В тази статия ще обясним един много чест въпрос при нашите пациенти: как да увеличим консумацията на фолиева киселина? При пациенти, подложени на бариатрична хирургия, е много важно да се контролират нивата на витамин поради намаления им прием на храна през първите месеци.

Фолиевата киселина е витамин от група В, наречен В9. Сред основните му функции можем да намерим:

  • Помага за растежа на тъканите и работата на клетките
  • Помага за образуването на червени кръвни клетки (помага за предотвратяване на анемия)
  • Помага за производството на ДНК, градивният елемент на човешкото тяло, който носи генетична информация.
  • Участва в трансфера на въглеродни молекули, необходими за синтеза на всякакви съединения.
  • Намесва се в развитието на нервната система.

увеличим

Източници на фолиева киселина.

Фолиевата киселина може да се намери в различни храни като бобови растения, зелени листни зеленчуци и месо от органи като черен дроб. В тази таблица можете да намерите храните, най-богати на фолиева киселина.

Подчертайте, че наблюдаваните в таблицата количества са за сурови храни. В зависимост от преработката на тези храни, съдържанието на фолиева киселина може да варира много.

Препоръки за фолиева киселина.

Препоръките за ежедневна консумация на фолиева киселина съгласно испанските диетични препоръки са както следва:

Както може да се види в таблицата, времето, когато се препоръчва по-висок прием на фолиева киселина, е по време на бременност.

Фолиевата киселина е незаменима помощ по време на бременност. Неговата функция е да предотвратява дефекти на нервната тръба на плода, т.е. тези проблеми, които могат да възникнат в мозъка или гръбначния мозък.

Фолиевата киселина обаче е полезна, стига да се приема преди зачеването и в ранните седмици на бременността. Това е така, защото дефектите на нервната тръба обикновено са оригинални през първите четири седмици от бременността.

Ето защо е важно да има достатъчно фолиева киселина в тялото на жената преди бременност и за това се препоръчва да я приемат в детеродна възраст.

Загуба на фолиева киселина по време на готвене

Фолатите са чувствителни към светлина, киселини, основи, окислители и редуктори. Поради тяхната водоразтворима природа, те също могат да бъдат загубени с водата за готвене на храната. Поради тази причина се изчислява, че на практика 50% от първоначалното съдържание на фолиева киселина в храната се губи при кулинарни процеси. Паренето или пърженето води до загуби на първоначалното съдържание на фолиева киселина, които могат да достигнат 90%. Зеленчуците губят почти 70% от съдържанието на фолиева киселина при варене в продължение на 8 минути, главно чрез разтваряне във водата за готвене.

Възможни дефицити на фолиева киселина в бариатричната хирургия и как да се предотврати

В западните общества приблизително 10% от населението има неадекватна диета, с по-висока честота при жени, възрастни хора и институционализирани хора.

Недохранването е най-честата причина за дефицит на фолиева киселина, засягаща големи области от Азия и Африка, където една четвърт до половината от някои от тези популации се считат за вероятно дефицитни.

Настоящата диета, богата на протеини и ниско съдържание на въглехидрати, с последващ дефицит в приема на зърнени храни, плодове и зеленчуци, създава риск от дефицит на фолиева киселина сред общата популация.

От друга страна, има малко данни за разпространението на дефицита при пациенти със затлъстяване преди бариатрична хирургия. Следоперативният дефицит на фолиева киселина изглежда по-нисък от този на другите водоразтворими витамини при пациенти, лекувани с добавки.

Проучванията откриват недостатъци в 8-47% от случаите след смесени техники като By-Pass и при 44-65% от пациентите след чисто рестриктивни техники като стомашна сонда.

Бариатричната хирургия увеличава риска от развитие на дефицит на фолиева киселина за няколко месеца, във връзка с намален прием, малабсорбция и главно поради лошото придържане към препоръчаните добавки с витамини. Но ако се използва адекватно използване на добавки с витамини (400mcg/ден), случаите на дефицит на фолиева киселина драстично намаляват.

Дефицитът на фолиева киселина е асимптоматичен при повечето пациенти и поради това е труден за диагностициране. Той причинява мегалобластна анемия и неврологични симптоми като дефицит на паметта, раздразнителност, враждебност и дори параноично поведение в тежки случаи. Въпреки че абсорбцията на фолиева киселина се осъществява за предпочитане в проксималната част на тънките черва, след следоперативна адаптация може да се случи по цялата дължина на тънките черва.

Понастоящем се препоръчва систематично допълване с мултивитамини при пациенти, подложени на малабсорбционни техники, които съдържат най-малко 400 mcg фолиева киселина.

Токсичност

Фолиевата киселина не предизвиква токсичност дори при поглъщане в количества, които са 100 пъти минималното изискване. Това се дължи на неговия водоразтворим характер. Погълнатите излишни количества са склонни да се отделят с урината и да не се натрупват в тъканите, както при мастноразтворимите витамини. Следователно не са описани токсични ефекти на витамина при поглъщане чрез диетата. Същото се случва, когато фолиевата киселина се поглъща под формата на фармакологична добавка и е надлежно предписана.

Завършеност

Фолиевата киселина е основен витамин за правилното функциониране на нашето тяло. В случай на бариатрична хирургия, рискът да страдате от дефицит на този витамин се увеличава. Ето защо трябва да знаем кои са основните източници на този витамин и как да ги приготвяме, така че съдържанието им да не се намалява. В допълнение, в случай на малабсорбционни техники като стомашен байпас е много важно пациентите да спазват указанията за добавки, диктувани от специалиста.

Статия, написана в сътрудничество с Хайме Мартинес Луч, студент-стажант в двойната степен по фармация и хранително хранене и диететика.