изолирайте

Така наречените супербугове се превърнаха в световен интерес поради тяхната устойчивост на антибиотици. Най-новата е Klebsiella pneumoniae, определена от Световната здравна организация (СЗО) като чревна бактерия, способна да причини пневмония, септицемия или да зарази пациенти в интензивно лечение. СЗО уверява, че това е заплаха, на която трябва да се обърне спешно внимание.

Напоследък щам на Klebsiella pneumoniae изолиран е за първи път при американски пациент; тези резултати бяха обявени от докторанта Джеси Возняк от университета Емори в Атланта, Джорджия. Изследването беше представено на ASM Microbe Meeting, годишна среща на Американското общество по микробиология.

Пациентът, 70-годишна жена, се зарази, след като пристигна в местната болница в Индия със счупен крак; са получили повече от 26 лекарства, нито едно не е успяло да спре инфекцията.

Според Возняк, макар и да звучи като лоша новина, не е толкова лошо; тъй като откритият щам, за разлика от атакувания в Китай миналата година, е по-малко вирулентен. Всъщност изолацията беше причината за огнището в Хангжу, Китай, през 2017 г. Тя уби пет пациенти, въпреки агресивната употреба на антибиотици. Тази ситуация накара китайските изследователи да извършат епидемиологично проучване; Резултатите се появиха в The Lancet.

От своя страна, вирусът, изолиран от екипа на университета Емори, демонстрира резистентност към антибиотика полимиксин колистин, който се използва като крайна мярка за лечение на най-сериозните инфекции, придобити в болниците. Изследователите показаха, че вирусът е хетероустойчив на колистин; тоест само малък брой клетки в популацията притежават резистентността.

Горната функция затруднява откриването на вируси; обаче с правилния натиск - в този случай употребата на колистин - може да се предизвика инфекция. Освен това те наблюдават, че Klebsiella pneumoniae е устойчив на карбапенеми, антибиотици, надарени с по-голям спектър, активност и устойчивост, и към β-лактамази, които се използват, когато има патогени, за които е доказано, че са много устойчиви на други антибиотици.

Притеснителното в тази ситуация е, че Klebsiella pneumoniae може да се премести в среда с повишена лекарствена резистентност, според изследователя Джеси Возняк.

Инициативи и спешни програми срещу супербубовете

Екипът от изследователи е работил с 256 устойчиви изолати, получени от Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията; това като част от инициативата за наблюдение на „Програмата за възникващи инфекции“. Използваната стратегия за откриване беше нискотехнологична, но много ефективна. С инокулационна верига те докоснаха щамовете; при отстраняване бяха разкрити хипермуковискозни колонии.

По-нататъшният анализ на този „въжен тест“ разкри, че той е по-вирулентен при други мишки, отколкото при тези с K pneumonae. По същия начин секвенирането на генома разкри гени за резистентност към антибиотици, включително нов набор от гени за вирулентност, различни от тези на щамове, изолирани в Китай. Според специалистите ключът към вирулентността изглежда се крие в експресията на гени, които контролират способността на бактериите да придобиват желязо.

За изследователите тези наблюдения са знак за по-голяма нужда от проучване и наблюдение; особено в здравните заведения.