Публикувано на: 06.06.2017
Редактиран от:

лекуваме

Гуша е уголемяване на щитовидната жлеза. Когато не се дължи на възлова лезия, но разширяването му е дифузно, се нарича обикновена гуша.

Обикновено обикновената гуша се дължи на недостиг на йод в диетата, която се нарича ендемична гуша, въпреки че има и други причини, които предотвратяват образуването на хормони на щитовидната жлеза и също ги произвеждат, като автоимунни заболявания или някои лекарства, с литий или амиодарон, наред с други причини. Тогава говорим за спорадична гуша, нетоксична.

Симптоми на гуша

Като цяло симптомите на всеки тип гуша са минимални, тъй като повечето пациенти са склонни да имат нормални нива на щитовидната жлеза. Но в други случаи може да има клинични признаци на хормонална хиперфункция (токсична гуша) или хипофункция.

Изправени пред прекомерни размери на жлезата или съдържащите се в нея възли, могат да се появят локални компресивни проблеми, които причиняват усещане за чуждо тяло, кашлица, проблеми с преглъщането или затруднено дишане в някои позиции, главно в легнало положение.

Диагностика на гуша и нейната еволюция

Диагнозата се поставя чрез медицинска история и физически преглед на пациента, в допълнение към хормонален анализ и образни тестове, като ултразвук и сцинтиграфия.

Понякога гушата или уголемяването на жлезата се придружава от възли. Това е, когато говорим за уни или многоузлова гуша. В тези случаи също е удобно да се анализира прогресията, формата, размерът, усвояването и клетъчността на възлите и по този начин да се оцени тяхната доброкачественост или злокачественост.

Лечение на гуша според нейния произход

Лечението зависи от причината и може да се наложи операция, радиоактивен йод, йод или добавки на щитовидната жлеза, в зависимост от всеки отделен случай.

Предотвратяване на гуша с контрол на щитовидната жлеза

С изключение на хранителни или фармакологични причини е трудно да се предотврати появата на гуша, особено на възли.

Като обща профилактика, първото нещо е да се поддържа правилен контрол на нивата на хормоните на щитовидната жлеза. По отношение на възли, които вече са възникнали, препоръчително е да се проследят от ендокринолог, който ще направи оценка на диагностичните процедури и насоките за лечение, които трябва да се извършат. Последното може да варира от обикновено наблюдение до фармакологично или хирургично лечение, с частично или пълно отстраняване на жлезата.