интервю

The хранене на кърмачета Това е един от въпросите, който най-много засяга родителите, особено през първите години от живота на техните деца. Въпреки това, качествената информация не винаги е достъпна в това отношение, нещо, което заедно с обезогенната среда, в която живеем, дезинформацията и популяризирането на митове за алергии и непоносимост и влиянието на ожесточения маркетинг на храни, прави храната на децата също и тази на възрастни, в автентична бомба със закъснител, за която не знаем кога ще избухне. Знае го добре Силвия Гутиерес, Диплома по човешко хранене и диететика от Университета в Барселона (CESNID), регистриран диетолог-диетолог от Condinucat, експерт по хранене на бебета, бременност и кърмене и в колективното хранене, което прекарва години в обслужване на семейства и участва в управлението и планирането на колективни менюта за училищата. Какво трябва да имат предвид родителите? "Като обобщение бих казал на родителите, че трябва да предадат здравословен начин на живот на семейството си." Говорихме с нея, за да разберем малко повече за Хранене на деца.

Вие сте експерт по хранене на бебета, бременност и кърмене и работите, като правите менюта за училищата и детските ясли. Разкажете ни каква е фигурата на диетолога-диетолог от колективното хранене и как работи?

Диетологът-диетолог на колективното хранене участва в управлението и организацията на хранителната компания и осигурява качеството и пълноценността на храната през целия производствен процес. Той също така обучава персонал за обслужване на храни в безопасността на храните, планира менюта и оценява хранителния баланс на хранителните доставки.

Родителите трябва да предадат здравословен начин на живот на семейството си

Имате ли свободата да планирате училищно меню или намирате определящи фактори при планирането (финанси, директори на училища, наличност и т.н.)?

Зависи от всеки център или всяка компания. Както казвате, има много условия. Ако работя директно с училище, което има собствена кухня и работници, ще ми бъдат предадени ограниченията от ръководството на това училище. Например, ако в кухнята няма желязо, трябва да използваме други видове техники за готвене, като фурната. Ако има само един готвач за много деца, някои ястия може да не могат да се приготвят поради липса на време. Също така трябва да се адаптираме към бюджета, който училището отделя за училищната столова, така че трябва да се договорим кои храни да изберем и кои храни да правим без.

Ако това е компания за колективно хранене, в която храната се приготвя в централна кухня, храната се прехвърля в училището или детската стая. В този случай има и различни условия, като например, че самите клиенти (училище или детска ясла) имат специфични изисквания (колко пъти седмично искат риба, че не искат определени храни, че искат подсладен млечен десерт всеки седмица и т.н.). В тези случаи комуникацията между диетолога-диетолог, мениджъра на компанията и клиента е от съществено значение за постигане на споразумение. И не винаги е лесно. В крайна сметка училището или детската стая са клиенти, които работодателят не иска да загуби.

Каква информация трябва да се дава на семействата относно храна или училищни менюта?

Семействата трябва да знаят по всяко време какво ще ядат децата им. Тази информация може да бъде дадена по различни начини, но най-използваните са или чрез изпращане на менюто до всички родители на деца, които използват училищната столова, или чрез публикуване на менютата на уебсайта на училището, където всички родители имат достъп. Някои училища предлагат на родителите възможност да останат за хранене един ден в училищната столова на децата си и по този начин да научат повече за храната, която им се предлага. Има дори компании, които показват своите съоръжения на онези семейства, които имат специален интерес да знаят нещо повече за приготвянето на храна.

Хранителни алергии и детски менюта

Как действате в случай на деца с хранителни алергии или непоносимост?

Дете с хранителна алергия или непоносимост има същото право като друго, което го няма, да използва училищната трапезария, така че училищата са длъжни да му предложат конкретно меню

И какво казват разпоредбите за деклариране на хранителни алергени за колективните менюта на училищата?

Преди две години влезе в сила част от Регламент (ЕС) № 1169/2011, която се позовава на информацията за храните, предоставяна на потребителя, и задължителното деклариране на алергени, а на 13 декември 2016 г. клаузите, свързани с хранителната информация, засягащи производители на хранителни продукти, които разпространяват пакетирана храна. Какво означава цялата тази наредба? Е, всички тези производители на храни (централни кухни, кухни в училищни столове и т.н.) трябва да докладват за алергените в храните, които правят, както и за хранителните стойности на тези храни.

Как този регламент се отрази на работата на диетолога-диетолог по възстановяване? Как се промени работата ви?

Това е информация, която винаги сме подготвяли по някакъв начин, само че сега тя трябва да бъде подготвена да я изпрати на клиента или да я покаже на компетентния здравен орган, както ни предписват правилата.

Проблемът с детското затлъстяване

Като експерт по човешко хранене и диетология, разбирам, че считате за важно да се грижите за диетата на най-малките от детството. Защо имаме все повече деца със затлъстяване?

Основната причина се дължи на липсата на информация и обучение в семействата, които в повечето случаи не знаят как да различат кое е здравословно и кое не. Но има повече причини. От една страна, имаме магазини с голямо разнообразие от хиперкалорични храни на всеки ъгъл, които привличат вниманието на малки и големи да ги купуват и консумират, дори и да не сме гладни, а от друга, имаме реклами от различни медии които ни насърчават да купуваме нездравословни продукти, защото ни казват, че не са толкова лоши. Освен това начинът ни на живот е все по-заседнал: ходим много малко, използваме транспорт за кратки пътувания, много хора седят дълги часове на ден, не правим редовни физически упражнения ...

Имаме магазини с голямо разнообразие от хиперкалорични храни, които привличат вниманието на малки и големи да ги купуват и консумират, дори и да не сме гладни

Също така е важно да се спомене, че поради кризата много семейства са намалили доходите си и следователно парите, които харчат за храна, са намалени. За съжаление плодовете, зеленчуците и здравословните храни като цяло са много по-скъпи от нездравословните храни.

Бихте ли се осмелили да кажете, че детското затлъстяване е пандемията на нашия век?

Без съмнение детското затлъстяване е един от най-сериозните проблеми на общественото здраве на 21 век, според Световната здравна организация (СЗО). Проблемът е глобален и прогресивно засяга много държави с ниски и средни доходи, особено в градовете.

Казахте, че основната причина е липсата на информация и обучение в семействата за храна. Липсва ли и хранително образование както от здравни работници, така и от други агенти, различни от родители, участващи в обучението на деца (възпитатели, други роднини, приятели ...)?

Абсолютно да! Като цяло, както здравните специалисти (педиатри, медицински сестри, асистенти ...), така и учителите имат много основни понятия относно образованието за храна или хранене. Това, заедно с факта, че има много митове и фалшиви вярвания, които са застояли във времето, като например, че „ядките се угояват“ и следователно трябва да ядете много малко, или че „яйцата на седмица максимум две единици, защото това ще увеличи холестерола ви ”. От друга страна, ние виждаме индустриални сладкиши, пакетирани сокове, бисквитки и сладки зърнени храни ежедневно, като обикновена закуска или лека закуска. Демонизирането на здравословни храни с фалшиви убеждения и ежедневното използване на нездравословни храни е глупост. Липсва информация, липсва обучение и всеки здравен специалист заема своето място.

Както здравните специалисти (педиатри, медицински сестри, асистенти ...), така и учителите, имат много основни понятия относно образованието за храна или хранене

Какви последици или какви проблеми генерира затлъстяването през детството?

Според AEP има различни фактори за здравето, свързани с детското затлъстяване; психосоциални фактори: дискриминация от връстници и социална изолация; в растеж: напреднала костна възраст, увеличена височина и ранна менархе (поява на първата менструация по-рано, отколкото се счита за нормално); в централната нервна система: мозъчен псевдотумор; в дихателните: апнея по време на сън и инфекции; при сърдечно-съдови: хипертония, сърдечна хипертрофия и внезапна смърт; и в метаболизма: инсулинова резистентност, диабет тип II, хипертриглицеридемия, хиперхолестеролемия, подагра, чернодробна стеатоза и поликистоза на яйчниците.

Индустрия, маркетинг и родители, борба срещу детското затлъстяване

Конфликтът на интереси, който възниква многократно между определени субекти и хранителната индустрия, е известен на всички. Трябва ли да се затегне контролът и наказанието в това отношение?

Мисля, че трябва да има повече контрол върху рекламния маркетинг, повече наказания и ограничения. Засилването на контрола обаче е също толкова важно, колкото информирането на населението за това, което е нездравословно. Всички знаят, че тютюнът е вреден за здравето, тъй като през годините се провеждат много кампании за повишаване на осведомеността, след като се видят последствията и разходите за здравето, които той води. Защо да не направите същото с храната? Друг аспект, който трябва да се вземе предвид, е цената на нездравословните продукти и тази на здравословните продукти. От моя гледна точка те би трябвало значително да увеличат данъците върху нездравословните продукти, като по този начин направят здравословните продукти по-конкурентни и по-привлекателни за тяхната цена.

Данъците върху нездравословните продукти трябва да бъдат увеличени в полза на други здравословни, като плодове или зеленчуци

Известно е също така, че кодът за саморегулиране на рекламата на храни, насочен към непълнолетни (PAOS), непрекъснато се нарушава въпреки безбройните оплаквания от професионалисти. Какво да правим тогава с рекламата на храни, вълшебни добавки и други по време на детските часове?

Кодът PAOS е код, чрез който самата индустрия трябва да се контролира: хранителния състав на бебешката храна, рекламите на храни, които децата виждат по телевизията, снимките на опаковките или подаръците, които носят. Това е набор от деонтологични правила, които те самите трябва да контролират, че спазват. Те решават, те регулират. Това наистина ли има някакъв смисъл? С други думи, нормално ли е самите компании, които създават нездравословни храни, които допринасят за увеличаване на наднорменото тегло и затлъстяването в детска възраст, да решават какво трябва и какво не трябва да правят? Не мисля така. В крайна сметка това е кодекс, а не закон. Необходимо е да има закони и тези закони да се спазват и ако не се спазват, има големи санкции, тъй като в крайна сметка тези храни са насочени към деца и те не могат да бъдат защитени от този вреден маркетинг.

От затлъстели родители, затлъстели деца? Влияе ли лошата диета и нездравословният начин на живот на децата?

Около 5% от децата с детско затлъстяване се дължат на генетични фактори. Следователно, в общи правила бихме могли да кажем, че останалите деца с детско затлъстяване (95%) нямат това заболяване поради генетични причини, а поради други фактори като лоша диета и липса на физическа активност. Отговаряйки на въпроса дали родителите със затлъстяване карат децата си да следват същите насоки, които са ги довели до затлъстяване, отговорът е да. Ако децата живеят в обезогенна среда, най-вероятно в крайна сметка те са затлъстели.

95% от децата с детско затлъстяване нямат това заболяване поради генетични причини, а поради други фактори като лоша диета и липса на физическа активност

И накрая, какво можем да направим родителите, за да подобрим диетата на децата си и да избегнем детското затлъстяване?

Първото нещо, което бих казал на родителите на затлъстели деца, би било да започнат, като разгледат собствената си диета и начин на живот. И те трябва да получават информация за това какво е здравословен начин на живот, какви ползи носи той и по този начин да могат да различават кое поведение е здравословно и кое не. Въз основа на този анализ, тези насоки, които не са напълно правилни, трябва да бъдат променени. Подходът за лечение на детското затлъстяване трябва да се подхожда от различни условия, а семейството е основното.

Какво трябва да имат предвид родителите? Като обобщение бих казал на родителите, че трябва да предадат здравословен начин на живот на семейството си. Обяснявайки това малко повече, бих казал, че на хранително ниво те трябва да увеличат консумацията на плодове и зеленчуци, бобови растения, пълнозърнести храни и ядки; и намаляване на приема на нездравословни мазнини и захари. И на ниво физическа активност те поддържат минимум 60 минути на ден физическа активност с умерена или енергична интензивност, която е подходяща за фазата на развитие на вашето дете и се състои от различни дейности.