Все повече жени затлъстяване които отиват в кабинета на гинеколога, защото искат да останат бременна и те не го получават. Затлъстяването е един от факторите, които могат да бъдат открити зад безплодието, особено ако жената страда и от синдром на поликистозните яйчници. Затлъстелите жени трябва да преминат през кабинета на ендокринолога, ако искат да имат успех в приключението на майчинството. И не само за постигане на бременност, но и за отглеждане на бебето в най-добрите условия. „Когато жените идват на консултация, за да отслабнат и да постигнат бременност, ние им казваме, че в действителност целта е да отслабнем завинаги и да спечелим здраве за цял живот“, обяснява ендокринната Алба Галдон, лектор на I Курс за затлъстяване и жени, организиран от групата на публичната болница Quirón Salud и проведена в Aula Magna на фондация „Хименес Диас“.

постигнете

Отслабнете, за да спечелите здраве за цял живот

Това са пациенти в "жизнено бързане за постигане на бременност", според специалистите. Какво ендокринни Те се стремят да се възползват от този момент, за да направят коренна промяна в начина си на живот: диета, физически упражнения и здравословни навици. Тази бързина кара тези бъдещи майки да приемат много сериозно препоръките на специалисти, които далеч надхвърлят постигането на положителен тест за бременност: истинският край на лечение преди бременността –Какво се нарича - на затлъстелите пациенти е да подобрят значително здравето си и то да премине към бъдещите поколения (деца, внуци ...) чрез тях, техните майки.

Д-р Галдон, заедно с д-р Клотилде Васкес, ръководител на отдел по ендокринология и хранене на фондация „Хименес Диас“, ни дават ключовете за затлъстелите жени да отслабнат и да променят радикално начина си на живот. Васкес ръководи също услугите по ендокринология и хранене на болница „Инфанта Елена“ (Валдеморо), Рей Хуан Карлос (Мостолес) и Общата болница (Вилалба).

Защо е толкова важно да се поддържа загуба на тегло?

„Всяка жена, която планира бременност, иска да има бъдеще, пълно със здраве, физическа сила, пъргавина, благополучие, което й позволява да се грижи за децата си, да играе с тях и да ги придружава в различните етапи от живота, без да се избегне болест или физическо ограничение Това е послание с голяма мотивираща сила: значението на поддържането на тази работа на навиците през целия живот като стратегия за поддържане на здравословно състояние, което им позволява да се радват напълно на майчинството във всичките му етапи ", обясняват и двамата експерти.

Без магически формули, със смяна на навиците

Това наистина е сърцевината на плана, както уверяват ендокринолозите Галдон и Васкес: „Важно е да се предаде на пациентите, че няма„ тайни “,„ магически формули “или„ непогрешими трикове. “Затлъстяването е хронично заболяване и лечението му ще продължи цял живот. Поради тази причина ние лекуваме затлъстяването повече от десет години със стратегия, фокусирана върху промяната на навиците. Пациентите, които успяват да поддържат теглото си в дългосрочен план, са тези, които интегрирайте нови навици в своята рутина и ги поддържат с усилие и постоянство, без да търсят лесни формули или преки пътища ".

Тегло за забременяване: няма идеалното

И двата ендокрина смятат, че не е възможно да се говори за едно идеално тегло за постигане на бременност с гаранции: „Акушерските насоки показват, че се препоръчва жените да забременеят с индекс на телесна маса или ИТМ

Талия повече от 88 см, опасност

Колкото е важно да знаете теглото разпределение на телесните мазнини. Тези данни предлагат на ендокринолозите повече улики за борба със затлъстяването. "Много експерти са единодушни, че диагностиката на пациентите трябва да включва ИТМ, но също така и проучване на телесния състав и определяне на обиколката на талията. Най-приетата точка за определяне на затлъстяването според телесния състав е наличието на процент мазнини, равен на до или над 35% при жените. В случай на обиколка на талията, знаем, че когато е над 88 сантиметра при жените, това е свързано с повишен риск от захарен диабет тип 2, хипертония, дислипидемия (високи нива на холестерол) и сърдечно-съдови заболявания ", посочват те.

Допълнителна добавка на фолиева киселина

Обобщаваме четирите стълба, по които се работи в консултацията. Целта: да се опитаме, че в краткосрочен план, от 3 до 6 месеца, резултатите започват да се виждат в здравето на пациентите и те се насърчават да губят повече тегло:

Менюто диета не е решението

Защо традиционната диета в менюто не достига, за да се гарантира, че загубата на тегло не се възстановява след няколко месеца? „Ние предлагаме хранително образование на човека и го учим да прави диета за обмен на хранителни вещества. Прекарването на цял живот с менюта е много скучно и кара жените да пропускат диетата веднага щом постигнат целта на бременността “, обяснява д-р Алба Галдон. Това, което ендокринолозите се опитват да избегнат на всяка цена, е тази ситуация: когато жените се върнат да се хранят нездравословно и изоставят здравословните навици, те възвръщат загубеното тегло. Лоши новини за тях и техните бебета; Също така, за децата, които имат в бъдеще, ако успеят да забременеят отново.

Какво е хранителен обмен?

Това, което се прави при консултация, е да се предписват калориите, които пациентът може да приема, в допълнение към това да я научи на съотношения на макроелементи какво има в хранителните групи; традиционното меню се превръща в вид числова диета. "Така че жените могат да избират ежедневните си менюта, но със здравословни параметри." Този нов начин на избор на храна и нейните препарати е предназначен да продължи цял живот. И става въпрос за заместване на някои числа (калориите, които могат да се приемат всеки ден) за храни и хранителни вещества, като по този начин се адаптира изяденото всеки ден според вкуса на всеки един. Тази иновативна диета за лечение на затлъстяване е създадена от д-р Clotide Vázquez, заедно с д-р Ana de Cos, ендокринна в болница La Paz. И двамата специалисти са създатели на системата за промяна на навиците и физическата активност и на груповата стратегия за наблюдение на затлъстяването.

Какви навици в начина на живот струват повече, за да се променят

Без промяна в навиците няма трайна загуба на тегло. Тази работа е много личен път, винаги различен във всеки отделен случай. Също така тук трудностите са персонализирани, няма нито един пациент, същият като друг, както е обяснено от специалисти по затлъстяване:

  • За някои жени препъни камъкът е в физически упражнения поради липса на навик или лошо физическо състояние - мнозина не са спортували редовно - а други твърдят, че липсва време. Те поставят работа, грижи за семейството, домашни задължения ... Само времето, което „остава“, е посветено на себе си и на здравеопазването си.
  • За други проблемът се крие в хранителните режими, които са най-трудни за спазване, а също така причините за трудностите са различни. Понякога имат чувство на безпокойство или повишен апетит по време на стрес или липса на съдействие от семейното ядро. Често пациентите трябва направете две различни ястия защото останалата част от семейството не иска да се включи в тази работа по промяна на навиците. Може също да има объркване с указанията или липса на време за редовно купуване на прясна храна.
  • Няма навик, който да се промени по-трудно от друг: всеки пациент има профил, обстоятелства, предишен опит и единственото, което му помага, е да идентифицират конкретния проблем и да търсят решения.

Нов начин за спортуване

Към тази диета трябва да се добавят физически упражнения. Нито на затлъстела жена се дава маса за упражнения или специфичен спорт, тъй като целта е да я възпитава в здравословни навици до края на живота си. Ендокринолозите ги учат да регулират собствените си упражнения с т.нар "Обмен на физическа активност". За да „покрият“ тези борси, те могат да ходят по час на ден разходка, да плуват, йога или пилатес, или може би да се качат по стълбите у дома или да слязат от автобуса три спирки преди местоназначението си, за да преместят краката си. Лекарите Галдон и Васкес предлагат този план за действие:

  • Комбинирана програма на аеробни упражнения това включва бързо ходене, плуване, елипса, колоездене, танци ...
  • Упражнения мускулна сила използване на маси за упражнения за съпротивление, малки гири и еластични ленти.
  • Най-важното е, че тази програма е адаптирана към капацитета на всеки пациент. Да се персонализирайте индикациите за упражнения ще трябва да знаят от какво предишно ниво на активност започваме: заседнала, умерено активна или активна жена.
  • В по-малко активни жени Ще започнем с по-прости насоки и постепенно ще усилим предписанията за упражнения в зависимост от еволюцията.

Ключове за отслабване? Персонализиран план

  • Събиране на информация: въпросник. Трябва да направите много пълна стратегия за всеки пациент и това се постига само с информация, но не и с всякакъв вид информация. „Преди да дойдат за консултация, пациентите отговарят на много пълен въпросник, който им предоставяме онлайн. 80% от жените го попълват, което дава представа за голямата им мотивация за отслабване ”, обяснява д-р Алба Галдон.
  • Вземете "снимката" на пациента. С добра медицинска история на масата и всички факти за храненето и навиците на пациента, включително техните емоции и чувства, специалистите могат да започнат своя персонализиран план за ефективно отслабване. По думите на д-р Галдон е като да имате „пълна снимка“ на пациента, на жената, която седи пред нея и която иска да бъде майка повече от всичко на света.
  • "Научи ме да ловя риба". Голямото предизвикателство за ендокринолозите е да „дадат на жените инструменти“, за да променят нещата в живота си, нещо като да научат как да ловят риба, вместо да дават риба от време на време. Тъй като всеки случай е различен, ключът отново е в изготвянето на персонализиран план.
  • Казус за успех. Д-р Васкес събра резултати от 200 жени със затлъстяване с индекс на телесна маса (ИТМ) 37,2, което съответства на затлъстяването от степен 2. Първоначалната цел да може да се мисли за бременност е да загубите поне 6 килограма за 6 месеца и единици 10 сантиметра талия, което е още по-важно, както вече видяхме. Повече от загуба на тегло, специалистите разглеждат обиколката на талията, което дава представа за разпределението на мазнините в тялото. И колкото по-малко сантиметри в талията имаме, доказано е, че има по-висока „здравна норма“ за бъдещи бременни жени и бебета. С цялата тази помощ това е управляема цел, която може да продължи с течение на времето.
  • Лекарства против затлъстяване. Експертите настояват, че те не заместват промяната на навиците, а само ги допълват. Освен това, в случая на жената, която иска да забременее, те ще бъдат използвани само когато тя наистина започне „активното търсене на бебе“. Причината, поради която това лекарство се оттегля, е, че може да повлияе на правилното развитие на детето.

"Рециклиране на живот" в група, по-лесно

Едно от най-важните неща за промяна на навиците е да го правите в група, придружени от хора, които преминават през подобен транс. „Това„ рециклиране на живота “в група е по-ефективно от 15-минутно посещение с диетолог,“ обяснява ендокринните функции на Хименес Диас. Групата се занимава с няколко учебни сесии:

  • Разговори за физическата активност, която правят, която служи като мотивация за продължаване на усъвършенстването.
  • Друга среща е посветена изцяло на чувствата и емоциите преди приключението, че живеят заедно.
  • Те също се учат да четат етикети за храни, да идентифицират кои са най-здравословните за тях и по този начин да могат да спазват диетата чрез обмен на хранителни вещества.
  • Накрая се прави окончателен баланс на всичко, което се прави: да се провери дали те се учат живеят по различен начин.

"Не си виновен"

Като кулминация изтъкваме заключенията от тази първа презентация на I конференция за затлъстяването и жените, чиято цел е да премахне от пациента чувството за вина, което тя може да таи за своето физическо състояние:

  • Жените със затлъстяване имат тригери: стрес Y. безпокойство.
  • Те могат да натрупат няколко неуспешни опита за отслабване, което уврежда самочувствие на пациентите.
  • Затлъстелата жена да не е виновен страдащи от тази болест и се нуждаят от инструменти, за да могат да се борят срещу нея.
  • С обикновена диета и маса за упражнения проблемът не свършва: имате нужда от персонализирана стратегия който се занимава с ученето да ядеш, да се занимаваш с физическа активност, както и да мотивираш и насърчаваш бъдещите майки, които са с наднормено тегло.