, Д-р,

  • Университет в Колорадо

газове

Симптомите зависят от това какъв газ или химикал се лекува, колко дълбоко се вдишва и за колко време.

Симптомите включват дразнене на очите или носа, кашлица, кръв в храчките и задавяне.

Рентгенография на гръдния кош, компютърна томография и дихателни тестове се използват за определяне степента на увреждане на белите дробове.

Предоставя се лечение с кислород и лекарства, за да се отворят дихателните пътища и да се намали възпалението.

Много видове газове, като хлор, фосген, серен диоксид, сероводород, азотен диоксид и амоняк, могат внезапно да се отделят при производствена авария и силно да дразнят белите дробове. Газовете са използвани и като химически бойни агенти.

Газове като хлор и амоняк се разтварят лесно и веднага дразнят устата, носа и гърлото. Дълбоките части от вътрешната страна на белите дробове са засегнати само когато газът се вдишва дълбоко. Често излагане в домовете се случва, когато човек смесва амоняк с почистващи продукти, които съдържат хлор. Това отделя хлорамин, дразнещ газ.

Знаеше ли.

Честото излагане на домакин на химически газ се получава, когато човек смесва домакински амоняк с почистващи препарати, които съдържат хлор.

Някои газове, като азотен диоксид, не се разтварят лесно. Следователно, те не произвеждат първоначални предупредителни признаци на експозиция, като дразнене на носа и очите, и се вдишват по-лесно дълбоко в белите дробове. Тези газове причиняват възпаление на малките дихателни пътища (бронхиолит) или натрупване на течност в белите дробове (белодробен оток).

Болестта на силозния работник (която засяга предимно фермерите) се причинява от вдишване на изпарения, съдържащи азотен диоксид, отделен от влажен фураж, като прясно събрана царевица или зърнени култури. Течността може да не се появи в белите дробове в продължение на 12 часа след излагане; състоянието може да се излекува временно и след това да се появи отново след 10 до 14 дни, дори без допълнителен контакт с газта. Този рецидив има тенденция да засегне малките дихателни пътища (бронхиоли).

Вдишването на някои газове и химикали също може да предизвика алергичен отговор, който води до възпаление и в някои случаи до фиброза вътре и извън малките въздушни торбички (алвеоли) и бронхиоли. Това заболяване се нарича пневмонит на свръхчувствителност.

Радиоактивните газове, които могат случайно да бъдат освободени в ядрен реактор, могат да причинят рак на белия дроб и други форми на рак, които могат да се появят години след излагане.

Други вдишани газове могат да причинят обща интоксикация (включително задух), тъй като са токсични за телесните клетки (като цианид) или защото изместват кислорода от кръвта и следователно ограничават количеството кислород, което достига до тялото. Тъкани (такива като метан или въглероден оксид).

Хроничният бронхит може да се развие при някои хора от продължително излагане на малки количества газ или други химикали (възпаление на дихателните пътища). Също така вдишването на някои химикали, като арсенови съединения и въглеводороди, може да причини рак. Ракът може да се развие в белите дробове или навсякъде в тялото, в зависимост от вдишаното вещество.

Симптоми

Разтворимите газове като хлор, амоняк и флуороводородна киселина причиняват тежки изгаряния на очите, носа, гърлото, трахеята и дихателните пътища с големи отвори в рамките на минути след излагане. Те често причиняват кашлица и кръв в храчките (хемоптиза). Често се срещат и речта и задухът.

По-малко разтворимите газове като азотен диоксид и озон причиняват респираторен дистрес, понякога тежък, в рамките на 3-4 часа, а понякога до 12 часа след излагане (вж. Също Заболявания, свързани със замърсяването на въздуха.) При по-малко разтворими газове може да се получи дългосрочно увреждане на белите дробове и причиняват хронични хрипове и задух.

Диагноза

Съответна информация за експозицията

Рентгеново изследване на гръдния кош или компютърна томография (КТ)

Рентгенография на гръдния кош може да се използва, за да се види дали е възникнал белодробен оток или бронхиолит. Компютърната томография е особено полезна за хора, чиято рентгенова снимка на гръдния кош е нормална, въпреки че има симптоми на заболяването.

На пръста на пациента се поставя сензор за определяне на количеството кислород в кръвта (пулсова оксиметрия).

Извършват се тестове за белодробна функция, за да се оцени увреждането на белите дробове, включително да се определи колко въздух може да задържи белите дробове и скоростта, с която се обменят кислород и въглероден диоксид.

Прогноза

Повечето хора се възстановяват напълно от случайно излагане на газ. Най-сериозните усложнения са белодробна инфекция или сериозни наранявания, които причиняват белези на малките дихателни пътища (облитериращ бронхиолит). Някои проучвания показват дългосрочно влошаване на белодробната функция, дори години след епизода на излагане на газове.

Предотвратяване

Най-добрият начин за предотвратяване на експозицията е да бъдете изключително внимателни при работа с газове и химикали. Хората, които използват почистващи продукти или други химикали около дома, трябва да работят в добре проветриви помещения.

В случай на случайно изтичане трябва да има на разположение противогази със собствено подаване на въздух. Земеделските производители в силози трябва да бъдат информирани за опасността от излагане на токсични газове. Изложеното лице не трябва да бъде спасявано в среда, в която могат да присъстват токсични газове, освен ако няма налично защитно оборудване.

Знаеше ли.

Изложеното лице не трябва да бъде спасявано в среда, в която могат да присъстват токсични газове, освен ако няма налично защитно оборудване за подаване на чист въздух или кислород от резервоар.