Неотдавнашното тримесечно издание на библиотеката Cochrane (април 2005 г.) има четири нови рецензии за зъби, а именно използване на антибиотици при необратим пулпит, 1 интервенция за лечение на асимптоматични зъби на мъдрост при юноши и възрастни, 2 интервала за възстановяване на здравето на устната кухина при пациенти с първична помощ 3 и седация на тревожните деца, подложени на стоматологично лечение. 4 Ще бъдат обхванати в Документална стоматология в бъдещи издания. В допълнение към тях, библиотеката Cochrane съдържа и актуализиран преглед „Ръчно срещу електрическа четка за зъби за здраве на устната кухина“. 5 Редовните читатели ще знаят, че една от силните страни на рецензиите на Cochrane е ангажиментът да поддържат рецензиите актуални. Първоначалният преглед на четката за зъби 6 е публикуван през януари 2003 г., постигайки изключително висок медиен профил. Въпреки че не достигна шеметните висоти на първоначалния преглед, актуализацията отново постигна широко медийно отразяване тук, във Великобритания.

loop

Внимателният поглед върху резултатите и заключенията от двете резюмета на двете версии (Таблица 1) показва, че са включени 13 допълнителни проучвания с около 1300 допълнителни пациенти. Резултатите показват, че въртящите се осцилиращи електрически четки за зъби намаляват плаката и гингивита повече от ръчното четкане, с 11% намаление на индекса на плаката Quigley Hein и 17% намаляване на индекса. Кървенето в залива Ainamo звучи както през 2003 г. Ревизия.

Таблица в пълен размер

Въпреки че тази актуализация продължава да показва по-голяма полза от използването на електрически четки за ротационни трептения пред ръчните четки, все още няма данни за дългосрочните ефекти на електрическата четка за зъби. По-специално, както правят авторите в дискусията си, има огромни доказателства, че измиването на зъбите намалява гингивита, 7 може да предотврати пародонтоза и със сигурност предотвратява кариеса, ако се прави заедно с флуоридна паста за зъби. Авторите също така добавят, че тези предимства възникват независимо дали четката за зъби е ръчна или електрическа и резултатите от този преглед не показват, че само четката за зъби си заслужава с електрическа четка за зъби.

Въпреки яснотата на рецензиите и факта, че има малко промяна в заключенията в двугодишния интервал между тях, рецензиите бяха тълкувани много разнопосочно. Заглавието на Observer 8 заяви, че „Електрическите уреди свалят четката“, докато уебсайтът на Smile-on (www.smile-on.com/news/news_view.php?news_id=2226) съобщава, че „електрическите четки за зъби са по-добри за намаляване на плаката . " Интерпретацията на Smile-on е още по-интересна, тъй като след прегледа от 2003 г. се съобщава (www.smile-on.com/news/news_view.php?news_id=1192) „Електрическите четки за зъби не са по-добри от ръководството“. Репортери от The Guardian смятат, че електрическата четка не предлага предимство пред ръчната четка, позиция, заета от няколко коментатори при публикуването на първоначалната версия. Такъв беше случаят, въпреки че в прегледа на Cochrane беше отбелязана разлика в полза на електрическите четки за зъби.

Тълкуването на систематичните рецензии като цяло и на Cochrane рецензиите е нещо, което съм разглеждал в предишни публикации. Тълкуването на резултатите от прегледите, когато резултатите не са много ясни, е тема, която намалява същността на основания на доказателства подход, точка, която хората, които не подкрепят подхода, редовно тълкуват. Ключова фаза на подхода, основан на доказателства, винаги е била внимателна оценка на доказателствата, заедно с отчитане на способността за прилагане на лечението и желанията и желанията на пациента. Това, което имаме при оценката на електрическата четка за зъби в сравнение с ръчната, е добър пример за преглед, показващ малка полза за електрическите четки за зъби, които могат или не могат да бъдат дългосрочни (тъй като все още нямаме доказателства), заедно с разходите и проблеми със спазването.

Докато резюметата на списанията на такива рецензии предоставят бърз преглед на заетия професионалист, тези, които имат време да го направят, трябва да прочетат пълните рецензии. Те осигуряват много основна информация и информирана дискусия, което поставя практикуващия в много по-добра позиция да обсъжда предимствата и недостатъците на новите лечения или технологии със своите пациенти и да противодейства на различните мнения въз основа на пресата, както е отбелязано по-горе.