Наднорменото тегло и затлъстяването влияят върху нарушенията на менструалния цикъл и влияят върху шансовете за забременяване. В допълнение, те са свързани, в случая на мъже, със спермограми с по-променени параметри на спермата.
Специалист по фертилитет гарантира, че лечението му е възможно с контрол на метаболитната ситуация на пациента и прилагането на адекватни хигиенно-диетични мерки.
Наднорменото тегло и затлъстяването са състояния, чиято честота се е увеличила значително през последните години в световен мащаб, както в развитите, така и в развиващите се страни. Той засяга мъже, жени и деца и се превърна в пандемия, която представлява истински проблем на общественото здраве.
Тъй като това е системно заболяване, затлъстяването засяга всички клетки и тъкани на тялото, както и всички негови органи, причинявайки или утежняващо, наред с други, много сърдечно-съдови заболявания (високо кръвно налягане, липидни нарушения, инфаркт), мозъчно-съдови (съдови заболявания), CVA), стомашно-чревни (киселини, рефлукс), ставни (остеоартроза, подагра) и диабет тип 2 и дори благоприятстват развитието на някои видове рак.
Според мнението на Естер Полак де Фрид, лекар по плодовитост и директор на отдела по репродуктивна медицина към Центъра за репродукция (CER), „последните проучвания също предоставят доказателства за важна връзка между наднорменото тегло (измерено според телесната маса индекс -BMI-) и намаляване на плодовитостта, както при мъжете, така и при жените. Колкото по-висок е ИТМ, толкова по-малки са шансовете за зачеване ".
ИТМ е коефициент, който се получава при разделяне на теглото (в кг.) На височината (в метри) на квадрат. Ниво между 25 и 29,9 ще означава „наднормено тегло“ и такова, по-голямо от 30, затлъстяване.
Твор, публикуван наскоро в списанието New England Journal of Medicine, озаглавен „Влиянието на затлъстяването върху репродукцията и бременността“, той заключава, че затлъстяването засяга менструалния цикъл и може да причини нередности в овулацията, което увеличава усложненията за постигане на бременност; докато той също е свързан с качеството на спермата, тъй като благоприятства наличието на променени параметри в спермограмата.
Всъщност други изследвания, проведени от Захер Мерхи - член на Американската асоциация за репродуктивна медицина - показват, че при всяко увеличение на ИТМ с 5 точки при мъжете шансовете за зачеване са намалени с 28%. В този ред ИТМ е обратно пропорционален на обема на еякулацията.
„Тези изследвания потвърждават това, което по някакъв начин ние лекарите видяхме на практика. Това е пробив за подхода към безплодието, както женски, така и мъжки “, настоя д-р Полак.
Проучване върху здравето на жените в Съединените щати установи, че юношите със затлъстяване имат три до четири пъти повишен риск да не постигнат бременност през живота си. И друго изследване, публикувано в списание Human Reproduction, заключава, че увеличаването на индекса на телесна маса (ИТМ) е пряко пропорционално на риска от страдания от подплодие, безплодие и изправяне пред по-дълго време за постигане на зачеване в случай на подпомагане на репродуктивното лечение.
„Фактът, че жената със затлъстяване има по-малък шанс да постигне естествено зачеване, редовно се дължи на факта, че тя е представила промени в овулацията, но е доказано, че тези със затлъстяване и нормални овулаторни цикли също показват значителен спад в шансовете си за постигане на спонтанна бременност “, каза Полак, който обясни тази ситуация с факта, че затлъстяването, освен че предизвиква овулаторни нарушения, има и негативни последици върху качеството на яйцеклетките, върху ембрионалното развитие и върху ендометриалната среда, ефектите от своя страна се умножават, когато вашият партньор също е със затлъстяване.
В клиники за плодовитост специалистите признават, че е обичайно да се приемат жени с наднормено тегло с проблеми с овулацията (ановулатори), които се представят със синдром на поликистозните яйчници, което е състояние, характеризиращо се с дисбаланс в половите хормони, който може да причини - наред с други нарушения - от промени в менструален цикъл до кисти в яйчниците и затруднено забременяване.
„За щастие, в тези случаи, адекватно лечение на метаболитни заболявания с лекарства, които са се доказали като ефективни, плюс прилагането на хигиенно-диетични мерки като приемане на балансирана диета, ниско съдържание на въглехидрати и наситени мазнини и редовни физически упражнения, ни позволяват да контролираме метаболитния синдром, наднорменото тегло или затлъстяването и съответно репродуктивния проблем, което ще позволи на голям процент от пациентите да стигнат до бременност спонтанно “, каза Полак, който е и оторизиран преподавател по гинекология и репродуктивна ендокринология на факултета на медицината на СБХ.
„Но трябва да признаем, че днес няма съмнение в науката, че затлъстяването може да намали или забави шансовете за естествено зачеване или директно да предизвика безплодие чрез ановулация, което, когато се лекува, затруднява индукционния процес, тъй като тези пациенти са склонни да представят резистентност към лекарства за стимулиране на яйчниците (гонадотропини) ”, предупреди той.
По отношение на ефектите от наднорменото тегло и затлъстяването върху мъжката плодовитост, наскоро бяха публикувани и няколко проучвания, които демонстрират наличието на хормонални промени и вредни ефекти върху параметрите на сперматозоидите.
"Всички тези доказателства потвърждават хипотезата, че наднорменото тегло и затлъстяването са състояния, които предразполагат към значително намаляване на шансовете за постигане на бременност, както за мъже, така и за жени. Без да забравяме също, че затлъстяването обикновено е отговорно за увеличаване на риска от аборти и акушерски усложнения и за намаляване на процента на здрави живи новородени ”, заключи Полак.