Безалкохолната мастна чернодробна болест е прогресиращо заболяване, което засяга черния дроб и започва с натрупване на мазнини в черния дроб без прекомерна консумация на алкохол.

черен

Той се отнася до широк спектър от чернодробни увреждания, вариращи от обикновено натрупване на мазнини (стеатоза) до натрупване на мазнини с възпаление на черния дроб (стеатохепатит), напреднала фиброза и цироза.

Той е силно свързан с метаболитен синдром (затлъстяване + инсулинова резистентност + повишени мазнини в кръвта).

Симптоми на безалкохолен мастен черен дроб

Безалкохолният мастен черен дроб без цироза не предизвиква симптоми.

Някои пациенти съобщават за някои общи коремни симптоми, които могат или не могат да бъдат свързани с промени в черния дроб.

Рискови фактори


Този тип мастен черен дроб обикновено се свързва с:

  • Затлъстяване.
  • Ненормални нива на липидите (висок холестерол).
  • Диабет.
  • Високо кръвно налягане.
  • Преддиабет.
  • Метаболитен синдром.

Колко често се случва ?

Безалкохолният мастен черен дроб се среща при 10 до 24% от общото население.

Сред затлъстелите честотата на затлъстяване на черния дроб се увеличава между 57 и 74% от случаите.

При децата мастният черен дроб достига 2,6% от детската популация, като нараства между 22 и 52% при деца със затлъстяване.

Кой е изложен на риск от развитие на безалкохолен мастен черен дроб?

Имате риск от развитие на затлъстяване на черния дроб, ако:

  • Имате наднормено тегло или затлъстяване, особено ако имате много мазнини около бедрата.
  • Имате високо съдържание на мазнини в кръвта (висок холестерол, високи триглицериди)
  • Имате диабет тип II.
  • Имате преддиабет.
  • Имате високо кръвно налягане
  • Пуши

Мастен черен дроб при деца и юноши

Мастният черен дроб е най-честата причина за чернодробни заболявания при деца и юноши.

При децата мастният черен дроб достига 2,6% от детската популация, като нараства между 22 и 52% при деца със затлъстяване.

Затлъстяване на черния дроб може да се открие при деца на възраст до четири години.

Характеристики на безалкохолния мастен черен дроб при деца и юноши

  • Шансовете за развитие на мастен черен дроб се увеличават с възрастта, поради което е по-често при юноши.
  • Мастният черен дроб е по-често при момчетата, отколкото при момичетата (2: 1)
  • По-често се среща при деца от латино етническа принадлежност.
  • Затлъстяването на черния дроб при децата е по-често, когато един от родителите има това заболяване.

Диагноза

Диагнозата безалкохолен мастен черен дроб обикновено се подозира при хора с:

  • Лабораторни тестове, които показват повишени нива на трансаминазите без наличие на симптоми
  • Рентгенографски констатации на мастен черен дроб, или
  • Палпация от лекаря на по-голям от нормалния черен дроб по упорит и необясним начин

Лабораторни изпити

Мастната чернодробна болест обикновено представлява леки или умерени аномалии при чернодробни тестове:

  • Аланин трансаминаза (ALT)
  • Аспартат аминотрансфераза (AST)
  • Гама-глутамил транспептидаза (GGT)

Физически преглед

При физически преглед лекарят може да палпира черния дроб, който е по-голям от нормалното.

Медицински образни тестове

Ултразвукът или ултразвукът на черния дроб може да покаже наличието на мастен черен дроб.

Други диагностични методи за изобразяване на мастна чернодробна тъкан са:

  • Компютърна томография
  • Магнитен резонанс

Чернодробна биопсия

В някои случаи лекарят може да препоръча чернодробна биопсия, процедура, при която лекарят вкарва игла в черния дроб и отстранява тъканна проба, която след това се изследва под микроскоп.

Чернодробната биопсия е най-доброто диагностично средство за потвърждаване на безалкохолна мастна чернодробна болест, освен това предоставя важна информация за прогнозата на заболяването.


Тежестта на безалкохолния мастен черен дроб може да варира от:

  • Мастен черен дроб или съхранение на мазнини в черния дроб
  • Безалкохолен стеатохепатит или мастен черен дроб с възпаление в черния дроб
  • Цироза поради безалкохолна мастна чернодробна болест характеризира се с мастен черен дроб с възпаление и голямо количество белези в черния дроб.

Еволюция на болестта

Мастният черен дроб е заболяване на хроничната и прогресивна еволюция. Повечето пациенти с безалкохолен мастен черен дроб имат доброкачествен ход.

Ако обаче не се лекува, неалкохолната мастна чернодробна болест може да прогресира до по-напреднало заболяване, като неалкохолен стеатохепатит, който в някои случаи може да прогресира до фиброза, цироза и дори рак на черния дроб.

Прогресията на болестта обикновено отнема десетилетия и зависи от комбинация от генетични и екологични фактори.

Как да се предпазим от безалкохолен мастен черен дроб?

За да се предотврати безалкохолен мастен черен дроб, ключът за повечето хора е поддържането на здравословно тегло чрез:

  • Здравословна диета (ниско съдържание на мазнини, нисък холестерол)
  • Ограничаване на прости захари и
  • Упражнявайте редовно.

Увеличаването на продължителността и честотата на упражненията, за да съответства на приема на калории, ще ви помогне да поддържате тегло, а увеличаването на упражненията ще ви помогне да отслабнете.

Ако сте с наднормено тегло или с наднормено тегло, мастните чернодробни прегледи могат да включват кръвни изследвания за чернодробни функционални тестове и ултразвук или сонограма.

Ако има опасения, че имате възпалителна форма на мастна чернодробна или безалкохолна чернодробна стеатоза, a чернодробна биопсия.

ако имате цироза вследствие на безалкохолна чернодробна стеатоза, Вашият лекар ще разговаря с Вас относно подходящите тестове.