Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

ендокринологията

Познаването на физиологията на хормоните и патофизиологията на менструалния цикъл при жените логично накара много лекари хомеопати да използват безкрайно малки разреждания на тези хормони терапевтично.

Използването му отчита следното клинично правило:

- Ниските разреждания 4-5 CH са стимулиращи.

- Средните разреждания 7-9 СН са регулаторни.

- високи разреждания от 15-30 Ch забавят; въпреки че някои автори признават, че тези високи разреждания също са регулаторни.

Хомеопатичната хормонална терапия не трябва да се разглежда като лесно решение. Строгата индивидуализация на характерните признаци при всеки пациент ще позволи, в повечето случаи, да възстанови, с помощта на големи фонови лекарства, отличен хормонален баланс при нашите пациенти. В някои случаи обаче приложението на динамично разредено хормоново разреждане е от съществено значение.

За ефективното използване на разрежданията на хормоните трябва да се вземат предвид 2 фактора: изборът на разреждане и оценката на дните от цикъла, в които приложението му се счита за най-благоприятно.

Припомняне на физиологията на хормоналната регулация на менструалния цикъл (фиг. 1 и 2)

Фигура 1 Физиология на хормоналния цикъл.

Фигура 2 Схема на хормоналния (менструалния) цикъл.

Гениталният живот зависи от ендокринните секрети на яйчника, чието циклично функциониране се дължи на секретите на хипофизната жлеза, който от своя страна е под контрола на хипоталамуса, който е тясно свързан с мозъка и свързаните с него жизнени органи. Няма изолиран хормонален ефект, а взаимодействията между хормоните чрез механизми за биологична обратна връзка са основно правило 1 .

Оста хипоталамус-хипофиза представлява центърът за регулиране на растежа, лактацията, функцията на щитовидната жлеза, половите жлези и степента на хидратация.

Какви са различните участници в хормоналната регулация на менструалния цикъл?

Ядрата на хипоталамуса произвеждат невросекрецията на освобождаващи фактори (GnRh или LhRh), които действат върху предния лоб на хипофизната жлеза, който от своя страна освобождава гонадотропините FSH и LH; те действат върху яйчниците, които са производители на естрогени и прогестагени.

Секрецията на GnRh и LhRh се извършва по пулсиращ начин 2 .

Хипоталамусът е чувствителен към 2 вида информация:

Информация, която идва от околната среда

Те идват при нас чрез сетивните органи и средния мозък, който причинява освобождаването на моноамини:

- норадреналин. Повишава чувствителността към информацията на нивото на преоптичната зона.

- допамин. Насърчава освобождаването на LhRh.

- Серотонин. Инхибира или забавя освобождаването на LhRh.

Това обяснява ролята на психиката, емоциите и сензорните възбуди в гениталния живот на жените.

Информация, която идва от вътрешната среда

- FSH и LH стойност (кратка биологична обратна връзка).

- Стойности на естрадиол и прогестерон (дълъг биофидбек).

На това ниво се секретират гонадотропните хормони, които действат в яйчника:

FSH. Това е хормонът по избор (изберете 1 или повече фоликули). FSH се увеличава в началото на фоликуларната фаза (липса на отрицателна обратна връзка от стероиди поради изчезването на жълтото тяло от предходния цикъл) и действа върху яйчниците, предизвиквайки развитието на фоликули. Андрогените се трансформират в естрогени (ароматизиране), гранулозните клетки се размножават и LH рецепторите се стимулират.

След това се наблюдава намаляване до минимум преди овулацията поради отрицателната обратна връзка на естрадиола и по-късно се появява пик на FSH, който продължава от 24 до 48 часа, но е по-малко повишен от пика на LH.

LH. Това е овулационният хормон. Стимулира theca interna и го кара да отделя 17 В естрадиол и 17 хидроксипрогестерон.

Във фоликуларната фаза флуктуациите са на доста ниско ниво, напротив, появява се много висок пик, около 20 пъти над изходната стойност, който продължава около 24 до 48 часа и се получава чрез импрегниране на естрадиол по-голямо от 200 pg/ml за поне 50 часа. Това импрегниране с естрадиол е от съществено значение, но вероятно прогестеронът също играе роля.

Избликът на LH центрира яйчниковия цикъл, тъй като овулацията настъпва 36 до 40 часа след този пик. След този пик LH се връща към основната си стойност и под негово влияние има секреция на прогестерон, тъй като той трансформира фоликула, който току-що се е счупил, в жълто тяло. Контролът на активността на LH се извършва в хипоталамуса.

Пролактин Той играе важна роля в контрола на функцията на половите жлези в допълнение към ролята си в лактацията. От съществено значение е за физиологичната секреция на прогестерон от гранулозните клетки на доминиращия фоликул по време на преовулаторния период.

Циркулиращите стойности са (пролактинов инхибиращ фактор), съставени основно от допамин 3 .

Задна хипофиза (неврохипофизарна функция)

Неврохипофизата секретира 2 вида хормони неврологично от супраоптичните и надкамерните ядра на хипоталамуса:

ADH. антидиуретичен хормон или вазопресин. Той благоприятства концентрацията на вода в бъбреците (задържане на хидронатрий). При висока концентрация причинява вазоконстрикция.

Окситоцин Секрет на мляко. Стимулира свиването на гладкомускулните клетки на матката.

Яйчниците отделят естрогени, прогестерон и андрогени.

Естрогени 17 В естрадиол Е2; естрон Е1; естриол Е3.

Яйчникът секретира приблизително 95% от циркулиращия естрадиол, който идва от клетките на theca interna на еволюиращия фоликул, но също и от всички фоликули.

Профилът на естрона е паралелен с този на естрадиола и 70% идва от яйчника. Естриолът идва от чернодробното разграждане на естрадиол и естрон. 17 В естрадиолът е отговорен за растежа на ендометриума, благоприятства секрецията на цервикалната слуз и отварянето на шийката на матката.

В началото на фоликуларната фаза той е при ниски стойности (30 до 50 pg/ml) и се увеличава до достигане на пик от 200 до 300 pg/ml в деня преди настъпването на LH разтоварване (LH пик), след което бързо намалява въпреки че вариациите са много големи.

Прогестерон. По-голямата част от него идва от гранулозните клетки на жълтото тяло. Секрецията му вероятно зависи от качеството на фоликула. Точно преди скока на LH, скоростта на прогестерон започва рязко да се повишава, преминавайки от 1 до 4 ng/ml през 36-те часа, предхождащи овулацията, след това прогресивно се повишава и плато за 5 до 7 дни. Регресията на жълтото тяло предизвиква жестоко намаляване на него 24 до 28 часа преди правилото.

Основната му роля е да подготви матката за имплантиране на яйцеклетката, следователно тя трансформира ендометриума, инхибира контрактилитета на миометриума и модифицира цервикалната слуз. Освен това има и други общи ефекти: предизвиква хипертермия, има хипнотично, аналгетично, хипонатриемично и хипернатурично действие.

Андрогени. Секрецията му не е циклична. Основният андроген е андростедион, въпреки че има и малки количества дехидроепиандростерон (DHA) и тестостерон в съдовата система на яйчниците.

Инхибин. Той се секретира от гранулозните клетки на яйчника, по-специално инхибира секрецията на FSH.

Хомеопатично приложение на основните разредени и динамични хормони

От историческа гледна точка това е първият хормон, който се използва, както в експерименти, така и за клинична употреба.

През 1945 г. д-р Pouliot, гинеколог и хомеопат, публикува статия за използването на разреден фоликулин при синдроми на хиперфоликулинемия.

През 1952 г. се появяват произведенията на Анри Буарон и сътрудници върху биологичната активност на хомеопатичните разреждания на фоликула при 500 плъхове и мишки. Авторите са забелязали, че съществува фармакодинамичен антагонизъм между слабите и силните дози на едно и също естрогенно вещество.

От 1955 г. д-р Леа де Матос, гинеколог, изучава симптомите, причинени от употребата на естрогени, и ги сравнява със симптомите на спонтанен предменструален синдром. Тя използва Folliculinum за лечение на случаи на хиперфоликулинемия. От 1970 г. се използват изключително фоликулин 9СН, 15СН и 30СН, без да се използва друго хомеопатично лекарство.

През 1977 г. Léa de Mattos публикува патогенезата на Folliculinum.

Фоликулинът във високи разреждания е показан при състояния, при които има хиперестрогенен климат (абсолютен или относителен), при който се появяват генитални и гръдни симптоми (напрежение в гърдите, раздуване на корема) и невропсихични (нарушения на характера и поведението). Изглежда разумно да се предписва това лекарство непосредствено преди или по време на пиковете на естрогена: например на 8 и. Дни
20-ти от цикъла (като се има предвид нормален цикъл от 28 дни) 4 .

И обратно, ще се предписват ниски разреждания, за да се стимулира секрецията на естроген и ще се дават 5 гранули всеки ден в продължение на поне първите 20 дни от цикъла (хипофертилитет, менопауза, остеопороза) 5 .

Трябва да се отбележи, че основният естрогенен хормон при жените, както по количество, така и по качество, е 17 В естрадиол, така че в случай на неуспех или недостатъчни резултати с фоликулин, бихме могли да помислим за предписване на този хормон, който се среща в номенклатурата под името Oestradolium.

Основни клинични показания за фоликулин

ПМС (предменструален синдром) от хиперестрогенен тип, при който напрежението в гърдите, чувство на подуване, оток, психическо напрежение са свързани с агресивност, хиперактивност и повишено либидо 6,7 .

Фоликулин 15 или 30СН, 3 гранули 1 път на ден във втората част на цикъла.

Дисменорея Фоликулин 9 или 15 или 30СН, започвайки на ден 20 от цикъла (на ден 20 се дава 9СН, на ден 21 се дава 15СН и на ден 22 се прилага 30СН).

Ендометриоза Фоликулин 15 или 30СН 1 път на ден, от осмия ден от цикъла до пристигането на менструацията.

Миома на матката. Folliculinum 15 или 30CH 1 път на ден, всеки ден. Употребата на Folliculinum при високи разреждания е оправдана и ще допълни действието на симптоматичните лекарства и тези, които съответстват на режима на хронична реакция на пациента.

Вторична аменорея след раждането. В тези случаи Folliculinum се дава в ниски или средни разреждания многократно (веднъж дневно, всеки ден).

Менопауза. Фоликулинът се използва в средно разредено (7CH) или ниско (5CH) 1 път на ден или на всеки 2 дни, понякога го редувайки с лутеин, за да упражни регулаторно или стимулиращо действие. Този режим може да облекчи различните клинични прояви, които се появяват във фазата на пременопаузата или потвърдената менопауза.

Намалена плодовитост. Фоликулин се използва при ниско разреждане. Лекарите Léa de Mattos и Plazy преразглеждат успеха, който са постигнали с Folliculinum в случаи на стерилитет, веднъж на ден, всеки ден, понякога може да се дава два пъти на ден.

Можем да заключим, че Folliculinum е ефективно и надеждно лекарство, което трябва да се предписва в съответствие с точни патофизиологични и клинични критерии, следвайки стриктно наблюдение на пациента в нейната индивидуалност 8 .

Лутеин: жълто тяло

Жълтото тяло отделя прогестерон, естрогени и 17-хидроксипрогестерон. Прогестерон = Лутеин = прогестерон.

Показанията за тези 3 лекарства са много сходни, но изглежда за предпочитане да се използва Progesteronum (чист прогестерон) в ниски разреждания, ако това е просто за компенсиране на относителната хиперестрогенеза, особено в случай на някои форми на ПМС при млади жени, при млади жени доброкачествени мастопатии, менометрорагия, дисменорея, ендометриоза и фиброма. Използваме разреждането 5CH 1 път на ден от 15 до 25 ден от цикъла.

Специфични показания се откриват при мембранната дисменорея поради излишък на прогестерон, който изисква предписването на това лекарство при високи разреждания, 15CH, 1 прием на ден от 20-ия ден на цикъла.

Също така, предвид някои нежелани ефекти на прогестагените, Progesteronum ще се използва във високо разреждане; Обикновено се появява всеки ден при сънливост и световъртеж, при някои обостряния на депресивни състояния, при наддаване на тегло, при повишена коса и при себорея.

Изглежда по-физиологично използването на Luteinum (жълто тяло, следователно съдържа естрогени + прогестерон) в нередовни периоди поради промяна в овулацията или ановулацията, при изкуствени цикли, при аменорея, при еспаниоменорея, при пременопауза, при менопауза и при някои акушерски показания като като застрашен аборт, предотвратяване на аборт и стерилност поради лутеална недостатъчност. В тези ситуации Luteinum ще се използва в ниско разреждане 4 или 5CH 1 път на ден, започвайки от осмия ден от цикъла или, в някои случаи, през всички дни на цикъла 9 .

LH-RH (фактор за освобождаване на лутеинизиращ хормон)

Това е декапептид, секретиран от хипоталамуса, наричан още GNRH (гонадотропин освобождаващ фактор или гонадорелин). Тази секреция пулсира и контролира освобождаването на FSH и LH.

Използва се във високи разреждания и може да бъде оправдано за забавяне на секрецията на FSH и LH, посочва се при горещи вълни (горещи вълни) в случай, че други индивидуално избрани хомеопатични лекарства са се провалили (т.е. чрез индивидуално предписване).

Интересно е да се отбележи показанието му в преждевременен пубертет; в тези случаи се дава в разреждане 15 или 30СН 1 път седмично.

FSH (фоликуло-стимулен хормон)

Ниските разреждания благоприятстват стимулирането на фоликулите на яйчниците, а високото разреждане ги забавя (синдром на хиперфоликулин).

При жените стимулира растежа на яйчниковия фоликул, който предизвиква увеличаване на естрогените и те чрез механизъм за обратна връзка контролират секрецията на FSH.

Клинични показания за FSH

- Стерилност: FSH се използва в ниско разреждане, 5CH веднъж дневно, от първия до десетия ден на цикъла.

- Някои случаи на хиперфоликулинемия: използва се при разреждане на 30CH 1 път на ден, от шестия до дванадесетия ден от цикъла.

- Горещи вълни: дават се при разреждане 15CH от 1 път на ден до 1 път седмично.

LH (лутео стимулен хормон)

При ниско разреждане стимулира яйчниковите стероиди (хипогонадизъм) и при високо разреждане те ще ги забавят.

Тези 2 хормона на предната част на хипофизата (FSH и LH) са повишени в менопаузата, въпреки че преди всичко FSH е по-значително повишен.

На практика по време на менопаузата, в случай че открием бунтовни топлинни вълни, въпреки че сме установили добре индивидуализирано хомеопатично лечение, предписването на FSH 30CH (чието повторение ще бъде коригирано според пациента) често дава много добри резултати.

Ако въпреки всичко горещите вълни продължават, предписването на LH-RF във високо разреждане е ефективно.

Не забравяйте, че пикът на LH центрира яйчниковия цикъл и овулацията се появява 36 до 48 часа след този пик, така че можем да използваме LH при следните клинични показания:

- Стерилност, нарушения на овулацията: LH 5CH от седмия до дванадесетия ден от цикъла.

- Горещи вълни с много високи нива на LH: LH 30CH 1 път седмично 10 .

Андрогени: тестостерон DHA-S

- Някои случаи на дисменорея.

- Хиперандрогенен синдром на менопаузата (повишена коса, затлъстяване, метаболитен синдром): 15 или 30 СН от 1 път на ден до 3 пъти седмично.

Полипептиден хормон, секретиран от определени клетки на предния лоб на хипофизата. Насърчава растежа на млечните жлези и има галактотропно действие.

Пролактинът във високи разреждания може да се използва успешно при някои състояния на хиперпролактинемия (дори при микроаденом в хипофизата) при пациенти, които понасят лошо бромокриптин или дори след неуспех на Lac caninum 11 .

- Оттегляне на кърменето: 15CH на всеки 2 или 3 часа.
- Хиперпролактинемия: 15 или 30CH 1 път на ден (ятрогенна, със или без галакторея, със или без аменорея, със или без микроаденом на хипофизната жлеза).

Получава 10 декември 2009 г .;
приета на 19 февруари 2010 г.