Гестационният диабет е лек тип диабет, който се развива при някои жени по време на последния етап от бременността.

За разлика от другите видове диабет, гестационният диабет не се причинява от дефицит на инсулин, а от блокиране на работата му поради хормони, които се генерират по време на бременност.

Около 10% от бременните жени развиват гестационен диабет, въпреки че повечето от тях нямат симптоми. Ето защо е необходимо да се направи контрол на глюкозата за да може да го открие.

По-долу имате индекс с 9 точки, с които ще се справим в тази статия.

Диабет по време на бременност

Диабетът е заболяване, което се характеризира с необичайно високи нива на кръвната захар. Има два основни типа диабет:

Захарният диабет тип I се дължи на дефицит на инсулин, тъй като панкреасът не го произвежда и обикновено е с автоимунна причина. Захарният диабет тип II се характеризира с инсулинова резистентност. Клетките на тялото не са в състояние да реагират на инсулин, за да могат да използват глюкоза и тя се натрупва в кръвта.

Гестационният диабет е включен в диабет тип II и обикновено се появява между 24-28 седмици от бременността. Това се случва поради блокиране на хормона инсулин от хормоните на бременността и в резултат на това нивата на глюкоза в кръвта се увеличават.

В повечето случаи нивата на глюкоза се връщат към нормалното след раждането, с преобладаване от 1 до 3%.

Жените, които са имали диабет по време на първата бременност, са по-склонни да се появят отново при втора бременност.

Причини

Бързият растеж на плода през третия триместър на бременността изисква големи количества глюкоза, получена от майката.

За да се насърчи това снабдяване с глюкоза, хормоните, произведени от плацентата, блокират действието на произвеждания от майката инсулин и повишават нивото на захар, достъпна за плода.

Нормалната реакция на организма към това статус на инсулинова резистентност е, че панкреасът на жената произвежда повече инсулин по време на бременност. Въпреки това, тялото може да не реагира и се появява гестационен диабет.

Когато инсулинът не изпълнява своята функция, глюкозата не се превръща в енергия и се натрупва в кръвта до много високи нива, което е известно като хипергликемия.

Рискови фактори

Някои ситуации, свързани с жени преди и/или по време на бременност, могат да увеличат риска от гестационен диабет. Ние ги обсъждаме по-долу:

  • Бременност при жени на възраст над 30-35 години.
  • Етнически групи с най-висок риск: испаноамериканци, афроамериканци, индианци, югоизточни азиатци или тихоокеански островитяни.
  • Фамилна анамнеза за диабет.
  • Предишно раждане на бебе с тегло над 4 kg (макрозома) или с генетични промени.
  • Артериална хипертония.
  • Многоводие: излишък на околоплодна течност.
  • След спонтанен аборт или вътрематочна фетална смърт без видима причина.
  • Наднормено тегло преди бременност.
  • Прекомерно наддаване на тегло по време на бременност.
  • Наличие на синдром на поликистозните яйчници (PCOS).

Жените с някой от тези рискови фактори ще трябва да следват a балансирана диета и контрол на теглото за предотвратяване появата на гестационен диабет.

Диагноза

Извиква се тестът, извършен върху бременни жени, за да се установи дали страдат от гестационен диабет Тест на О'Съливан. Обикновено се прави от 24 седмица на бременността, но ако жената има анамнеза или рискови фактори, това може да се направи още през първия триместър.

Този тест се състои от вземане на кръвен тест на гладно за определяне на кръвната захар. След това жената трябва да вземе 50 грама глюкоза и да повтори анализа след един час.

Ако жената получи променени резултати (повече от 95 mg/dl на гладно и повече от 140 mg/dl след поглъщане на захарта), това ще е показателно за гестационен диабет и тестът на O'Sullivan ще трябва да се повтори по-пълно.

Този нов тест е тест за претоварване с глюкоза и определянето на кръвната захар ще се извършва на празен стомах, на 60, 120 и 180 минути след приемане на 100 грама глюкоза.

В зависимост от получените резултати и променените стойности при всяко вземане на кръв, специалистът ще предпише най-подходящото лечение.

Симптоми и последици при бебето

В повечето случаи жените не осъзнават, че имат гестационен диабет и установяват само след диагностични тестове. Възможно е обаче да се появят някои от следните неприятности:

  • Замъглено виждане
  • Умора
  • Много жаден
  • Чести позиви за уриниране
  • Гадене и повръщане
  • Отслабване
  • Инфекции на пикочните пътища и вагинални дрожди

От друга страна, тъй като гестационният диабет се появява главно в последния етап от бременността, когато бебето вече е оформено, не трябва да води до сериозни последици, ако е правилно контролирано.

Въпреки това, липсата на контрол върху диабета може да доведе до определени рискове както за майката, така и за бебето:

Рискове за майката: отлепване на плацентата, преждевременно раждане, прееклампсия, цезарово сечение и повишена честота на захарен диабет в годините след бременността. Рисковете за бебешката глюкоза от кръвта на майката могат да преминат през плацентата към бебето, да се превърнат в мазнини и да генерират макрозомия, тоест бебе с голямо тегло. След раждането бебето може да получи хипогликемични атаки, задух и жълтеница. Също така има по-голяма тенденция да страдате от диабет и затлъстяване в зряла възраст.

Всички тези усложнения могат да бъдат избегнати, ако диабетът се диагностицира рано и жената следва всички медицински показания.

диабет

Диета и лечение

При леки случаи на гестационен диабет, когато само една или две от стойностите на кривата на захарта са променени, ще бъде достатъчно да се следва специфична диета за контрол на нивата на захар.

След това ще разгледаме подробно някои препоръки за хранене по време на бременност при жени с гестационен диабет:

  • Необходимо е разпределението на храненията през целия ден и избягването на гладуването. По принцип яжте около 6 хранения с интервал от около 3 часа. През нощта се опитайте да осигурите не повече от 8 часа да минат между вечеря и закуска.
  • Яжте храни, богати на фибри: зеленчуци, зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни и бобови растения. Всичко в препоръчителни количества.
  • Избягвайте сладкиши и храни с висок гликемичен индекс, като безалкохолни напитки, мед, шоколад, сладкиши и др.
  • Не консумирайте захарин. Подсладителите, разрешени по време на бременност, са аспартам и ацесулфам К.
  • Намалете приема на сол.
  • Контролирайте количествата храни, които съдържат въглехидрати.
  • Избягвайте пържени храни, тесто и т.н. За предпочитане е да готвите на пара, печено или на скара.

По принцип целта на диетата е жената да поддържа балансирани нива на глюкоза в кръвта през целия ден.

Също така е важно жената да получава необходимия калориен прием, който трябва да бъде между 30-40 kcal на kg тегло на ден, така че да натрупа необходимото тегло по време на бременност.

Освен това умерено упражнение Той може да помогне за обработката на глюкозата и поддържането на правилните нива. Ежедневното ходене е силно препоръчително при жени с гестационен диабет, освен ако лекарят не посочи друго.

За да следи редовно нивата на кръвната захар, жената ще трябва да закупи глюкомер за измерване на кръвната захар.

Ако откриете повишени стойности на глюкозата за 1 до 2 седмици, ще трябва да приложите a лечение с инсулин.

И накрая, препоръчително е да се извършват ежемесечни ехографии от 28 седмица на бременността, за да се открие появата и развитието на феталната макрозомия.

Въпроси от потребители

Правен ли е тестът на О'Съливан на всички бременни жени?

Да, трябва да се извършва на всички бременни жени между 24-28 гестационна седмица.

Този тест е аналитичен тест, който се състои от скринингов тест за гестационен захарен диабет. В него метаболизмът на въглехидратите се оценява чрез тестове за кръвна захар.

Какви грижи трябва да се следват при бременност с гестационен диабет?

Гестационният диабет може да се контролира чрез диета и упражнения. Най-препоръчително е жената да посети специализиран диетолог, за да посочи подходяща диета.

Умерените упражнения също се препоръчват силно, за да се поддържат адекватни нива на кръвната захар. Например, разходка по 30 минути на ден или плуване.

Какви усложнения могат да възникнат при раждане с гестационен диабет?

Основният риск при раждане при жени с гестационен диабет е, че бебето има макрозомия (размер по-голям от нормалния).

Тези бебета могат да претърпят наранявания и травми по време на вагинално раждане, като дистоция на рамото. Следователно може да се наложи цезарово сечение на майката.

Мога ли да продължа да имам диабет след раждането?

При повечето жени диабетът се изчиства след раждането, въпреки че те ще имат по-голям риск от развитие на захарен диабет тип II по-късно в живота или при втора бременност.

За да се намали рискът от диабет след раждане, на жената се препоръчва да кърми бебето, за да отслабне по-лесно, да продължи със здравословна и балансирана диета и да се подложи на всички контроли на глюкозата, посочени от лекаря.

Препоръчително четене

Както казахме, най-важното за предотвратяване на гестационен диабет е жените да се грижат за здравето си и да поддържат добри хранителни навици през цялата бременност. Ако се интересувате да продължите да четете за това, можете да получите достъп до следната публикация: Здраве по време на бременност.

Ако искате да знаете повече тестове, които се провеждат през цялата бременност, както и всички последващи действия през 40 гестационна седмица, можете да продължите да четете тук: Пренатален контрол на бременността.

Полагаме големи редакторски усилия. Споделянето на тази статия ни помага и ни мотивира да продължим работата си.