Плацентите на 16 жени, които са имали положителен тест за COVID-19 по време на бременност, показват данни за нараняване, според патологични изследвания, извършени непосредствено след раждането, според ново проучване на Northwestern Medicine (САЩ), публикувано в списанието "American Journal of Clinical Pathology" '.

плацентите

Видът нараняване, наблюдаван в плацентите, показва необичаен кръвен поток между майките и техните бебета в утробата, което сочи към ново усложнение на COVID-19. Констатациите, макар и предварителни, биха могли да помогнат да се информира как бременните жени трябва да бъдат клинично наблюдавани по време на пандемията.

„Повечето от тези бебета са родени доносени след нормална бременност, така че не бихте очаквали да откриете нещо нередно в плацентите, но изглежда този вирус причинява някакво нараняване на плацентата. Изглежда, че не води до отрицателни резултати при живородени бебета въз основа на нашите ограничени данни, но потвърждава идеята, че жените с COVID трябва да бъдат по-внимателно наблюдавани “, обяснява водещият автор Джефри Голдщайн.

„Не е за рисуване на страшна картина, но тези открития ме притесняват. Не искам да правя общи заключения от едно малко проучване, но този предварителен поглед върху това как COVID-19 може да причини промени в плацентата има някои доста значими последици за здравето на бременността. Трябва да обсъдим дали трябва да променим начина, по който наблюдаваме бременни жени по това време ", предупреждава друга от авторите, Емили Милър.

Предишни изследвания установиха, че децата, които са били в утробата по време на грипната пандемия 1918-1919, която често се сравнява с настоящата пандемия COVID-19, имат по-ниски доходи през целия живот и по-високи нива на сърдечно-съдови заболявания. Грипът не преминава през плацентата, така че каквото и да причинява проблеми за цял живот при тези хора, най-вероятно се дължи на имунна активност и нараняване на плацентата.

Петнадесет пациенти родиха живи бебета през третия триместър, но един пациент имаше спонтанен аборт през втория триместър. „Този ​​пациент е бил асимптоматичен, така че не знаем дали вирусът е причинил аборта или не е свързан. Другите докладвани пациенти са имали симптоми, а трима от четиримата са имали тежко възпаление в плацентата. Бих искал да видя повече, преди да правя каквито и да било заключения “, твърди Голдщайн.

Плацентата е първият орган, който се формира във феталното развитие. Той действа като белите дробове, червата, бъбреците и черния дроб на плода, като приема кислород и хранителни вещества от кръвта на майката и обменя отпадъци. Плацентата също е отговорна за много от хормоналните промени в тялото на майката. Изследването на плацентата на жената позволява на патолога да следва обратна пътна карта на бременността на жената, за да разбере какво се е случило с бебето в утробата или какво може да се случи както с майката, така и с бебето след раждането.

„Плацентата действа като вентилатор за плода и ако се повреди, това може да има ужасни последици. В това много ограничено проучване тези открития дават някои признаци, че този вентилатор може да не работи толкова дълго, колкото бихме искали, ако майката тества положително за SARS-CoV2 ", заключава Милър.

Плацентите на тези пациенти са имали две често срещани аномалии: недостатъчен приток на кръв от майката към плода с анормални кръвоносни съдове, наречени майчина съдова малфузия (MVM) и кръвни съсиреци в плацентата, наречени интервилозни тромби.

В нормални случаи на MVM кръвното налягане на майката е по-високо от нормалното. Това състояние обикновено се наблюдава при жени с прееклампсия или хипертония. Интересното е, че само един от 15-те пациенти в това проучване е имал прееклампсия или хипертония. „Появява се консенсус, че има проблеми със съсирването и нараняване на кръвоносните съдове при пациенти с COVID-19. Нашата констатация подкрепя, че може да има нещо съсирване на коронавируса и това се случва в плацентата, “Голдщайн.