Индекс
- Какви други имена прави?
- Какво е ишиас?
- Каква е причината, която го причинява?
- Какви са симптомите на ишиас?
- Как можете да откриете?
- Какво е препоръчаното лечение?
Какви други имена прави?
Lumbosciatica
Ишиас синдром
Лумбална болка в гърба
ICD-9: 724.3
ICD-10: M54.3
Какво е ишиас?
Болка в гърба (болки в кръста) е много често срещан здравословен проблем, който обикновено страда от възрастни хора и който може да се появи и изчезне за период от няколко години. В повечето случаи причината за болки в гърба не е сериозна и болката ще изчезне с просто домашно лечение и с течение на времето.
Повечето болки в гърба са свързани с натоварването или напрежението на мускула или връзката. Но има и болки в гърба, които засягат нервите на гръбначния стълб, причинявайки болка в седалището и в целия крак от гърба до петата, която е известна като ишиас синдром, ишиас или lumbosciatica.
Каква е причината, която го причинява?
Прешлените на гръбначния стълб са разделени от хрущялни дискове или възглавнички, наречени междупрешленни дискове. Износването на тези дискове се дължи на възраст или травма. По-голямата част от случаите на ишиас се дължат на дискова херния или междупрешленния диск, ситуация, която се случва, когато централната желатинозна част (или ядрото пулпозус) на междупрешленния диск се оттича през отслабена област на диска, компресирайки и дразняйки корена на седалищния нерв.
Какви са симптомите на ишиас?
Ишиасът е много силна болка в гърба, излъчваща седалището, краката и стъпалата, която е придружена от изтръпване или изтръпване на краката/стъпалата и която може да доведе до мускулна слабост в късните етапи.
В екстремни случаи може да настъпи загуба на контрол върху пикочния мехур или червата и затруднено ходене или поддържане на равновесие. Това се случва, когато дисковата херния е толкова голяма, че напълно запълва гръбначния канал. Тази ситуация се нарича Синдром на Cauda Equina или от Конска опашка, и това е спешна медицинска помощ.
Как можете да откриете?
- 1. Анамнеза и преглед. Може да е достатъчно за диагностика (лекарство, основано на доказателства).
- две. Рентгенова снимка на гръбначния стълб: Помага да се изключат други причини за ишиас, но не е диагностичен при дискова херния.
- 3. Ядрен резонанс (RNM) или колонен скенер (T.A.C.): Покажете компресия на канала от херния ядро пулпозус.
- 4. Миелография: Понякога е необходимо това специално изследване с контраст, за да се види размерът и местоположението на дисковата херния.
- 5. Електромиография (EMG). Това е тест, който открива точното ниво на участие на нервните корени в гръбначния стълб. Състои се от поставяне на малки електроди в мускулите на краката и търсене на ненормални електрически сигнали на видеоекран, които ни казват дали нервът е раздразнен или компресиран при излизане от гръбначния стълб и на какво ниво.
Какво е препоръчаното лечение?
Консервативно лечение на ишиас
Повечето епизоди на ишиас се лекуват сами с помощта на някои домашни грижи. Можете да опитате следното домашни мерки за намаляване на болката и насърчаване на заздравяването:
Други мерки за лечение на хронична или повтаряща се болка в гърба, причинена от увреждане на нервите, включват:
- Терапия с електрическа нервна стимулация ("токове").
- Специфични орални или инжекционни лекарства за облекчаване на болката, намаляване на отока и отпускане на мускулите.
- Таблици за упражнения и специфични програми за намаляване на теглото.
Постурални съвети. Винаги приемайте добра стойка, като следвате тези стъпки:
- Разпределете теглото си равномерно, докато стоите.
- Дръжте единия крак повдигнат на кутия или стъпало, ако стоите дълго време.
- Дръжте главата и раменете назад, докато ходите.
- Дръжте гърба си изправен и подпиран от стол, като двата крака са плоски на пода или повдигнати върху опората за крака, и избягвайте да потъвате в стола.
- Носете обувки с ниски или плоски токчета, за да избегнете натоварване на гърба.
- Правете движения на тялото правилно, когато повдигате тежки или трудни предмети.
За повече подробности вижте ръководството за болка в гърба.
Хирургично лечение на ишиас
Има няколко хирургически възможности за дискова херния. Основните са:
- 1. Дискектомия. Премахнете дисковата херния, за да облекчите натиска върху нервния корен.
- две. Ламинектомия. Премахнете гръбначната ламина, "покрива" на гръбначния канал на нивото, където съществува компресия.
- 3. Вертебрално сливане. Фиксирайте горния и долния прешлен с костна присадка. Прави се, когато има голяма нестабилност на гръбначния стълб в засегнатия сегмент.