Клинична ревматология е официалният орган за научно разпространение на Испанското общество по ревматология (SER) и Мексиканския колеж по ревматология (CMR). Клиниката по ревматология публикува оригинални научни статии, статии, рецензии, клинични случаи и изображения. Публикуваните проучвания са предимно клинични и епидемиологични, но също така и основни изследвания.

Индексирано в:

Index Medicus/MEDLINE, Scopus, ESCI (Индекс на цитиране на възникващи източници), IBECS, IME, CINAHL

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Ключови думи
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Клиничен случай
  • Дискусия
  • Ключови думи
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Клиничен случай
  • Дискусия
  • Библиография

обширна

Ювенилният дерматомиозит (JDM) е мултисистемно заболяване с несигурна етиология, което води до хронично не-гнойно възпаление на скелетните мускули, кожата и стомашно-чревния тракт. Дистрофичните калцификации се срещат при 30-70% от децата с JDM. Представяме случая на 4-годишен пациент, диагностициран с JDM по критериите на Бохан и Питър, в много ранна възраст на представяне, с обширна калциноза, която не й позволява да седи, без флексия на колянната става, с функционален клас 3 She получавали лечение с интравенозни импулси на метилпреднизолон на всеки 14 дни, в допълнение с перорален метотрексат, с клинично подобрение.

Въпреки факта, че калцинозата е честа при заболявания на съединителната тъкан и може да доведе до тежка инвалидност, терапевтични протоколи за нейното управление не са разработени. Едновременната употреба на метилпреднизолон и метотрексат позволява по-бърз контрол на заболяването, с подобряване на мускулната сила и еритема и регресия на калцинозата, без значителни странични ефекти.

Ювенилният дерматомиозит (JDM) се счита за мултисистемно заболяване с несигурна етиология. Клиничната проява е негнойно възпаление на набраздените мускули, стомашно-чревния тракт и кожата.

Дистрофичните калцификации присъстват при 30% -70% от децата с JDM.

Клиничният случай, който представяме, е 4-годишна жена с диагноза JDM в съответствие с критериите на Бохан и Питърс (много ранна възрастова възраст) с обширна калциноза, класифицирана като функционален клас III, без да може да седне или да свие колене . Тя е била лекувана с IV метилпреднизолон (MPS) болус на всеки 14 дни и перорален метотрексат, с подобрение на клиничното й състояние.

Въпреки че калцинозата е често срещано заболяване на съединителната тъкан и може да причини тежко увреждане, понастоящем няма протоколи за лечение. Едновременната употреба на IV MPS и перорален метотрексат позволява по-бърз контрол на заболяването, подобряване на мускулната сила, намаляване на еритема и регресия на калцинозата без важни странични ефекти.

Ювенилният дерматомиозит (JDM) е мултисистемно заболяване с несигурна етиология, което води до хронично не-гнойно възпаление на скелетните мускули, кожата и стомашно-чревния тракт. Характеризира се в ранен ход с васкулит с малки съдове с различна тежест и по-късно с развитие на калциноза 1 .

Диагнозата JDM се установява въз основа на критериите на Bohan et al, 2 при наличие на типичен кожен обрив (папули на Готрон, хелиотропен еритем), както и три от следните критерии: симетрична проксимална мускулна слабост, електромиографски доказателства за възпалителна миопатия, повишени мускулни ензими и възпалителен миозит при мускулна биопсия.

Патологичните калцификации в меките тъкани, подобни на тези, които се появяват при калцирани сърдечни клапи, са усложнение на някои заболявания на съединителната тъкан, които увеличават заболеваемостта и смъртността 3. За разлика от възрастния дерматомиозит, където калцирането е сравнително рядко, се изчислява, че 20-40% от децата с JDM имат калцирани отлагания 4-6. При JDM калцификатите са по-чести в анатомични места, които обикновено са изложени на микротравми, но обикновено не са минерализирани, като лакти и колене. .

Случаят с пациент с JDM, който е представил калциноза и мускулни контрактури в еволюцията си, е представен в тази работа.

A и B: генерализирана калциноза, наблюдавана на обикновени рентгенови снимки на корема, таза и долните крайници при диагностициране. C и D: същият пациент, с генерализирана калциноза в регресия след лечение с интравенозен метилпреднизолон.