какво

Какво е артрит?

Нарича се артрит всяко възпаление на ставно ниво. В ставите краищата на костите са покрити с хрущял и всичко това е затворено от тъкан, известна като синовиум. Именно в тази мембрана възниква възпаление при артрит. По този начин има разрушаване, нестабилност и деформация на ставата и, като следствие, функционална неспособност за изпълнение на ежедневните задачи. Артритът може да се появи на всяка възраст, от ранна детска възраст до зряла възраст.

Когато артритът засяга само една става, той се нарича моноартрит. Ако са засегнати 2 или 3 стави, това е известно като олигоартрит, и ако са засегнати 4 или повече стави, полиартрит.

Ако началото на възпалението е внезапно и скорошно, се говори за това остър артрит; в случай, че симптомите продължават повече от 3 месеца, се говори за това хроничен артрит.

Според д-р Мартинес Кристобал „някои пациенти с артрит могат да имат участие на други органи и системи, включително бъбреци, бели дробове, нервна система или кожа. При тези пациенти възпалението възниква по генерализиран начин в ставите и жизненоважните органи с последващо влошаване на здравето на пациента ".

Симптоми на артрит

The болка това е симптомът, за който повечето пациенти отиват на лекар. The ревматолог ще попита за неговите характеристики (продължителност, задействащи фактори), ако има възпалителни ставни признаци, неговия модел на разпределение, симетрия, брой засегнати стави, засягане на горните или долните крайници, сутрешна скованост, мускулна слабост, функционални ограничения на пациента за неговото ежедневно дейности и работа, общи симптоми като треска или токсичен синдром (загуба на тегло, умора, загуба на апетит), лична и фамилна анамнеза и използвани лечения.

С физическия преглед може да се потвърди наличието на възпаление на ставите (подути стави, горещи и понякога дори с кожата, която ги покрива в червено). Почти винаги се открива ограничение на подвижността, независимо от причината. Цялостен общ преглед може да открие други ключови извънставни признаци, за да се подозира конкретна диагноза, като кожен псориазис, очно възпаление или наличие на тофи (подкожни натрупвания на пикочна киселина).

Лечение на артрит

Някои артрити се лекуват спонтанно, но много други са хронични и прогресиращи без лечение. Не всички артрити се лекуват еднакво, така че ревматологът е специалистът, който може по-добре да определи диагнозата и да установи най-подходящото лечение за всеки отделен случай.

Има много лечения, които помагат за подобряване на симптомите на заболяването и, като цяло, няколко се използват едновременно. Най-често използваните са нестероидни противовъзпалителни лекарства, "Това служи за намаляване на болката и възпалението." Други често използвани лекарства са аналгетици, "Това облекчава болката, но без да потиска възпалението." The глюкокортикоиди Те също се предписват за намаляване на болката и възпалението. Според д-р Мартинес Кристобал, "поради възможните им странични ефекти, те винаги трябва да бъдат предписвани и контролирани от лекар".

Основни измервания При лечението на артрит те включват почивка (по време на активните фази на атрит, когато симптомите са по-интензивни и има умора, а след подобрението те постепенно възобновяват активността си); упражнения (много важно за поддържане на мобилността и физическата независимост, намаляване на болката и умората); студено (при възпалени стави може да облекчи болката и сковаността, например преди да правите упражнения); топлина (може да се прилага с електрическа подложка или в банята, помага за отпускане на мускулите) и защита на ставите (има много устройства за улесняване изпълнението на ежедневните задачи: бастуни, стелка, дръжки за фини предмети ...).

В допълнение към лечението за облекчаване на симптомите, в много случаи след конкретна диагноза трябва да се започне специфично лечение, модифициращо заболяването, както при възпалителен артрит или подагрозен артрит. В момента целта на лечението е да се постигне ремисия на болестта и да се избегне разрушаване на ставите, да се поддържа качеството на живот и физическата функция през целия живот на пациента.

Повечето хора никога няма да се нуждаят от операция за лечение на артрит. Въпреки това, в някои случаи на лоша еволюция, хирургичната интервенция може да реши проблеми, при които други лечения са се провалили. Най-често използваната операция при артрит е заместването на увредена става с изкуствена (протеза).

Причини за артрит

„Въпреки че, когато говорим за артрит, изглежда, че се отнасяме за една болест, този термин се използва за дефиниране на повече от 100 различни образувания“, заяви д-р Мартинес Кристобал.

В повечето случаи причината за развитието на артрит е неизвестна; „Възможно е при толкова много различни видове артрит да има и множество различни причини.

След като артритът е диагностициран, трябва да му дадем „фамилното име“, защото правилното лечение зависи от конкретна диагноза. Диференциалната диагноза между един и друг тип се основава на правилна клинична анамнеза и физически преглед, тъй като клиничните характеристики на представянето, тяхното разпределение, броят на засегнатите стави и системни прояви като треска, загуба на тегло, кожни лезии и др., позволяват да се подозира произхода на болестта във всеки отделен случай.

По този начин много заболявания могат да бъдат свързани с артрит, но най-често срещаните са:

Ревматоиден артрит: Това е полиартрит, който често засяга ставите на крайниците (особено ръцете и краката) и по-малко гръбначния стълб. Обикновено е двустранно и симетрично, тоест възпалява едни и същи стави от двете страни на тялото. В Испания има между 200 000 и 400 000 души с това заболяване. Преобладава при женския пол, особено от 40-50 години.

Микрокристален артрит, като подагра (поради отлагането на кристали на пикочна киселина в ставите): Подаграта се причинява от излишък на пикочна киселина в кръвта. Това заболяване се появява поради отлагането на малки микрокристали в ставите, причинявайки тяхното възпаление. Възпалението на големия пръст на крака е характерно, въпреки че не винаги се появява и всъщност може да засегне всяка става. Подаграта е по-често при мъжете, отколкото при жените. Отначало този вид артрит се появява периодично, но ако не се лекува правилно, той може да прогресира и да се държи като хроничен артрит с риск от разрушаване на ставите.

Анкилозиращ спондилит: Анкилозиращият спондилит е хронично възпалително заболяване, което засяга главно ставите на гръбначния стълб, които са склонни да се заваряват заедно, причинявайки ограничена подвижност (оттук и терминът анкилозиращ, който идва от гръцки ankylos и означава „заваряване, сливане“). Това е често срещано заболяване, особено при бялата раса (0,5-1% от населението). Обикновено се появява при мъже на възраст между 20 и 30 години. При жените тя е по-рядка и обикновено е по-лека.

Псориазичен артрит: Това е заболяване на ставите, което се среща при някои пациенти с псориазис, което му придава някои особени характеристики по отношение на оценка и прогноза. Това е хронично заболяване, което еволюира нередовно през целия живот, с периоди на бездействие и периоди на възпаление и болка.

Ювенилен идиопатичен артрит: Това е най-честата форма на артрит при деца. Той причинява болка, скованост на ставите, подуване на ставите и загуба на движение. Това е автоимунно заболяване, разпространено при млади жени и което може да увреди кожата, ставите, сърцето, бъбреците и други вътрешни органи.

Реактивен артрит: Този термин се използва за описание на артрит, който се появява след чревна или генито-пикочна инфекция. Също така може да причини кожни лезии, язви в устата, конюнктивит и треска.

Инфекциозен/септичен артрит: От бактериален, вирусен, гъбичен (гъбичен) произход или произведен от паразити.

Как се предотвратява артритът?

The генетично предразположение Да страдате от определен артрит затруднява точното определяне на причинителя на заболяването и следователно неговата профилактика е сложна. Модифицирането на факторите на околната среда, като здравословна диета с ниско съдържание на пурини, може да предотврати излишък на пикочна киселина в кръвта и следователно подагрозен артрит, въпреки че адекватната диета не винаги може да бъде достатъчна, за да предотврати появата и прогресирането. The диета, богата на Омега 3 киселини може да бъде от полза, благодарение на противовъзпалителния си ефект, при тези пациенти, които вече знаят диагнозата си.

Според д-р Мартинес Кристобал, „през последните години множество изследвания показват ролята на пушене като възможен задействащ фактор при появата, прогнозата и отговора на лечението на възпалителен артрит ".

От друга страна, външни фактори като слънчева светлина или някои лекарства могат да увеличат активността на заболявания като системен лупус еритематозус.