Язвата на дванадесетопръстника е част от това, което е известно като пептична язва и се състои от поражение на стомашно-чревната лигавица. Следователно може да се утаи или в стомаха (това би била стомашната язва), или в дванадесетопръстника (и тогава бихме говорили за язва на дванадесетопръстника), на което ще се позоваваме от този момент.
Язвата на дванадесетопръстника седи в първата част на дванадесетопръстника, непосредствено до пилора, където стомахът се изпразва. Наличието на киселина, която се произвежда в стомаха, е необходимо условие, за да остане язвата.
Каква е причината, която го произвежда?
Основният причинителен фактор на язва на дванадесетопръстника е бактерия, която присъства в по-голямата част от възрастното население (между 50 и 70%), известна като Helicobacter Pylori, въпреки че само между 10 и 20% от заразените от този зародиш развиват пептичен язва.
Други причиняващи фактори за язва на дванадесетопръстника са нестероидните противовъзпалителни лекарства, известни като НСПВС, често използвани при лечението на болка и възпаление (аспирин, ибупрофен, напроксен, диклофенак, пироксикам и др.)
Забелязано е, че хората от кръвна група О и пушачите са по-предразположени да го страдат.
Какви симптоми причинява?
Най-честият симптом е болката, обикновено разположена в горната част на корема. Тази болка има тенденция да се проявява в рамките на два до три часа след хранене. Подобрява се с храната и с приема на алкали като бикарбонат.
Рядко могат да се появят и други симптоми, свързани с усложнения от язва, като:
- Кървене, което може да се прояви като черни изпражнения или повръщане, съдържащи усвоена тъмна кръв.
- Перфорация, която причинява силна коремна болка и изисква спешна хирургическа намеса.
- Запушването на изхода на стомаха като последица от възпалението и зарастването на язва, която води до стесняване на пилора или дванадесетопръстника. Типичният симптом е повръщане на храна, изядена няколко часа преди това.
Как се диагностицира?
Въпреки че преди много години язва на дванадесетопръстника е била диагностицирана чрез рентгенографии, направени след вземане на бариев контраст, тази техника в момента не се използва и диагнозата се поставя чрез гастроскопия.
Това изследване се извършва с помощта на гастроскоп, който се състои от видеокамера, разположена в края на гъвкава тръба, която, поставена през устата, позволява да се визуализира лигавицата, която покрива хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Освен че вижда язвата, тя позволява биопсии, при които може да се установи наличието на Helicobacter Pylori.
Как се лекува?
Тъй като по-голямата част от пациентите с диагноза язва на дванадесетопръстника са заразени с Helicobacter Pylori, лечението е насочено към излекуване на тази инфекция, като се използва комбинация от два антибиотика и вид лекарства, които намаляват стомашната киселина (омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол и езомепразол).
Ако бактериите могат да бъдат унищожени, почти окончателното излекуване на язвата е гарантирано.
В по-редки случаи, при които няма инфекция с H. Pylori, лекарства като омепразол са в състояние да лекуват язви.
Диетата няма значението, което преди десетилетия се приписваше при лечението на язви. Някои храни обаче, като пикантни, кафе, алкохолни напитки и др., Могат да влошат симптомите.
Как да се предотврати?
Хората, които са страдали от пептични язви и особено тези, които са претърпели усложнения като кървене, перфорация и т.н., трябва да избягват приема на лекарства, способни да увредят стомашната и дванадесетопръстната лигавица като противовъзпалителни лекарства. Ако е необходимо, те трябва едновременно да приемат стомашно защитно лекарство (омепразол и др.)
Въпреки факта, че Helicobacter Pylori присъства в стомаха при важна част от популацията, системното му изкореняване не е показано. Лечението за постигане на неговото изкореняване трябва да се провежда само в определени ситуации и особено когато се диагностицира язва на стомаха или дванадесетопръстника.