Изследователска група по проблеми с храненето и теглото

проблеми


През последните години се очертава област на изследване, която има за цел да изследва от интегрирана перспектива, особено превантивна, хранителни разстройства и затлъстяване, крайности от непрекъснатост на проблемите, които също биха включили практиката на нездравословно поведение за контрол на теглото и проблемите на недоволство на тялото. Този континуум от проблеми, наречен „проблеми с храненето и теглото“, понякога съжителства, еволюира относително лесно от единия до другия и споделя набор от общи рискови фактори.

В тази област, Изследователската група по проблеми, свързани с храненето и теглото, е създадена през 2009 г. в рамките на Катедрата по клинична и здравна психология, ръководена от д-р Дейвид Санчес Караседо и също така сформирана от д-р Джема Лупес Гимера, професор от същата катедра; Д-р Жорди Фоке, професор в Катедрата по психобиология и методология на здравните науки; Joaquim Puntn, доцент в Катедрата по клинична и здравна психология и клиничен психолог в Hospital Parc Taulн; и д-р Хуан Рамун Валада, професор в Университета в Сарагоса; в допълнение към други специфични сътрудници, като Карлос Алменара, докторант в изследователската група, и Ана Пуйол, завършила психология и в момента член на групата.

Традиционно хранителните разстройства и затлъстяването се разглеждат отделно. Първите са изследвани от специалисти по психично здраве, докато затлъстяването е изследвано от медицински и здравни специалисти. Изследователската група по проблеми, свързани с храненето и теглото, изучава целия спектър от проблеми от интегрирана перспектива, особено нездравословно поведение за контрол на теглото и тези често срещани рискови фактори, свързани с развитието на наднормено тегло и затлъстяване, както и хранителни разстройства като анорексия нервна, булимия нерва и други хранителни разстройства.

Разследването на тези често срещани рискови фактори се извършва с ясна превантивна воля. Идентифицирането на тези фактори с по-голяма прецизност в нашите собствени популации, сред които най-честото нездравословно поведение за контрол на теглото, ще позволи в бъдеще да предотврати еволюцията на тези проблеми в по-сериозни здравословни проблеми. В този смисъл е от съществено значение да се предупредят отговорните за здравната политика за необходимостта да се отправят нови послания и да се предприемат нови превантивни действия, които да се справят с този континуум от проблеми по интегриран начин, за да се избегнат противоречиви съобщения, които може да са неволно към други проблеми, като заклеймяването на затлъстяването. Проучванията, проведени от този екип, имат за цел да допринесат за промяна на парадигмата в начина на разбиране и справяне с този набор от проблеми.

Международно разследване
Тъй като е сравнително скорошно изследователско поле, групата на UAB е пионер в Испания в своето проучване. Част от изследователската работа на групата е извършена в сътрудничество с други международни изследователи, включително експерти от Университета на Минесота, училище за обществено здраве, като изследователската група, ръководена от д-р Dianne Neumark-Sztainer, пионерски екип, предлагащ проучването на това непрекъснатост на проблемите по интегриран начин. С него те направиха предложение за анализ на интегрираната превенция на хранителни разстройства и затлъстяване, иновативно предложение, което се публикува за първи път в областта на общественото здраве.

В резултат на престоя на д-р Джема Лупес Гимера в Университета на Минесота, двата изследователски екипа са извършили сравнителен анализ на нездравословното поведение при контрол на теглото сред проби от юноши от САЩ и Каталуния с различно тегло на статуса, установявайки, че разпространението на това поведение и в двете страни е по-високо при момчетата и момичетата с наднормено тегло и затлъстяване (напр. пропускане на основните хранения). Въпреки че разпространението е по-ниско в каталонските проби, отколкото в американските, те все още са обезпокоителни. Например при момичета с нормално тегло практиката на това поведение е близо до 40% в Съединените щати и 25% в Каталуния, докато при момичетата с наднормено тегло е съответно близо до 80% и 50%. Това е първото междукултурно изследване от този вид, проведено в Испания.

Те също така са си сътрудничили с изследователя Майкъл П. Левайн, експерт от колеж Кениън в Охайо, за връзките между проблемите с храненето, изображението на тялото и медиите. Те съвместно са разработили моделно предложение за ролята на медиите като рисков фактор за недоволството на тялото, загрижеността за теглото и промененото хранително поведение и нагласи за контрол на теглото, както и за променливите и механизмите, които модерират и се намесват в тази връзка.

Валидиране на въпросници
Друга много важна задача, извършена от Изследователската група по проблемите, свързани с храненето и теглото, е валидирането от испанската подрастваща популация на два въпросника, които оценяват някои от рисковите фактори, споделени от тази група проблеми.

Първият от тях е SATAQ-3 (Социокултурни нагласи към външния вид Въпросник-3), който оценява интернализацията на социалния натиск, свързан с външния вид, един от механизмите, който обяснява как изображенията и съобщенията получаваме от медиите и от различните социалните агенти за външния вид и контрола на теглото могат да накарат човек да развие този тип проблеми. Този въпросник е международният златен стандарт за оценка на тази променлива и валидирането й е извършено с много скорошна аналитична процедура, практически нечувана в областта на клиничната психология в Испания.

Вторият е POTS-S (Perception of Teasing Scale-Spanish), който оценява честотата и ефектите на закачките, свързани с теглото, рисков фактор за развитието както на хранителни разстройства, така и на наднормено тегло и затлъстяване. Дразненето с теглото също играе важна роля в социалната стигматизация, страдана от хора със затлъстяване, особено деца и юноши, въпреки факта, че затлъстяването е признато за хронично заболяване. Този въпросник е и най-широко използваният в международен план за оценка на този фактор.

Образование за предотвратяване
Един от най-важните изследователски проекти, извършвани от Изследователската група, е оценката на ефективността на програма за намаляване на рисковите фактори за проблеми, свързани с диетата и теглото, насочена към учениците от гимназията, когато се администрира от служители на общността, които са преминали предварително обучение.

Програмата се основава на медийна грамотност и образование за здравословно хранене. Учи момчетата и момичетата да развиват критично мислене пред съобщенията и изображенията, които получават от медиите по отношение на надценяването на физическата красота и нездравословния контрол на теглото.

В това проучване участват около двадесет института за средно образование в Западните Вали, а ние имаме сътрудничеството на болницата Parc Taulн и Института по психология на частната фондация. За осъществяването му повече от 60 агенти от общността (медицински сестри от програмата „Здравеопазване и училище“, здравни техници от участващите общини и учители от центровете) бяха обучени в програма за обучение, специално разработена за проекта, която беше акредитирана и от департамента на образованието и Каталунския съвет за продължаващо обучение на здравните професии на Generalitat. Скоро те се надяват да имат първите заключения относно неговата ефективност.

Подбор на публикувани статии за изследвания, проведени от Изследователската група по проблеми, свързани с храненето и теглото:

Лупес-Гимера, G., Fauquet, J., Sбnchez-Carrcedo, D., Barrada, J.R., Saldaсa, C., Masnou, A. (2012). Психометрични свойства на възприемането на скалата за дразнене в испанска проба за юноши: POTS-S. Нарушения на храненето и теглото, 17. DOI: 10.3275/8245

Lуpez-Guimerа, G., Levine, M. P., Sбnchez-Carracedo, D. & Fauquet, J. (2010). Влияние на средствата за масово осведомяване върху изображението на тялото и храненето на разстроени нагласи и поведения при жените: Преглед на ефектите и процесите, Медийна психология, 13, 387 - 416. DOI: 10.1080/15213269.2010.525737.

Лупес-Гимера, G., Neumark-Sztainer, D., Hannan, P., Fauquet, J., Loth, K. & Sбnchez-Carracedo, D. (In Press). Нездравословно поведение при контрол на теглото, диета и състояние на теглото: Междукултурно сравнение между юноши от Северна Америка и Испания. Европейски преглед на хранителните разстройства, DOI: 10.1002/erv.2206

Sбnchez-Carracedo, D., Barrada, J.R., Lуpez-Guimerа, G., Fauquet, J., Almenara, C.A., Trepat, E. (2012). Анализ на факторната структура на социокултурните нагласи към въпросника за външния вид (SATAQ-3) при испански средни ученици чрез изследователско моделиране на структурни уравнения. Изображение на тялото, 9, 163-171. DOI: 10.1016/j.bodyim.2011.10.002.

Sбnchez-Carracedo, Neumark-Sztainer, D. & Lуpez-Guimerа, G. (В пресата). Интегрирана профилактика на затлъстяването и хранителните разстройства: бариери, развитие и възможности. Хранене на общественото здраве. DOI: 10.1017/S1368980012000705.