В лапароскопския център д-р Балеста, като еталон за затлъстяване, всеки месец получаваме искания от ендокринолози, хирурзи и дори пациенти, за това кои са или кои са хирурзите, които гарантират най-добрите резултати в тази сложна, но полезна хирургия.

операция

Въз основа на последната публикация на Хирургия на затлъстяването (OBES SURG 2015: 25: 394-396) от януари 2015 г., искам да отговоря на предишния въпрос и за да стане по-ясно ще го разделим на две последователни публикации.

Първи изисквания за хирурга за затлъстяване (бариатричен)

2-ри Инструкции за добра бариатрична практика.

Изисквания, на които според IFSO (Международната федерация по хирургия на затлъстяване и метаболитни заболявания) бариатричният хирург трябва да отговаря.

-Бариатричният хирург трябва да бъде сертифициран, лицензиран по обща хирургия или да е завършил пребиваване като специалист по храносмилателна хирургия.

-IFSO насърчава сертифицирането по бариатрична хирургия да се присъжда от едно от членовете му.

-Програмата за обучение на хирург трябва да обхваща всички аспекти на бариатричната хирургия, включително обучение на пациенти, групова терапия, опит в различни хирургични процедури, следоперативно проследяване, контрол на резултатите, диагностика и лечение на усложнения като фистули, кървене и чревна обструкция; и редовно присъствие на ендоскопия и интервенционална рентгенология.

-IFSO е наясно с различията в практиката по света, поради което може да предостави само общи насоки, които може да не са подходящи за всички страни. За пореден път IFSO насърчава, че акредитациите са предоставени от едно от членовете му на регионално/национално ниво. Като се вземат предвид местните ограничения, по отношение на броя на процедурите, трябва да се приеме програма за обучение по бариатрични хирургични техники, която да докаже, че хирургът е участвал в 100 интервенции за отслабване, повечето от които са били наблюдавани от референтен хирург. По същия начин, тази програма за обучение също трябва демонстрирайте, че сте извършили като първи хирург различни операции за отслабване, включително стомашен байпас и рестриктивни процедури, както и ревизионни процедури при проблеми със загуба на тегло и при тежки усложнения като вътрешна херния, инвагинация и анастомотична язва.

-За хирурзи, които не са обучени по програма за обучение, е задължително да са преминали обучение в център за бариатрична хирургия. Одобрен бариатричен център е център, акредитиран от IFSO, като лапароскопски център д-р Балеста, който може да удостовери, че е извършил 200 годишни процедури, включително байпас и ограничителни процедури, и с 5 или повече години опит в областта на бариатрията хирургия. Бариатричният хирург, отговорен за обучението, трябва да провери дали хирургът, който трябва да бъде обучен, е демонстрирал достатъчен опит в усъвършенствани лапароскопски процедури, преди да започне програмата за бариатрично обучение.

-IFSO разглежда лапароскопските бариатрични операции като усъвършенствани лапароскопски процедури, които изискват умения, подобни на лапароскопска хиатална херния, резекция на стомашно-чревния тракт и лапароскопска спленектомия, като могат да демонстрират последните 100 случая и че последните 25 случая са се случили през последната година. Хирургът трябва да придобие опит в усъвършенствани лапароскопски процедури като първи хирург, преди да влезе в програма за обучение по бариатрична хирургия.

-Акредитацията като бариатричен хирург предполага, че хирургът може да демонстрира умения за извършване на различни бариатрични процедури, като поне една включва гастроинтестинално телбод или зашиване.

В заключение, пациентът или заявителят на информация трябва да попита хирурга какъв опит има, кога и къде е бил обучен в бариатрична хирургия, колко пациенти оперира годишно, какви резултати получава, колко усложнения и как ги лекува. И не се заблуждавайте от препоръки или реклами или интернет публикации.