Според експерти храната, течностите и упражненията помагат за бързото възстановяване.

от: Renee Bacher, AARP Bulletin | Коментари: 0

може помогне

Разходката в рамките на 24 часа след операцията може да е по-добра за вас от почивката в леглото.

En español | Експертите казват, че тези нови процедури - наречени подобрено възстановяване след операция (ERAS) - не само ускоряват излекуването с по-малко усложнения, но и пациентите имат по-малко болка и прекарват по-малко време в нея. Проучване на колоректални пациенти в Медицинския център на Университета на Вирджиния, публикувано през април в Journal of American College of Surgeons, установи, че след подобряване на процедурите за възстановяване след операция, съкратен престой в болница за пациенти за повече от два дни, степента на усложнения е намалена със 17% и удовлетвореността на пациента от контрола на болката се е увеличила с 55%.

В много отношения протоколът ERAS обръща традиционния метод за подготовка и грижи за хирургични пациенти. Промените, водени от Европа в началото на 90-те години, включват поддържане на хидратация на пациентите, даване на специална високо въглехидратна напитка до два часа преди операцията, по-добър контрол на болката с ненаркотични болкоуспокояващи, взети преди началото на операцията, и им позволяват да ходи и да яде твърда храна веднага след операцията.

Резултатът, казва професорът от медицинското училище в Харвард Шарън К. Инуи, доктор по медицина, е, че „пациентите възвръщат независимостта и качеството си на живот много по-бързо“. Той дори може да помогне на по-възрастните пациенти да избягват да останат в старчески дом, добавя той.

Inouye, геронтолог и директор на Центъра за стареене на мозъка в Бостън, казва, че помагането на пациентите да се възстановят по-бързо може да помогне и на здравната система да спести пари. В проучването във Вирджиния, например, болничните разходи са намалени с до 7 129 долара на пациент. Като се има предвид, че възрастните над 45 години представляват 75% от операциите, извършвани по-често всяка година, спестяванията могат да бъдат значителни.

Това са някои от ключовите елементи на протокола ERAS (има около 20 елемента на грижа, за които можете да прочетете повече на erassociety.org). Попитайте Вашия лекар за това, ако имате планирана голяма операция.

Традиционно пациентите са инструктирани да не ядат и не пият нищо след полунощ преди операцията, за да изпразнят стомаха си, за да не повръщат, докато са под обща анестезия. Но какво се случва в тялото ви, докато гладувате? „Ако не ядете, тялото ви се подхранва от собственото ви тяло“, казва професорът по хирургия от Университета във Вашингтон Дейвид Флъм, доктор по медицина. Оказва се, че имаме нужда от енергия, за да се поддържаме след операцията, но енергията идва от гликоген, който се съхранява в черния дроб и се изчерпва по време на гладуване. Новите препоръки позволяват на пациентите да ядат твърдо вещество до шест часа преди операцията и да пият бистри течности, които съдържат електролити и въглехидрати до два часа преди операцията, за да подпомогнат възстановяването.

Ненаркотични болкоуспокояващи

Освен че могат да доведат до пристрастяване, следоперативните наркотични болкоуспокояващи могат да усложнят възстановяването, като намаляват функцията на червата и причиняват световъртеж. А замайващият пациент може да е по-склонен да пада, което според Флум може да предизвика „спирала надолу“. Препоръките на ERAS включват аналгетици, прилагани преди операция, както и ненаркотични аналгетици, прилагани чрез катетър директно на мястото на хирургията.

Ходете повече

Ставането от леглото в рамките на 24 часа след голяма операция може да изглежда неинтуитивно, но всъщност е по-добре за вас от почивката в леглото. "Обездвижването е невероятно опасно за здравето и постоперативното възстановяване на по-възрастните пациенти", казва Inouye от Харвард.
Застояването и ходенето за малко след операцията помага на пациентите да използват повече белите си дробове, което от своя страна може да помогне за предотвратяване на пневмония. Той също така помага на пациентите да възстановят функцията на червата по-бързо и може да намали нуждата от лекарства за болка.

Рене Бахер пише по здравни проблеми в Батън Руж, Луизиана. Последният път той пише за бюлетина за ваксините.