Видео ендоскопска последователност 1 от 23.

киселина

Изгаряне на сярна киселина в стомашната камера

22-годишен пациент от мъжки пол, който при опит за самоубийство е погълнал сярна киселина (акумулаторна киселина), е приет в държавна болница, седмица по-късно се опитват да направят горна ендоскопия, но очевидно това е неуспешно без известна причина, хирург поставя му гастростомична епруветка за хранене, но също така и по грешен начин, тъй като тя се поставя преди стенозата на антрума, един месец след инцидента ние сме насочени за ендоскопска оценка.

За повече ендоскопски подробности изтеглете видеоклипа, като кликнете върху ендоскопското изображение, ако искате да го видите на цял екран, натиснете Alt и Enter.
(Windows Media), Ctrl и 3 (Real Player).

Всички ендоскопски изображения в този атлас изтеглят видеоклип.

Видео ендоскопска последователност 2 от 23.

Тази тръба за подаване е поставена 10 дни след поглъщането на сярна киселина, но се забелязва, че въпреки десет дни поглъщане на киселината, корозионната активност е активна, корозирайки материала на тръбата под формата на мехури.

Видео ендоскопска последователност 3 от 23.

Бяха извършени множество сесии на хидростатични балонни дилатации.

В тези случаи на обструкция поради изгаряне на сярна киселина, конвенционалното лечение е гастректомия; ние успяхме да поддържаме пациента с това ендоскопско лечение.

Видео ендоскопска последователност 4 от 23.

Ендоскопия на изгаряне след изгаряне със сярна киселина.

Наблюдават се белези, които са продукт на ефекта на сярна киселина, причиняваща коагулационна некроза.

Видео ендоскопска последователност 5 от 23.

След стенозата на антрума лигавицата на дванадесетопръстника е напълно нормална.

Видео ендоскопска последователност 6 от 23.

Наблюдава се изключително намаленият диаметър на пилорния канал, вляво има дупка, която съответства на мястото, където е била гастростомичната тръба, тази стеноза се появява отново на всеки три седмици.

Кога да се извърши ендоскопия след поглъщане на киселина или алкали?.

Повече от 50% от пациентите нямат лезии.

Тежките наранявания показват признаци или симптоми.
Веднага след като пациентът се стабилизира.
Избягвайте в продължение на 5 до 15 дни след излагане поради висок риск от перфорация.

Видео ендоскопска последователност 7 от 23.

Лигавицата на хранопровода е останала непокътната.

Противно на алкалите, изглежда, че киселините не засягат лигавицата на хранопровода.

Видео ендоскопска последователност 8 от 23.

Псевдо тумор на антрума поради силна възпалителна реакция
Комбинацията от терапевтични методи за дилатация с аблация с аргонова плазма са многократни сесии.

Тъй като стенозата се появи отново средно за три седмици, след като използвахме балонни дилатации, ние използвахме APC с цел намаляване на възпалителната тъкан на антралната кост.

Видео ендоскопска последователност 9 от 23.

Незабавен статус след аблативна терапия.

Видео ендоскопска последователност 10 от 23.

Средно за три седмици херметичността отново се появи,
пилорен канал се наблюдава от 2 до 3 mm.

Видео ендоскопска последователност 11 от 23.

След няколко сеанса на плазмения коагулатор на аргон антрамът е изкопан и ние улесняваме дилатациите.

Видео ендоскопска последователност 12 от 23.

Това изображение и видео показват обширните белези, причинени от поглъщане на сярна киселина.

Видео ендоскопска последователност 13 от 23.

След многократни сесии успяхме да преодолеем тежкото възпаление, което се получи и стенозира антралната кост, но въпреки това то беше стенозирано, използвахме депозитни стероиди във високи дози, преодолявайки тази възпалителна реакция.

Въпреки тези маневри теснотата отново се появи.

Видео ендоскопска последователност 14 от 23.

След няколко сесии на аблативна терапия с APC, беше проведено лечение с депо стероидна инфилтрация.

Видео ендоскопска последователност 15 от 23.

Друго изображение и видео на стомашна инфилтрация с депо стероиди

Видео ендоскопска последователност 16 от 23.

Друго изображение и видео на стомашна инфилтрация с депо стероиди

Видео ендоскопска последователност 17 от 23.

Друго изображение и видео на стомашна инфилтрация с депо стероиди

Видео ендоскопска последователност 18 от 23.

Друго изображение и видео на стомашна инфилтрация с депо стероиди

Видео ендоскопска последователност 19 от 23.

Окончателно състояние на аблативната терапия, комбинирана с депо стероиди.

След употребата на интралезионни стероиди, пациентът се е развил задоволително към днешна дата, дългосрочният ендоскопски контрол е задължителен, пациентът вече е завършил една година от инцидента, преминаването на храна е нормално.

Видео ендоскопска последователност 20 от 23.

Три години по-късно е извършена нова ендоскопия, показваща ендоскопската еволюция в представените тук последователности. Обърнете внимание, че пациентът не е бил представен до датата на новата ендоскопия.

Видео ендоскопска последователност 21 от 23.

В стомашното дъно се наблюдава липса на гънки и множество белези. По тялото има няколко запазени гънки.

Видео ендоскопска последователност 22 от 23.

В ставата има множество белези

Видео ендоскопска последователност 23 от 23.

Пилор

Тази ендоскопия се сравнява с първите, след това имаше псевдотумор поради изгарянето на сярна киселина