какво

Разстройството, известно като дневна сънливост или умора, се нарича още "прекомерна дневна сънливост или ESD". Състои се от невъзможността да се поддържа будност с неудържимо желание за сън, дори със съзнанието, че това би било рисковано или не се препоръчва.

Симптомите засягат цялото ежедневие на тези хора; Те не могат да шофират, нито да останат будни на работни срещи. Дори им е трудно да водят разговори с близки хора или непознати.

Какво е дневна сънливост или умора?

Разстройството на сънливост през деня или умора е нарушение на циркадния ритъм, тоест вътрешните и външните периоди на тялото, чиято функция е да регулира моментите от ден, месец, година и дори живот. Промененият цикъл тук е цикълът сън-будност.

Пациентите с дневна сънливост заспиват навсякъде, независимо от вида дейност, която извършват. Графикът също няма значение, дори ако са се събудили от цялата нощ, заспали преди по-малко от час.

Това физиологично и естествено желание за почивка на тъканите и балансиране на вътрешната среда се случва по неочакван и неволен начин. Става въпрос за излишъка на основна нужда.

Изследването на лекарството за сън е отделило сънливостта на два варианта: субективен и обективен. Въз основа на тях се установява, че желанието за сън, нормално или патологично, отговаря на измерими клетъчни промени и личностна конфигурация, която е много особена.

Субективна сънливост

При субективната сънливост преобладава потребността, която човек възприема. Понякога е достатъчна единична прозявка, за да влезете в онова състояние на умора, което изглежда не е разрешено по никакъв друг начин, освен със съня.

Показателни са и загубата на концентрация, увисването на клепачите под нивото им и невъзможността за решаване на общи задачи.

Обективна сънливост

Обективна сънливост това е склонността към заспиване като такова и може да се измери чрез инструменти, създадени за това. ЕЕГ може да го открие, както и окулограмата. Те са измервания на електрическата активност на тъканите, които разкриват, когато тялото поиска почивка.

Причини за разстройството

Произходът на дневната сънливост или умора са различни. Най-общо можем да разграничим две причинно-следствени групи: първични и вторични.

Основна

Сред основните причини имаме следното:

  • Нарколепсия: е състояние на прекомерна сънливост, което се проявява като остри пристъпи на сънливост.
  • Идиопатична хиперсомния: това е името, дадено на появата на болестта, без да се намери друг начин за нейното каталогизиране. Неговите интимни механизми не са известни и като характерен признак има прекомерни трудности при събуждането на човека след заспиване.

гимназии

Вторичните причини за сънливост или умора през деня са патологии, които включват, сред техните симптоми, прекомерен сън, дължащ се на хормонален дисбаланс, промяна в оксигенацията или дисбаланс в циркадните ритми. Някои са както следва:

  • Обструктивна сънна апнея: тези пациенти спят лошо през нощта, защото в тях не навлиза достатъчно кислород. Поради това те се чувстват уморени през деня.
  • Часовата разлика: Тази известна промяна на времето за полет, който пресича няколко държави, е в рамките на промените в циркадния ритъм. Временно е, тъй като след няколко дни или дори часове нормалният сън се възстановява.
  • Синдром на нощния работник: задачи, които включват изпълнение през нощта, засягат нормалното функциониране на тялото през деня. Например нощните пазачи или медицинските сестри с ротационни смени могат да изпитат сънливост в някои от дежурствата си.
  • Удар: след инсулт хората могат да останат с неврологични последствия, включително прекомерна умора.
  • Менингит и енцефалит: възпалението на мозъчната тъкан или нейното компресиране може да промени функционирането на биологичния часовник, който се командва от региона, известен като "таламус"
  • Психични заболявания: депресия и тревожност, тъй като големите представители на тази група се срещат с нарушения на съня, които включват безсъние. Тези пациенти могат да прекарат цели нощи без сън, което в краткосрочен план води до сън през деня, в ежедневни задачи.
Сънливостта може да бъде вторичен симптом на други състояния като сънна апнея.

Как се диагностицира сънливостта или умората през деня?

Диагностицирането на разстройството не винаги е лесно. Понякога, когато симптомите са ясни, няма много съмнение, че специалистът може да има. въпреки това, трудността се крие в намирането на крайната причина за прекомерната сънливост, защото депресията не е същото като нарколепсията.

За прецизиране на диагнозата се използват измервателни уреди, които са преди всичко субективни. Тоест лекарят и пациентът попълват въпросници и скали, които определят най-общо казано каква е тежестта на афектацията.

Сред тестовете, извършвани от професионалиста, е наблюдението на поведението, запис на прозяване, честота на мигане и възможно клатене на главата напред. На свой ред може да се оцени дали пациентът е функционален или не, като се измери реакцията му към стимули и рефлекси.

Самият засегнат има възможност да попълни определени скали и въпросници, които да помогнат при диагностицирането. Има много от тях, като Станфорд и Епуърт.

Като последен вариант са тестовете за неврофизиология. Електрическата активност се измерва през известно време на деня за да разберете дали някои тъкани са склонни към физиологична сънливост, дори след часове. Използват се електроенцефалограми, полисомнограми и предизвикани потенциали.

Може ли да се лекува този проблем?

Лечението на дневна сънливост или умора е трудно. Ако се установи първопричината му, тогава подходът ще има за цел да коригира това. Да вземем за пример обструктивна сънна апнея, която ще доведе до използването на нощна маска за подобряване на приема на кислород през нощта.

Ако причината е основна, едно от малкото лекарства, които съществуват за целта, е модафинил. Той не е амфетамин, но ефектът му е подобен, тъй като активира организма като цяло. Въпреки това се налага строг контрол върху употребата му поради риск от зависимост.

И накрая, ключово е лекарят да удостовери способността на пациента да изпълнява или не изпълнява определени задачи. Някои хора дори не могат да управляват личния си автомобил поради риска, който води до това. Трябва да се прилагат определени промени в ежедневните процедури, за да се намалят последствията от това разстройство.

  • Sierra, Juan Carlos, et al. „Оценка на връзката между психопатологичните черти на личността и качеството на съня.“ Душевно здраве 28.3 (2005): 13-21.
  • Кметът на Розалес, Едмундо и Хорхе Рей Де Кастро Мухика. „Сънливост: какво е, какво го причинява и как се измерва.“ Перуански медицински закон 27.2 (2010): 137-143.
  • Manzaneda, EE от Висенте Алварес. „Напредък в диагностиката и лечението на синдрома на нарколепсия-катаплексия.“ Вестник по неврология 46,9 (2008): 550-556.
  • Мартинес-Родригес, J. E. и J. Santamaría. „Нарколепсия и идиопатична хиперсомния.“ Вестник по медицина на Университета в Навара (2005): 35-40.
  • Леонардо, Сера М. "Работа на смени, лишаване от сън и нейните клинични и медико-правни последици." Клиничен медицински вестник Las Condes 24.3 (2013): 443-451.
  • Perea-Bartolomé, M. V. и V. Ladera-Fernández. "Таламусът: неврофункционални аспекти." Rev Neurol 38,7 (2004): 687-693.
  • Castillo, José Luis, et al. „Диагностична полезност на въпросник за сън и скала за сънливост на Epworth при обструктивна сънна апнея/хипопнеен синдром (OSAHS).“ Чилийско списание за невро-психиатрия 47.3 (2009): 215-221.
  • Педрозо-Пупо, Джон Карлос, Анджи Паола Кордоба и Адалберто Кампо-Ариас. „Факторна структура и вътрешна консистенция на скалата за сънливост на Epworth.“ Списание на Медицинския факултет 68,2 (2020).
  • Valiensi, Stella Maris, et al. "Нощни полисомнографски характеристики и други свързани променливи при възрастни пациенти." Преподобни Хос. Итал. Б. Айрес (2004) (2017): 52-56.
  • Гарсия Диас, Палома. "Биоетични въпроси за модафинила." Gazeta de Antropología; 32 (2) (2016).

Завършва медицина в Националния университет в Кордоба (Аржентина) през 2008 г. Магистър по насърчаване на здравето и социално развитие, съвместна степен, от Държавния университет в Навара (Испания) и Университета в Бордо (Франция). Специалист по медицински одит от Националния технологичен университет (Аржентина) и по Семейна и амбулаторна медицина от италианската болница в Буенос Айрес (Аржентина). Служи като външен рецензент на индексирани научни публикации, главно по темите за здравето на подрастващите, проблемна консумация на алкохол, укрепване на здравето и медицински одит. Публикува научни трудове за сексуалното и репродуктивното здраве и подхода към юношеския алкохолизъм. Бил е редактор на съдържание за диплома за образование за здраве и интегрално развитие на Grupo Congreso de Educación (Аржентина). Извършва проекти за обществено здраве, свързани с подобряване на качеството на живот, главно в селските райони.