Цьолиакия

The Цьолиакия (ЕО) е a автоимунно базирано мултисистемно заболяване причинени от глутен и сродни проламини, при генетично податливи индивиди, и се характеризира с наличието на променлива комбинация от: глутенозависими клинични прояви, CD-специфични антитела, HLA DQ2 или DQ8 хаплотипове и ентеропатия. Тази дефиниция беше актуализирана от ESPGHAN, Европейско общество за детска гастроентерология, хепатология и хранене през 2012 г.

Разпространението уважаван сред европейците и техните потомци е 1%, е по-често при жени с съотношение 2: 1.

  • Какво имаш предвид мултисистема?

Че всяка друга система на човешкото тяло може да бъде засегната, а не само храносмилателната система, причинявайки извън чревни симптоми

  • Какво означава автоимунна основа?

Това, че нашата имунна система се намесва в развитието на болестта, принуждавайки защитните сили на целиакия да реагират на поглъщането на глутен, в този случай автоимунната реакция уврежда лигавицата на червата и унищожава отговорните чревни власинки за усвояване на хранителните вещества, необходими за поддържане на здравето ни.

  • Какво представляват HLA DQ2 и DQ8 хаплотипите?

Те са маркерите, които показват съществуването на генетично предразположение, което увеличава вероятността да страдате от болестта. Представянето на съвместима генетика обаче не означава развитие на болестта.

  • Какво означава ентеропатия?

Това е медицински термин, който се отнася до всяка патологична промяна, произведена в храносмилателния тракт.

face

Значителен процент от пациентите (75%) са недиагностицирани дължи се в по-голямата си част на факта, че CD от години е свързан изключително с класическата си форма на клинично представяне. Разпознаването на други нетипични форми на проявление, олиго и асимптоматично, в съчетание с по-голямото и по-добро използване на допълнителните тестове, дава възможност да се разкрие съществуването на различни видове CD:

Симптоматология на цьолиакия

The най-честите симптоми Те са: загуба на тегло, загуба на апетит, умора, гадене, повръщане, диария, подуване на корема, загуба на мускулна маса, забавяне на растежа, промени в характера (раздразнителност, апатия, интровертност, тъга), коремна болка, подуване на корема, анемия поради дефицит на желязо устойчиви на лечение. Въпреки това, както при детето, така и при възрастния, симптомите могат да бъдат нетипични или да липсват, което затруднява диагностиката.

Диагностика на цьолиакия

Чрез a внимателен клиничен преглед и кръвен тест, което включва серологичните маркери на цьолиакия (анти-глиадин, анти-ендомизий и анти-тъканни трансглутаминазни антитела), се установява диагнозата за съмнение за заболяването. The скорошни познания за различни клинични форми на цьолиакия (класическа, атипична, безшумна, латентна, потенциална и т.н.), доказва, че клиничната или функционална диагноза на цьолиакия не винаги може да бъде установена. Следователно, за определена диагноза на цьолиакия е от съществено значение за извършване на чревна биопсия. Тази биопсия се състои от отстраняване на проба от тъкан от горната част на тънките черва, за да се види дали е повредена или не. За извършване на този тест е необходимо глутенът да не е бил отстранен от диетата.

Прояви

Изчислено е, че много висок процент от пациентите (> 80%) са недиагностицирани поради голяма степен поради невежеството на лекарите от първичната помощ, които са първият филтър, през който преминават хората с цьолиакия. Несъзнаването на хетерогенността на възможните симптоми, свързани с целиакия от страна на медицинската общност, може да доведе до забавяне или дори недиагностициране на тази патология. Разпознаването на други атипични и асимптоматични форми на проява, съчетано с по-голямото и по-добро използване на наличните допълнителни тестове, даде възможност да се разкрие съществуването на различни видове цьолиакия. Според ESPGHAN (Husby et al., 2012) това би била настоящата класификация: