могат

Средният отит е най-често срещаното детско заболяване, особено при деца под 3-годишна възраст, след вирусни инфекции на горните дихателни пътища. Терминът "отит на средното ухо" се отнася до възпаление на средното ухо, пространство, ограничено странично от тимпаничната мембрана, което обикновено съдържа въздух и веригата на костилките. Можем да различим различни видове отит на средното ухо. „Секреторният“ или „серозният“ отит на средното ухо (OME) се определя от наличието на слуз или течност в средното ухо, без други симптоми или признаци на остра инфекция. В много случаи това състояние не причинява болка или треска и се проявява само с преходна загуба на слуха, тъй като слузта в ухото намалява способността за предаване на звук. Тази загуба на слуха може да остане незабелязана при децата.

„Остър отит на средното ухо“ (AOM) се характеризира със заемане на средното ухо от секрети, придружено от признаци като силна болка в ухото и висока температура. Най-честите бактерии, отговорни за тази инфекция, са S. pneumoniae (пневмокок), H. influenzae и M. catarrhalis, въпреки че тези данни могат да варират в зависимост от степента на ваксинация на изследваната популация. Инфекциозното отделяне във вътрешността на ухото може да перфорира тимпаничната мембрана и да излезе през външния слухов канал (остър гноен среден отит), което обикновено е придружено от силна болка по време на перфорацията на тъпанчето, последвано от голямо подобрение на клиничната картина. Тази перфорация обикновено се лекува спонтанно. По този начин, нормално е остър отит на средното ухо да има самоограничен ход, да не създава усложнения и да не се лекува, без да оставя последствия, спонтанно или с подходящо антибиотично лечение. Наличието на симптоми като раздразнителност, сънливост, постоянно главоболие, висока температура или повръщане трябва да доведе до съмнение за усложнен остър отит на средното ухо.

Съществуват различни фактори, които могат да благоприятстват наличието на усложнения, като особената агресивност на причинителя, бактериална резистентност към лечение, неспазване на адекватен режим на лечение или отделни фактори, като някои анатомични варианти и случаи на имуносупресия. Най-честото усложнение на АОМ е мастоидит (разрушаване на клетките на ушната кост, характеризиращо се с отлепване на пина). Други по-редки, но по-сериозни усложнения са лабиринтит (инфекция на органа за равновесие и слух, който причинява остър световъртеж и изразена загуба на слуха) и менингит (инфекция на слоевете тъкан, които покриват мозъка и които причиняват повръщане, скованост на врата и намалено ниво на съзнанието). Ако се подозира сложен AOM, незабавно трябва да се изиска лекарска оценка, която ще установи подходящото лечение.

„Хроничен отит на средното ухо“ (COM) е „смесена торбичка“, която обхваща различни патологични състояния на ухото, които продължават с течение на времето. Например, наличието на тимпанична перфорация може да благоприятства трайни инфекции на средното ухо, особено ако не се полагат изключителни грижи, за да се избегне навлизането на вода във външния слухов проход.

Друга честа причина за СОМ при деца е неправилното функциониране на Евстахиевата тръба, което обуславя нарушение на вентилацията в средното ухо: Това може да доведе до натрупване на секрет вътре в ухото, както бе споменато по-горе (повторение на OMS), потъване или прибиране на тимпаничната мембрана (ателектаза) и в някои случаи необичайно натрупване на кожата (холестеатом), което изисква хирургично лечение.

Освен това, като последица от повтарящи се възпалителни процеси на ухото или наличието на хронично възпаление, могат да се появят различни последици. Те включват засягане на лигавицата на ухото, нараняване на ушните костилки и появата на тимпанична перфорация, която не зараства спонтанно. Тези последствия могат да доведат до различна степен на загуба на слуха.

Друго следствие, произтичащо от възпалителни процеси, е тимпаносклерозата, която се характеризира с наличие на белези, които блокират тъпанчето и/или костилките и предотвратяват правилното предаване на звука.