синдром

Учебно лечение за потискане на преживяването

Руминацията се характеризира с повтаряща се и без усилие регургитация на наскоро изядена храна, която се изплюва или повторно дъвче и поглъща отново. Изследване с 28 пациенти открива мускулната маневра, която причинява регургитация, като измерва електрическата активност на мускулите на корема и гръдния кош. Впоследствие пациентите успяха да потиснат руминацията.

Личността като предиктор за депресивни симптоми при пациенти с изгаряне

Резултатите от пионерско проучване, проведено в университетската болница Vall d'Hebron с възрастни пациенти, приети в Специализираното отделение за изгаряния, предполагат, че определени личностни характеристики могат да бъдат използвани за идентифициране на пациентите, най-уязвими към развитието на симптоми на по-тежки депресивни състояния в различни точки във вашето възстановяване.

Качество на въздуха в училищата в Барселона

Епидемиологичните и токсикологичните проучвания последователно свързват излагането на замърсители на въздуха с различни здравословни проблеми. За да се определи дали замърсяването на въздуха, особено излъчваното от пътния трафик, оказва влияние върху нервното развитие на децата в училище, стартира проектът BREATHE.

Физическата активност може да намали ефектите от периферно нараняване

След нараняване на периферен нерв двигателните неврони претърпяват пластични промени в гръбначния мозък, които затрудняват възстановяването на техните функции. Резултатите от това проучване показват, че физическата активност благоприятства запазването на гръбначните вериги и може да подобри възстановяването на най-важните функции в този тип ситуации.

Излишъкът от кортизол при пациенти със синдром на Cushing генерира физически промени (затлъстяване, мускулна слабост, натъртване.), А също и психологически (намален сексуален апетит или депресия). Противно на това, което може да се мисли, след като нивата на кортизол се нормализират чрез лечение, пациентът не възвръща добро качество на живот. Доскоро качеството на живот се оценяваше с общи въпросници, които не обмисляха всички проблеми на тези пациенти. Ето защо възникна необходимостта от създаване на нов въпросник, CushingQoL, който е специфичен за пациенти със синдром на Cushing и се оказа валиден и надежден. Резултатите му са противопоставени в различни европейски страни с положителни резултати.

Препратки

„Оценка на свързаното със здравето качество на живот при пациенти със синдром на Кушинг с нов въпросник“. Уеб, SM; Бадия, X; Barahona, MJ; Colao, A; Страсбург, CJ; Табарин, А; ван Акен, Мисури; Pivonello, R; Stalla, G; Ламбертс, SWJ; Глусман, JE. ЕВРОПЕЙСКО СЪПИСАНИЕ ПО ЕНДОКРИНОЛОГИЯ, 158 (5): 623-630 МАЙ 2008 г.

Пациентите със синдром на Кушинг правят твърде много кортизол, хормон, секретиран от надбъбречните жлези. Хроничното излагане на високи нива на кортизол (хиперкортизолизъм) определя появата на тези симптоми: затлъстяване (особено в областта на багажника), мускулна слабост (особено в областта на таза), излишни косми, лице, наречено „пълнолуние“ (закръглено и зачервени), лесни за получаване рани с минимално триене и бавно зарастване на тях, хипертония, хипергликемия, остеопороза, менструални промени, намалено либидо и депресия. Всички тези симптоми имат голямо въздействие върху качеството на живот, свързано със здравето (HRQOL), засягайки физически, психически и емоционално.

Противно на това, което може да се очаква, беше забелязано, че след като кортизолът се нормализира след лечението, тези пациенти не нормализират своя HRQoL. По този начин клиничното възстановяване е много по-бавно от биохимичното възстановяване. Поради това е много важно да се вземе предвид гледната точка на пациента за това как заболяването им е повлияло субективно, а не само нивата на хормоните.

Към днешна дата качеството на живот на тези пациенти е оценено с общи въпросници, които не включват специфичните проблеми на синдрома на Кушинг. Целта на това проучване беше да се разработи прост и специфичен въпросник, който да отразява проблемите, изпитани от тези пациенти и който беше наречен CushingQoL (Качество на живот). Той е разработен на испански и е преведен и културно адаптиран на 16 езика и е доказано, че има добри психометрични свойства като надеждност и валидност.

Това международно, многоцентрово проучване в напречно сечение потвърждава валидността на въпросника в клиничната практика. Въпросникът беше даден на 125 пациенти от пет различни страни (Испания, Франция, Германия, Холандия и Италия), заедно с друг общ въпросник за качеството на живот (SF-36) и въпрос за това как те възприемат здравето си в световен мащаб (сред много лошо и много добре със 7 възможни варианта). Освен това бяха събрани клинични и социодемографски данни. Беше забелязано, че резултатът на CushingQoL намалява, тъй като възприемането на здравословното състояние се влошава. Лоши резултати на CushingQoL са открити и при пациенти, диагностицирани през последните две години (когато първоначално са били диагностицирани и лекувани), при пациенти с настоящ хиперкортицизъм и при пациенти с хоспитализации през предходната година, в сравнение с пациенти, които не са представили тези обстоятелства. Няма връзка между резултатите от CushingQoL и времето, изминало след операцията, или наличието или отсъствието на надбъбречна недостатъчност след хирургично лечение. Но имаше положителна корелация между времето от диагностицирането на надбъбречната недостатъчност и оценката на CushingQoL.

Резултатите показват, че въпросникът CushingQoL е валиден и надежден инструмент за измерване на HRQL. Други психометрични параметри, като чувствителност към промяна (ако резултатът варира, когато състоянието на пациента се променя) и надеждност на повторно тестване (ако резултатите се поддържат при предаване на въпросника при стабилен пациент), трябва да бъдат потвърдени в бъдещи проучвания.