Валеше много, откакто употребата на противозачатъчните хапчета беше разрешена за първи път в САЩ през 60-те години на миналия век и днес е един от най-широко използваните методи за предотвратяване на нежелана бременност.
От първите хормонални контрацептиви е постигнат значителен напредък и много от неблагоприятните ефекти, които са по-чести сред първите жени, които са използвали хапчето, са сведени до минимум. Все още обаче има известна „черна легенда“ за това лекарство, което, въпреки че не е без противопоказания - все още е лекарство, прилагано за много дълги периоди от време - е много безопасно.
„Първите пуснати на пазара хапчета съдържаха високи дози хормони. Това беше начин да се осигури контрацептивният ефект, но предполагаше и много неблагоприятни ефекти ”, обяснява Виртудес Ройг, фармацевт и автор на El Blog de Pills. „През годините тези концентрации намаляват, търсейки минималните количества с контрацептивна способност за намаляване на неблагоприятните ефекти. Друго от най-важните събития е комерсиализацията на непрекъснати хапчета, които ви позволяват да имате само четири периода в годината, хапчетата, които съдържат само прогестаген или тези, които имат променлива концентрация на хормони, за да им приличат колкото е възможно повече с естествения хормонален цикъл на жената ".
В тази статия ще разгледаме кои от темите, които циркулират за противозачатъчните хапчета, са верни и кои са измама.
След като вземете хапчето за известно време, може да струва повече, за да забременеете
„Това твърдение не е вярно“, обяснява Рут Агиар Куто, гинеколог от екипа по акушерство и гинекология на Рон в болница Quironsalud A Coruña. „Времето, необходимо на жената да бъде напълно фертилна след спиране на хормонален контрацептивен метод варира за всяка жена и зависи от използвания метод за контрацепция".
Трябва също така да се има предвид, че плодовитостта постепенно намалява с възрастта, така че очевидно „след спиране на всяка форма на контрацепция, жената може да има по-големи трудности при забременяване, просто защото е по-възрастна, отколкото когато е започнала да използва контрацептивни методи“.
Според д-р Агиар ни информира, „около 50% от жените забременяват през първите три месеца след спиране на противозачатъчните хапчета, и повечето жени забременяват през първите дванадесет месеца ".
Освен това лекарят ни напомня, че употребата на орални контрацептиви непосредствено преди бременността не увеличава риска от спонтанен аборт или проблеми с плода, така че няма проблем, когато бременността настъпи непосредствено след спиране на хапчето.
Контрацептивното хапче причинява пробивно кървене
Да, и това вероятно е един от най-честите нежелани реакции, особено през първите месеци на пиене, потвърждава Ройг.
„Кървенето е по-често при таблетки с непрекъсната доза или удължен цикъл, то може да се появи при приблизително 50% от жените през първите три месеца на употреба. След това времето процентът на жените, които го представят, се намалява на 10% “, добавя Агиар.
Жените, които приемат хапчето, имат по-висок риск от тромбоза
През първите години на генерализиране на противозачатъчните хапчета се наблюдава, че жените, които го приемат, имат по-висок сърдечно-съдов риск. Това се дължи главно на високия състав на естрогени и гестагени. В момента дозите са намалени, така че тези ефекти са значително намалени, въпреки че имат недостатъка, че регулират по-зле цикъла и това е причината за межменструалното кървене, обяснява Агиар.
Жените над 35 години не могат да приемат хапчето
Това е друг аспект, при който противозачатъчните хапчета са се развили от самото си създаване. Тъй като възрастта е фактор, който сам по себе си увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания, традиционно употребата на хормонални контрацептиви е била ограничена до млади жени. Тези рискове обаче също са сведени до минимум и, както ни напомня Aguiar, „възрастовата граница е удължена, така че да могат да се използват от жени над 35 години, стига да няма противопоказания“.
През 2016 г. в допълнение обширен преглед, публикуван в списание Maturitas, който анализира рисковете и ползите от хормоналните контрацептиви при жени над 40-годишна възраст, стига до заключението, че те са в безопасност, стига човекът да е здрав в началото на приема.
Приемането на хапчето може да ви напълнее
Двамата консултирани експерти са съгласни, че това твърдение е невярно. „Важно е да се изясни това това, което може да се случи, е задържането на течности, а не мазнини-", Обяснява фармацевтът. „Струва ми се важен момент. Освен това, както коментирахме, това неудобство вече не е толкова често при нискодозовите контрацептиви, които се използват в момента ”. Д-р Aguiar потвърждава: „Контрацептивите могат да причинят задържане на течности през първите месеци, което е отговорно за умереното наддаване на тегло, но обичайната тенденция е към нормализиране след първите три месеца на употреба".
В допълнение, лекарят ни напомня, че контрацептивите се приемат за много дълъг период от време и през месеците е много често човек да отслабва или да наддава, поради множество фактори, които нямат нищо общо с хапчето. „През последните десетилетия бяха публикувани десетки изследвания, които бяха сравнени в мета-анализи, за да се опитат демистифицирайте връзката между наддаването на тегло и употребата на хормонални контрацептиви. Това, което проучванията показват, е, че жените могат да наддават или да отслабват поради множество фактори (промени в начина на живот, неправилна диета, намалена физическа активност). Над 6-12 месеца е много често да има вариации в теглото на пациентите, независимо дали приемат или не хормонални контрацептиви ”, обяснява той.
И така, кои са основните странични ефекти на противозачатъчните хапчета?
В допълнение към пробивните зацапвания и задържането на течности, които вече обсъдихме, най-честите неблагоприятни ефекти на хормоналните контрацептиви са гадене, намалено либидо, главоболие и нежност и уголемяване на гърдите. „Намаляването на приема на кофеин и сол в диетата помага да се намали този симптом“, казва Агиар. „Някои от нежеланите реакции могат да намалят при продължителен прием. Трябва да се консултирате с вашия гинеколог, в случай че тези симптоми продължават ”, спомня си той.
„Има и друг чест страничен ефект, който не оказва толкова голямо влияние върху здравето, но това е от голямо безпокойство“, добавя Ройг. „Става дума за появата на петна (мелазма), свързани с приема на орални контрацептиви. Ето защо ние настояваме много от аптеката на важността на използването на слънцезащита, свързана с приема на контрацептиви”. Освен това фармацевтичната компания ни напомня, че „рискът от епизоди на венозна тромбоза, макар и нисък, съществува и е по-свързан с наднормено тегло или пушачи“.
В заключение, напредъкът в медицината и фармакологията позволи значително развитие през почти шестдесетте години от живота на противозачатъчните хапчета. Настоящите лекарства са по-малко вредни и имат по-малко странични ефекти, тъй като дозите на хормоните са намалени, и това позволява, както обяснява д-р Aguiar, „че потребителите могат да ги приемат за по-дълго време без риск, стига да са под гинекологичен контрол. Освен това вече не е необходимо да се изпълняват класическите „периоди на почивка“ на всеки толкова често ".
Контрацептивното хапче е 98-99% безопасно и надеждно, но стига да се използва правилно. „Важно е да се спазва почасовата наредба и да се приема всеки ден и по едно и също време“, спомня си Агиар. „По този начин се избягват колебанията в хормоналните нива, които могат да доведат до неуспеха, с последваща нежелана бременност, на този метод“.
Струва си да се помни, от друга страна, че противозачатъчните хапчета не предпазват от полово предавани болести, така че е препоръчителен метод само ако имате стабилен партньор.
Забележка: Рут Агиар Куто работи в отделението на болница Киронсалуд, режисирано от Роке Девеса, член на Топ лекари.