Има много различни видове контрол на раждаемостта, но не всички видове са подходящи за всякакви ситуации. Най-подходящият метод за контрацепция зависи от общото здравословно състояние на човека, възрастта, честотата на сексуалната активност, броя на сексуалните партньори, желанието за бъдещи деца и фамилната анамнеза за някои заболявания.

контрацептиви

  • Дългосрочна обратима контрацепция (LARC)
  • Хормонални методи
  • Бариерни методи
  • Спешни контрацептиви
  • Стерилизация

Дългосрочна обратима контрацепция (LARC)

Вътрематочни методи

Вътрематочно устройство (IUD), наричано още вътрематочна система (IUS), е малко Т-образно устройство, което се вкарва в матката, за да се предотврати бременност. Устройството се поставя от медицински специалист. ВМС може да остане и да работи ефективно много години в даден момент. След препоръчания период от време или когато жената вече не се нуждае или иска контрацепция, здравен специалист премахва или подменя устройството.

Импланти

Имплантите са имплантируеми пръчки. Всеки прът е направен от гъвкава пластмаса и е с размер на кибритена клечка. Методът има процент на неуспех по-малък от 0,5% (по-малко от 1 на 200 жени, които го използват, забременяват за 1 година употреба). Лекар хирургично вкарва пръчката под кожата в горната част на ръката на жената.

Пръчките освобождават прогестин и могат да останат на място до 5 години. В момента Implanon® и Nexplanon®, които освобождават етоногестрел, са единствените имплантируеми пръчки, налични в Съединените щати. Jadelle®, двупръстен метод, който освобождава левоногестрел, е одобрен от FDA, но понастоящем не се предлага в Съединените щати. Нов метод за освобождаване на левоногестрел с две пръчки, Sino-Implant (II) ®, е в етап на клинично развитие.

Хормонални методи

Хормонални методи с кратко действие

Хормоналните методи за контрол на раждаемостта използват хормони за регулиране или спиране на овулацията и предотвратяване на бременност. Овулацията е биологичният процес, при който яйчниците освобождават яйцеклетка, която е на разположение за оплождане. Хормоните могат да бъдат въведени в тялото по редица начини, като хапчета, инжекции, кожни пластири, трансдермални гелове, вагинални пръстени, вътрематочни системи и имплантируеми пръчки. В зависимост от използваните видове хормони, тези методи могат да предотвратят овулацията; удебеляват цервикалната слуз, което помага да се предотврати сперматозоидите да достигнат до яйцеклетката; или изтънете тъканта, която покрива матката. Хормоналните контрацептиви се предписват и наблюдават от здравните специалисти.

Хормоналните методи с кратко действие (напр. Инжекционни, хапчета, пластири, пръстени) са ефективни, ако се използват перфектно, но при типична употреба честотата на неуспехи е 7% до 9%.

Комбинирани хормонални методи

Комбинираните хормонални методи съдържат синтетичен естроген (етинил естрадиол) и един от няколкото прогестини, одобрени в САЩ. Всички продукти действат чрез инхибиране на овулацията и удебеляване на цервикалната слуз. Комбинираните лекарства с естроген/прогестин могат да се дават под формата на хапчета, пластир или вагинален пръстен. Комбинираните хормонални методи имат някои медицински рискове, като кръвни съсиреци, които са свързани със синтетичния естроген в продукта. Тези рискове не са наблюдавани при хормонални методи само с прогестин, като инжекционни контрацептиви, хормонални POP или LARC. Вашият медицински специалист може да обсъди с вас рискови фактори и да ви помогне да изберете най-подходящия за вас метод на контрацепция.

Бариерни методи

Проектирани да предотвратяват навлизането на сперматозоиди в матката, бариерните методи са подвижни и може да са опция за жени, които не могат да използват хормонален контрол на раждаемостта. Бариерните методи имат типичен процент на откази от 12% до 28%, в зависимост от метода. 7

Видовете бариерни методи, които не изискват посещение на медицински специалист, включват:

Методите, които изискват посещение със здравен специалист, включват следното:

    Мембрани. Всяка диафрагма е вид плитка, гъвкава чаша, изработена от латекс или мека гума, която се вкарва във влагалището преди секс и предотвратява навлизането на сперматозоиди в матката. Заедно с диафрагмата трябва да се използва спермициден крем или гел. Диафрагмата трябва да остане на място в продължение на 6 до 8 часа след полов акт, за да се предотврати бременност, но трябва да се отстрани в рамките на 24 часа след поставянето. За да функционират правилно, традиционните латексни диафрагми трябва да са с правилния размер; медицински специалист може да определи подходящия размер.

Диафрагмата трябва да бъде заменена след 1 до 2 години. Жената също трябва да бъде преизмервана след раждане, операция на таза или наддаване или загуба на повече от 15 килограма за правилния размер на диафрагмата. 10 по-нови диафрагми, като Caya®, са проектирани да отговарят на повечето жени, така че не е необходимо да бъдат измервани от лекар.

  • Шийки на матката. Те са подобни на диафрагмите, но са по-малки и по-твърди. Шийката на матката е тънка силиконова чашка, която се вкарва във влагалището преди секс, за да се предотврати навлизането на сперматозоиди в матката. Подобно на диафрагмата, цервикалната капачка трябва да се използва със спермициден крем или гел. Капачката трябва да остане на място 6 до 8 часа след полов акт, за да се предотврати бременност, но трябва да се отстрани в рамките на 48 часа след поставянето. Шийките на матката се предлагат в различни размери, така че правилният размер трябва да бъде определен от медицински специалист. 3 При подходящи грижи цервикалната капачка може да се използва до 2 години, преди да бъде заменена. 2 В момента FemCap е единствената одобрена от FDA цервикална капачка.

Спешни контрацептиви

Спешна контрацепция може да се използва след незащитен секс или ако презервативът се счупи.

Стерилизация

Стерилизацията е постоянна форма на контрол на раждаемостта, която пречи на жената да забременее или мъжът да отделя сперма. Процедурата за стерилизация, която обикновено изисква операция, трябва да се извършва от медицински специалист. Тези процедури обикновено не са обратими.

Цитати

  1. Министерство на здравеопазването и хуманитарните услуги, Служба за здраве на жените. (2012). Информационен лист за методите за контрол на раждаемостта. Посетен на 8 септември 2016 г. на https://espanol.womenshealth.gov/a-z-topics/birth-control-methods
  2. Федерация за планирано родителство на Америка, Inc. (2014). Контрол на раждаемостта. Получено на 23 февруари 2016 г. от http://www.plannedparenthood.org/health-topics/birth-control-4211.htm
  3. НАС. Администрация по храните и лекарствата. (2015). Контрол на раждаемостта: Лекарства, които да ви помогнат. Получено на 17 февруари 2016 г. от http://www.fda.gov/forconsumers/byaudience/forwomen/freepublications/ucm313215.htm
  4. Уилямс, Д. Д. (2015). ВМС, контрацепция за импланти, ефективна след одобрената от FDA употреба. Получено на 20 юни 2016 г. от https://source.wustl.edu/2015/02/iud-implant-contraception-effective-beyond-fdaapproved-use
  5. Национален център за биотехнологична информация. (2010). Инжектиране на медроксипрогестерон. Получено на 23 февруари 2016 г. от https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604039.html
  6. Центрове за контрол и превенция на заболяванията. (2013). НАС. Препоръки за избрани практики за използване на контрацептиви, 2013: Адаптирани от Световната здравна организация Избрани препоръки за употреба за контрацепция, 2-ро издание. Седмичен доклад за заболеваемостта и смъртността, 62 (RR05), 1–46. Получено на 12 септември 2016 г. от http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6205a1.htm.
  7. Trussell, J. (2011). Провал на контрацепцията в Съединените щати. Контрацепция, 83 (5), 397–404. Получено на 12 септември 2016 г. от http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21477680
  8. Mayer Laboratories, Inc. (2012). Информация за продукта. Получено на 4 юни 2012 г. от http://www.todaysponge.com/about.html
  9. Американски колеж по акушерство и гинекология. (2014). Бариерни методи за контрацепция. Получено на 23 февруари 2016 г. от https://www.acog.org/

/media/For%20Patients/faq022.pdf?dmc=1&ts=20120604T212254575 (PDF 86 KB)

  • Алън, Р. Е. (2004). Диафрагмен монтаж. Американски семеен лекар, 69 (1), 97–100.
  • Национална медицинска библиотека, MedlinePlus. (2013). Превръзка на тръбата. Получено на 23 февруари 2016 г. от http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/tuballigation.html
  • Национална медицинска библиотека, MedlinePlus. (2016). Получено на 23 февруари 2016 г. от http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002995.htm