Антихистамини

Диета

Няма изследвания, свързващи диетата с интерстициален цистит. Много хора обаче откриват, че промените в диетата могат да помогнат за облекчаване на болката. Храните, които действат като задействащи фактори, варират при отделните хора. Храните, за които обикновено се съобщава, че влошават интерстициалния цистит, включват:

  • Кафе
  • Шоколад
  • Изкуствени подсладители
  • Алкохол
  • Кисели храни
  • Газирани напитки

Транскутанна електрическа нервна стимулация (десетки)

TENS използва външно устройство, което изпраща нежни електрически импулси в тялото. При някои хора това помага за облекчаване на болката и намаляване на честотата на уриниране.

Interstim терапия

При терапията с InterStim се използва одобрено устройство, което може да осигури облекчение при някои пациенти с интерстициален цистит, които не реагират на други лечения. Електронното устройство се имплантира в корените на сакралния нерв на гръбначния мозък. Електрическите импулси се изпращат към тези корени на равни интервали. Тези импулси се изпращат, за да модулират нервната реакция на тазовите нерви, които достигат до пикочния мехур.

Въпреки че някои пациенти съобщават, че изпитват известно облекчение, те очевидно са малцинство. Лекарите все още не знаят защо устройството е полезно.

Обучение на пикочния мехур

Някои хора са в състояние да тренират пикочния мехур за по-добър контрол, като определят редовен график за изпразването му. Времето между движенията на червата се увеличава постепенно. Тренирането на пикочния мехур трябва да се опитва само след постигане на облекчаване на болката.

Хирургия

Хирургията се използва след изчерпване на всички други методи за лечение и ако болката все още е силна. Хирургическите опции включват:

  • Фулгурация на язва: Инструменти се вкарват през уретрата, които се използват за изгаряне на язви с електричество или лазер.
  • Отстраняване на язва - Инструменти се вкарват през уретрата, които се използват за отстраняване на язви.
  • Уголемен пикочен мехур: част от червата се използва за увеличаване на капацитета на пикочния мехур.
  • Цистектомия: пълно отстраняване на пикочния мехур.

Хирургията рядко се използва за лечение на това състояние. Много хора все още имат болка дори след операция.

Предотвратяване

Няма насоки за предотвратяване на интерстициален цистит, тъй като причината е неизвестна.

Ресурси:

Асоциация за интерстициален цистит

Мрежа от интерстициален цистит и свръхактивен пикочен мехур